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先哲醫話

惠美寧固

惠美寧固（1）

惠美寧固37 句
原文
獨嘯庵遊藝州也，專講吐方。始學之者，為奧文叔，其次為惠美寧固。寧固亦與吉益東洞切劘古方，別為一家。
白話
獨嘯庵在藝州遊學時，專門講究吐方。最早學習此道的是奧文叔，其次是惠美寧固。寧固也與吉益東洞切磋古方，自成一家。
原文
其徒所著寧固醫談吐方私錄，吐方攝要，斑斑可以徵古方之盛焉。
白話
他的徒弟所著的《寧固醫談吐方私錄》、《吐方攝要》等書，其中記載的內容，可以顯著地證明古方的盛行。
原文
淨心誡觀曰：四百四種病，以宿食為根本；三塗八難，以女人為根本。又南海寄歸傳，載斷食療病。
白話
《淨心誡觀》說：四百四種病，以宿食為根本；三塗八難，以女人為根本。又《南海寄歸傳》記載了斷食療病的方法。
原文
據之則食之一途，為病最夥，而吐之一法，祛病最為捷徑矣。
白話
據此可知，飲食這一方面，導致疾病最多，而吐法這一方法，祛除疾病最為快捷。
原文
（拙軒曰：百病飲食為本。人唯與口謀而不與腹謀，故往往致災。將食，問諸口曰可也，問諸腹曰未可也，乃止品從腹，從而後下箸，此是養生第一義。上出廣瀨梅墩塗說，雖不關吐法，語甚有味。）
白話
（拙軒說：百病以飲食為根本。人們只跟嘴巴商量而不跟肚子商量，所以常常招致災禍。將要進食時，問嘴巴說可以，問肚子說不可以，於是停止，品評從肚子出發，然後才下筷子，這是養生的第一要義。上面出自廣瀨梅墩的《塗說》，雖然與吐法無關，但話語很有意味。）
原文
水氣妨氣道，喘急腫脹者，宜鎮氣道水氣，越婢加朮苓，木防己加苓，兼服石中黃丸為佳。
白話
水氣阻礙氣道，導致喘息急促、腫脹的患者，適宜鎮降氣道中的水氣，用越婢加朮苓、木防己加苓，兼服石中黃丸效果較好。
原文
食欲之害人，甚於色欲。而世人徒知色欲之害，不知食欲之害，悲夫。
白話
飲食慾望對人的危害，比色欲更厲害。然而世人只知道色欲的危害，不知道飲食慾望的危害，可悲啊！
原文
小兒疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒，妨害精氣之運用。小兒早斷乳為飲食者，此證最多。按其腹必滿，故祛胃中之毒為要。
白話
小兒疳眼、大人雀目，都是因為胃中積存的毒素，妨礙了精氣的運行。小兒過早斷乳而改為飲食的，此證最多。按壓其腹部必定脹滿，所以祛除胃中的毒素是關鍵。
原文
傷寒病胃實，與水結易混。而水結證有宜下劑者，有宜附劑者，舌胎脈候，當精思甄別。消渴有因黴毒潛伏者，不可不知。
白話
傷寒病中的胃實證，與水結證容易混淆。而水結證中，有的適合用下劑，有的適合用附劑，需要根據舌苔脈象仔細思考甄別。消渴有因黴毒潛伏而引起的，不可不知道。
原文
因閼逢（方名）瞑眩而口中腐爛者，將嚴醋少少嚥下為佳。若煩渴熱者，白虎湯加黃連。咽喉及口中痛者，甘連湯加大黃、枯梗。
白話
因服用「閼逢」方而產生瞑眩反應，導致口中腐爛的患者，用濃醋少量慢慢地嚥下為佳。如果煩渴發熱的，用白虎湯加黃連。咽喉及口中疼痛的，用甘連湯加大黃、桔梗。
原文
天行熱病，兩手或舌上瞤動者為凶候。（此證有發癇卒厥而死者，不可忽視。）
白話
天行熱病，兩手或舌上顫動的，是凶險的徵候。（此證有發生癲癇突然昏厥而死的，不可忽視。）
