華岡青洲（2）

慢性疾病與使用汞劑，以少量長期服用為重要原則。好比在晴天將一壺水倒在地面上，水會漠然消失無痕；但如果用小量多次澆灌，水自然會滲透徹底。

走馬疳，其毒性非常猖獗，經過幾日就會腐爛牙齦、侵蝕骨骼，最終導致死亡。如果在初期出現口臭、出血時，及早進行治療，還可以救治。

文化十年六月，有一個八歲兒童患了這種病，其腐爛已經到達牙齦，牙齒脫落了三四顆。服用蘆薈消疳飲，同時配合人中白散，不到十天就好了，牙齒也重新長出來了。

痘疹雖然是後世才出現的疾病，但其證候的陰陽屬性、治療方法的溫補或清瀉，與癰疽沒有差別。

（許叔微說：能夠治療傷寒，就能夠治療痘疹；能夠治療痘疹，就能夠治療癰毒。他是從傷寒領悟入門，我是從癰疽入門，道路不同而原理相同。名醫的見解大致相同。）

風眼（眼疾）破潰出血不止的，用犀角地黃湯，同時配合三黃湯有效。

出血停止但疼痛不止的，給予通明湯，外用蒸藥就會痊癒。

婦女頭部瘡瘍長期不癒，各種藥物無效的，給予桃核承氣湯，同時使用桃花散就會痊癒，塗抹桃仁油也可以。

冷痢（寒性痢疾）誤用了疏導滌蕩的藥劑，白色膿液反而加重的，給予東井和中湯有效。

產後遺尿的，給予參耆湯加附子有效，因為方中益智仁加倍使用效果更佳。

（又有一個方子：紅花、西洋參各一兩，以上兩味藥，銼碎後用一隻鳶鳥的羽毛（去腸），將藥納入腸中，燒存性，用溫酒送服。）

甘草乾薑湯，能夠治療自汗、盜汗，其原理與承氣湯治療陽明經自汗相同。這個湯方還能治療胸脅偏痛，這些都是毒邪迫於心胸所引起的。

世俗的醫生不懂得這個道理，只是針對出汗和疼痛用藥，難怪得不到正確的治療。

產後突然泄瀉，給予胃風湯會迅速痊癒。如果泄瀉數十次後，出現心下痞滿的，應當給予生薑瀉心湯。

有人說，走馬疳、疔之類的疾病或許是這樣。我觀察那些死亡的患者，與疔瘡沒有區別。氣喘病人用紫金丹攻治，就會吐出濁唾臭痰而痊癒。

白散也能夠吐出痰液，但白散專門吐在肺管的痰，而紫金丹專門吐在肺腑的痰，它們的部位自然不同。

解顱（囟門不合）初期發作，給予葛根加朮附湯，時常用紫圓攻下就會痊癒。如果逐漸嚴重到像斗一樣大，則無法治療。

又小兒四肢痿弱無力的，用前方也會痊癒，這是因為證候雖然不同，但毒邪相同。

如果痿弱且脊骨突起，以及左右症狀不同像偏癱的，不能迅速痊癒。

凡是想要使用麻沸散，先給予半夏瀉心湯疏通心下，然後如果不這樣做，就不能奏效。（這個方法是從奧村叟的吐法演化而來的。）

凡是想要給予麻沸散，應當審查其證候。如果血色不流暢，胸中有停滯的痰飲宿水，或者心下痞硬的，不可以給予麻沸散。先治療其證候，而後不這樣做（就施術），則會貽誤很多人。

又，服用麻沸散後沒有出現瞑眩反應，就不可以施行手術，錯誤施行手術也會害人。

服用麻沸散後瞳孔散大，脈象弦數的，這是瞑眩的徵候。

發作癲癇，角弓反張、筋肉跳動，氣息急促迫促，或者呼叫的，給予甘草乾薑湯有效。

委中毒初發時寒熱很重，委中穴部位腫痛，後來變成黑色腐爛壞死，用針刺之流出黑血而沒有膿氣，膝蓋處肌肉脫落，宛如天刑病（一種惡性潰瘍），這種病情本來屬於不治之症。氣瘤、氣癭不可胡亂下手治療，反而會造成傷害。

痙病初發時，必定兩腮僵硬，先給予葛根湯，可以針刺合谷穴以及髮際，就會治癒。

如果出現脫證的徵候，用十全大補湯加荊芥、附子，同時用豆淋酒加荊芥。

但是角弓反張嚴重，水藥不能下咽的，以及口張開的，是不治之症。

（傳說：痙病握手的，針刺合谷穴，深度一寸五分或二寸，刺髮際以淺為佳，用鐵針更好。）

破傷風在初期出現項背強直，或者言語遲滯、寒戰的，可以治療，適宜用葛根湯、續命湯之類，無患子、虎杖莖兩味藥煎服也有效。

如果發展到角弓反張，則多數難以治療，產後痙病也用同樣的方法。痙病脈象浮澀為吉，如果浮數則必定會復發。

一位五十多歲的婦女，患有舌疳，其形態是舌邊被疳侵蝕如翻肉，並且腐爛蔓延到牙齦，於是用腐蝕藥拔去其翻肉，內服黃連解毒湯，同時外用熏藥，共計一百天，餘毒去盡，病就痊癒了。

施行熏藥之後，如果不使用下劑，就沒有完全的功效。舌疳者，用紫圓。如果是由梅毒引起的，用龍門丸為主治療。

近代患真正流注的人很少，現在見到像流注症狀的，身體必定有瘡痕，與《外科正宗》所論述的大不相同。

一人二十多歲，腋下漫腫，按壓稍痛，其形狀似痞癖，而且其左足有瘡痕，於是判斷為外因流注，給予越婢加朮附湯，時常用紫圓攻下而痊癒。留飲兼有蓄血的，如果不精通腹部診候，則難以辨別。

鶴膝風或者結聚頑固毒素難以拔除的，適宜用烏頭湯、桂枝加朮附湯等，加角石。凡是治療毒素難以動搖的，是角石的專長。