華岡青洲（3）

梅毒向上攻而凝結在頭項部的，給予桂枝湯，加茯苓、蒼朮、烏頭、細辛、防風，同時並用消毒丸。

苓桂朮甘湯加附子，能治療黃胖病。胸中有動氣（悸動）的，是鐵粉、蜀漆的主治。

㿗疝用針刺，流出清水的，不會化膿潰破。血水交出的，一定會化膿潰破。化膿潰破的，反而容易治療。

腸痔出血的，是實證；血水交出的，是虛證。

乳岩（乳腺癌）有月經的容易治療，月經斷絕的難治。另外，乳岩患者懷孕時，其腫塊會突然變大。

脹滿這個病證，有因水氣引起的，有因氣結引起的。水氣所致的屬於實證，所以容易治療。氣結所致的多屬虛證，所以難治。

吉雄元吉說：患脹滿而死的，火化後腸中有一塊凝結的東西存在，看起來堅硬如石。

西洋人說：腹脹病，動態脹大的血管像肉瘤一樣生長，四肢的血脈因此受到妨害，逐漸導致手足萎縮變小，或許是這樣。

狂病、癲癇、血暈，這些證候相似而不同，不可不辨別。狂病者胡言亂語不止，癲癇者容易受驚，病情劇烈時甚至角弓反張。

血暈，精神昏蒙冒昧，嚴重的口噤不開，此證汗出而脈無胃氣的會死亡。

瘋狗咬傷，外貼中黃膏加杏仁、甘草，內服黃連解毒湯加木鱉子，同時食用蟾蜍生魚片為好。

脫疽（壞疽）感覺疼痛的，尚未腐蝕。不知疼痛的，已經腐蝕了。淋病表現為小便自利的，給予參耆湯加附子有效。

肩凝、腰痛，左手有創口，右手有腫塊，處處疼痛的，是流注毒。應當給予越婢加朮附湯，時常以紫丸攻下。如果虛脫的，應當用參耆桂附劑。

金創（刀傷）在膈膜的，不論快慢一定會死；在臍上的為危險；在腹部的不用縫合，因為靠近臟腑的緣故。

礬石、巴豆、斑蝥、烏頭等毒都屬熱性，所以解毒以冷水為好。

（按：天地間不論草木蟲石，凡是稱為酷毒的，都是辛熱之品。所以解毒藥以苦寒為主，如黃連解毒湯、苦參湯即是。）

腐蝕藥最容易引起瞑眩（劇烈反應），不可不知。一病人臀部用腐蝕藥，其毒忽然向上攻衝心臟而死。

腐蝕藥瞑眩，其證輕微的，惡寒發熱，或口渴，或飲食不進。

嚴重的煩躁口渴或煩悶，其毒迫近心下，於是導致縮短壽命，應當急救。宜用黃連解毒湯，甘草黃連加石膏綠豆湯等。

產後戰慄的，血氣新虛，邪氣侵襲之。先給予荊芥沉香湯，或給予十全大補湯加荊芥、炮姜。更虛的，再加附子。大概戰慄發作到四五次的難治。然而脈緩的可以痊癒，脈緊數的為不治。

產後血虛，舌色紅赤、糜爛疼痛的，八物湯加鹿胎霜有奇效。鹿胎霜也能治療產後下血不止的。

身體疼痛，大致因血氣凝滯，如刀傷、刑罰造成的疼痛就是如此。所以給予行氣劑則愈。

㿗疝病根在少腹，所以大腸下垂到陰囊。應當先辨別其難易而施治法，陰囊偏墜逐漸腫大的容易治療，陰囊有消長而痛引少腹的難治。

我曾遇到陰囊消長的證候，施行針刺，則大便隨之下出，臭氣不堪，非常困頓。

又有因梅毒偏墜而成頑肉的，應當用剪刀割去它，如果貼腐蝕藥反而有害。

胃脘癰疑似肺癰而不僅限於肺部，疼痛也連及少腹，吐膿血，治法宜用排膿散、桔梗白散。

小兒發生解顱（囟門遲閉）的，初起必發熱，牙關緊急、眼睛上吊，應當在其時先治療。葛根加朮附湯兼用紫丸，是合適的。如果解顱證已經具備，多不治。

角弓反張而無吐瀉的，是急驚風。抽搐、上竄、吐瀉的，是慢驚風，用四逆湯、柴胡抑肝湯、惺惺散、清脾散。或的里亞加隨證投用。

後藤氏用柴胡加龍骨牡蠣湯，不知是否對症。

急驚風則發作間歇期神志清楚，慢驚風則發作間歇期似睡非睡，以此作為區別。慢驚風則發作以上（可能指發作後）必然昏冒，多屬不治。

偏枯不論老少，可用桂枝加朮附湯。其急迫的，用紫丸攻下。診其腹部不拘急的可以治療，拘急的不可治。這是因為氣不能循環，所以雖然攻下，拘急不解。

中風偏枯發作有時，多屬癲癇患者，用桂枝加苓朮附湯，時常以紫丸攻下。藥不長期服用則難治。

又婦人手臂屈伸不止的，是癲癇，大七氣湯治療有奇效。

（拙軒說：以上數十則，盡是實際實話，是翁精神所注，百讀不厭，學者應當奉為金科玉律。）往年門人服部方行（字子執，村上醫員），喜歡先生學說，從他的書中抄錄下來，並敘述其大略說：先生醫術內、外之理，隨證應變，完全從實際出發，所以方有準則，術有活用，後學不可以不研究。

於是請我校正，當時方行患腳疾突然去世，後來我有此著作。

於是刪改潤飾其稿以表示遺愛，並且附以小詩云：多年曾樂與余遊，豈計慗遺忽一秋。殘月當窗人不見，滿天風露滴空樓。