原文
病後發禿落者，貼蒲黃霜為佳。（拙軒曰：此證反鼻霜麻油調塗患處亦佳。）
白話
病後頭髮脫落的人，用蒲黃霜外貼效果較好。（拙軒說：此證用反鼻霜以麻油調和塗抹患處也有效。）
原文
小便閉者，瓜蔞實二錢為散服效，此理可玩。
白話
小便不通的患者，用瓜蔞實二錢研為散服用有效，這個道理值得玩味。
原文
狂、喘、勞三病，皆屬胎毒。毒攻心中者曰狂，攻骨䯆者曰勞，攻胸膈者曰喘，其根同而枝葉異也。若狂愈而為勞者死。
白話
狂、喘、勞三種病，都屬於胎毒。毒邪攻心臟的叫狂，攻骨髓的叫勞，攻胸膈的叫喘，它們根源相同而枝葉各異。如果狂病痊癒後轉變為勞病的，會死亡。
原文
大便閉與巴豆、大黃等不通者，他藥中加木香效。（按三和散中木香即此意。）
白話
大便閉結用巴豆、大黃等藥仍然不通的，在其他藥中加木香有效。（按：三和散中用木香就是這個意思。）
原文
渴有因水氣者，有因熱者，又有病將解而發渴者，可辨。
白話
口渴有因水氣引起的，有因熱引起的，還有病將要解除而發渴的，需要加以辨別。
原文
傷寒有自得吐者為佳兆，若不吐則為結胸，若欲吐不吐者，可與一物瓜蒂散。
白話
傷寒病有自然作吐的是好徵兆，如果不吐就會成為結胸，如果想吐又吐不出來的，可以用一物瓜蒂散。
原文
動悸有因氣血凝滯者。凡血氣之所凝，皆為動悸，不止心下也。
白話
動悸有因氣血凝滯引起的。凡是血氣凝滯的地方，都會產生動悸，不僅僅是心下部位。
原文
喘家不可妄吐，苓桂朮甘湯加蘇子、杏仁佳。
白話
哮喘病人不可隨意使用吐法，用苓桂朮甘湯加蘇子、杏仁效果較好。
原文
發禿落宜苓桂朮甘湯，雀目亦與之，蓋此二證為同因，何則？
白話
頭髮脫落宜用苓桂朮甘湯，雀目也給與此方，因為這兩種病證病因相同，為什麼？
原文
水氣凝滯於頭中，毛髮不能為之榮，故禿落，水氣壅遏於上部，精華不能為之注，故晡時失明，其理一而方亦活。（拙軒曰：融解貫通，圓機活法。）
白話
水氣凝滯在頭部，毛髮得不到榮養，所以脫落；水氣壅塞在上部，精華無法注入，所以傍晚時失明，其道理相同而方藥也靈活運用。（拙軒說：融會貫通，圓機活法。）
原文
黃胖其因多屬胃中不和。爪甲白剝者，胃氣不足，氣血不能達也。
白話
黃胖病的原因多屬於胃中不和。指甲色白有剝落現象的，是胃氣不足，氣血不能到達的緣故。
原文
一男子頭並兩手振掉不止，得之二三年，腹中和，飲食如故。
白話
一名男子頭部及兩手顫抖不停，患病兩三年，腹部平和，飲食如常。
原文
余謂仲師所謂四肢聶聶之類，與防己茯苓湯愈。
白話
我認為這是仲師所說的四肢振顫之類的病症，給予防己茯苓湯而痊癒。
原文
和胃湯本於芍藥甘草湯，故任脈拘急者與之尤效。若不瘥者，為建中湯，蓋此證疑似柴胡湯。然柴胡專繫心下，此方全涉腹中也。
白話
和胃湯源自芍藥甘草湯，所以任脈拘急的患者用此方尤其有效。如果不愈，則用建中湯，因為此證與柴胡湯證相似。然而柴胡湯專治心下病，而這個方劑主要針對腹中。
原文
山錫杖一名土山母，主瘀血痛，故能治產後手足疼痛。
白話
山錫杖又名土山母，主治瘀血疼痛，所以能治療產後手足疼痛。
原文
小便閉，先與調胃承氣湯加滑石為得。（按：雞峰方治大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，以大承氣湯。此即通後竅而前竅自開者，此方即系前後雙解，亦一手段。然施之於虛憊溺閉者，恐生大害。金匱八味丸主治，宜參照耳。）
白話
小便不通，先用調胃承氣湯加滑石為宜。（按：雞峰方治療大小便不通、煩亂、四肢漸冷、無脈，用大承氣湯。這就是通後竅而前竅自然開通的方法，此方即屬於前後雙解，也是一種手段。然而用於虛弱疲憊、小便閉塞的患者，恐怕會產生大害。《金匱》八味丸主治，應當參照。）
原文
陰狐疝多難治，而葫蘆巴丸能治之，予近得之於江都醫人稻村三伯者。
白話
陰狐疝多難治癒，而葫蘆巴丸能治療，我最近從江都醫生稻村三伯那裡學到這個方子。
原文
治舌疳椰子油一味煮沸，以木綿浸之，色黃為度。將其綿貼疳上，以燒針熨其上。日二，以不堪其熱為知。內服涼膈散加石膏，時時與豆黃丸下之。
白話
治療舌疳：用椰子油一味煮沸，用棉布浸泡，以顏色變黃為度。將此棉布貼在疳瘡上，用燒熱的針熨燙在上面。每日兩次，以患者無法忍受熱度為度。內服涼膈散加石膏，時時服用豆黃丸來瀉下。
原文
（拙軒曰：此方奇甚，他日須試之。燒針直刺疳上止腐蝕者，予亦屢用，十中可治三四。）
白話
（拙軒說：此方非常奇特，他日須試用。用燒針直接刺入疳瘡上以阻止腐蝕，我也屢次使用，十個病人中可以治好三四個。）
原文
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等，概屬不治，故不敢下手。
白話
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等病，大體上屬於不治之症，所以不敢輕易治療。
原文
反胃先與柴胡瀉心湯、陷胸湯等，疏其胸腹，而後與吐劑，則全愈。
白話
反胃先給予柴胡瀉心湯、陷胸湯等，疏通其胸腹部，然後再給予吐劑，就會痊癒。
原文
遠年患腹痛者，吐之則愈，又安中散加薑黃、蒼龍丸奏效。
白話
多年患有腹痛的人，用吐法治療就會痊癒，又用安中散加薑黃、蒼龍丸奏效。
原文
漆酒治瘀血痛，其效勝於起廢丸，又能治舊腹痛。中其肯綮者，必發吐下。
白話
漆酒治療瘀血疼痛，其效果勝過起廢丸，又能治療舊有的腹痛。如果藥物正中病機，必定會引發吐瀉。
原文
凡欲行吐方，先審其腹候。其心下堅實者，與瀉心、陷胸、柴胡之類。
白話
凡是想要使用吐方，先審查其腹部症狀。如果心下部位堅硬結實的，給予瀉心湯、陷胸湯、柴胡湯之類。
原文
制其胸腹之毒，一二月或三五月而與吐劑為得。不然，則吐方無效，且不堪瞑眩也。
白話
制服其胸腹中的毒素，經過一兩個月或三五個月再給予吐劑為宜。否則，吐方無效，而且患者不能耐受瞑眩反應。
原文
（土生昌有嘗從寧固受吐法。其說曰：凡用吐劑，先與黃連解毒湯，六七日而後用之，詰朝啜熱稀粥一碗，禁午食。瓜蒂散六分，以豆豉湯送下，少頃為吐。吐了，又與瓜蒂散如前法。又吐了，更服鹽湯一碗吐之，又將拈紙探吐。凡吐四次，始藥力達肯綮而後徐徐進熱稀粥一碗，又與黃連解毒湯六七日，或兼用滾痰丸。此吐法之大概也，宜參用。）
白話
（土生昌有曾經跟從寧固學習吐法。他說：凡是使用吐劑，先給予黃連解毒湯六七天而後使用，次日早晨喝熱稀粥一碗，禁止午餐。瓜蒂散六分，用豆豉湯送服，不久便會嘔吐。吐完之後，再如前法給予瓜蒂散。又吐完之後，再服用鹽湯一碗使之嘔吐，又用捻紙探吐。總共吐四次，藥力才到達病所，然後慢慢進熱稀粥一碗，再給予黃連解毒湯六七天，或者兼用滾痰丸。這是吐法的大概情況，應當參考使用。）