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先哲醫話

荻野臺洲

荻野臺洲（4）

荻野臺洲44 句
原文
病人服甘遂、大戟、桃花、大黃類，不下利反腹脹滿者，當和胃氣，宜甘草乾薑湯加芍藥類。
白話
病人服用甘遂、大戟、桃花、大黃這類藥物，沒有腹瀉反而腹部脹滿的，應當調和胃氣，適合用甘草乾薑湯加芍藥之類。
原文
帶下之塊多在卵門下，（斥卵巢耶。）按之則如綿裹，覺溫軟也。又婦人腳痛屬帶下者，十有八九可詳。
白話
帶下形成的塊狀物多在卵巢下方，（指卵巢嗎？）按壓時像被棉包裹，感覺溫和柔軟。另外婦人腳痛屬於帶下病的，十有八九可以詳細辨別。
原文
陰濕者，由穀氣下流，宜減飲食，徐服萆薢湯類。
白話
陰濕的病症，是由於穀氣下流引起，應當減少飲食，慢慢服用萆薢湯之類。
原文
若其證輕者，地黃、枯礬等分為末，和生薑汁貼之可也。
白話
如果症狀輕微的，用地黃、枯礬等分研成末，用生薑汁調和貼敷即可。
原文
某侯一日垂釣於水濱，時有溺者自上流來，侯深憫之，命救之，幾死。
白話
某位侯爵有一天在水邊垂釣，當時有溺水者從上游漂來，侯爵深感憐憫，命人救他，幾乎已經死亡。
原文
使侍醫將一角末以管㗜鼻，須臾吐水數升遂蘇。
白話
讓侍醫用一角藥末用管子吹入鼻孔，不一會兒吐出好幾升水，於是甦醒過來。
原文
臺洲園有雉雞誤陷於井中，飲水數口，扶之出，殆絕。
白話
臺洲園中有一隻野雞誤掉進井裡，喝了幾口水，扶出來時，幾乎斷氣。
原文
急將一角末五分，和水服之，須臾吐水霍然痊，乃知一角能解水毒也。血證脈弦數者，有不測之變，可恐矣。
白話
急忙取一角藥末五分，和水服下，不一會兒吐出水面，迅速痊癒，才知道一角能解水毒。血證脈象弦數的，會有意想不到的變化，很可怕啊。
原文
下利兼腳氣者難治，以下焦虛故也。其他下部有舊疾而並腳氣者，不可不慮。
白話
下利合併腳氣病的難以治療，因為下焦虛弱的緣故。其他下部有舊疾而又併發腳氣病的，不可不考慮。
原文
癲癇有因蓄血者，當卒倒吐涎沫時，必咯血乃可去其蓄血。
白話
癲癇有因為蓄血引起的，當突然跌倒吐出涎沫時，必須咯血才能去除體內的蓄血。
原文
一婦人有此證，新產後霍然愈，乃蓄血盡故也。喉癬間有屬胃熱者，宜涼膈散類。
白話
一位婦人有此證，新產後突然痊癒，這是蓄血排盡的緣故。喉癬間有屬於胃熱的，適合用涼膈散之類。
原文
腸癰看法，往來寒熱者屬右厥陰，無寒熱者屬左陽明，是為左右別。
白話
腸癰的診斷要點：往來寒熱的屬於右側厥陰經，沒有寒熱的屬於左側陽明經，這是左右的分別。
原文
又一種有二便共閉者，為小腸疽，詳於《外科大成》。
白話
還有一種大小便都閉塞的，是小腸疽，詳細記載在《外科大成》。
原文
夫病在大腸則大便閉，在小腸則便閉，在中央則二便共閉，理當然。
白話
大腸有病則大便閉塞，小腸有病則小便閉塞，在中央（大小腸之間）則大小便都閉塞，道理本來如此。
原文
而小大腸癰多在右，其在中央者形如硬塊，或於小便閉易混，學者宜於活物上而活看耳。
白話
而小腸癰和大腸癰多在右側，在中央的形狀像硬塊，有時容易與小便閉塞混淆，學者應當在實際病例上靈活看待而已。
原文
治方不拘三癰：宜選用如神湯，四味薏苡仁湯，大黃牡丹皮湯。
白話
治療方劑不限於三種癰：應選用如神湯、四味薏苡仁湯、大黃牡丹皮湯。
原文
又有陰證者，當行附子也，若與下湯仍不通者，癰發於腸中，妨塞便道也。
白話
又有陰證的，應當使用附子，如果給予瀉下藥仍然不通的，是癰發在腸中，阻塞了排便通道。
原文
又便腸垢者，宜四味薏苡仁湯加大黃，最初宜如神加大黃湯。一等重者，為大黃牡丹湯也。
白話
又大便排出腸垢的，適合用四味薏苡仁湯加大黃，最初適合用如神湯加大黃。一種更重的，是大黃牡丹湯。
原文
纏喉風與喉痹易混。纏喉風發於喉中深處，不可針。
白話
纏喉風與喉痹容易混淆。纏喉風發生在喉嚨深處，不可用針刺。
原文
喉痹發於淺處宜針，若其腫深者，可吹入礬蠶。
白話
喉痹發生在淺處適宜針刺，如果腫脹深的，可以吹入礬蠶（白礬與僵蠶）。
原文
喉痹宜玄參、升麻，或清咽利膈湯，副用冰硼散。纏喉風即有一方主之。
白話
喉痹適合用玄參、升麻，或清咽利膈湯，輔助用冰硼散。纏喉風則有一個方子主治。
原文
（按：一方未詳，余與以驅風解毒湯加桔梗、石膏捷效。）
白話
（按：一個方子不詳，我給與驅風解毒湯加桔梗、石膏迅速見效。）
原文
血虛腫氣似黃胖，其腫雖及右肘上不及左者，專在血分而不在氣分也。古人以左右分氣血，可謂不誣矣。
白話
血虛引起的腫脹類似黃胖病，其腫脹雖然達到右肘上部但不及左側的，專門在血分而不在氣分。古人用左右區分氣血，可以說不虛假啊。
原文
肺癰其初痛陰陰咳則引胸中。而其痛多在左，治宜在始萌。若至其吐膿如米粥，則百可治一二耳。
白話
肺癰初期隱隱作痛，咳嗽時牽引胸中。而其疼痛多在左側，治療應在初起時。如果到了吐膿像米粥一樣，則一百個可治癒一二個罷了。
原文
痘發熱後不見點，通身腫滿而死者，是表伏之證也，名曰肉脹。治方早與反鼻劑可發表。
白話
痘疹發熱後不出現點子，全身腫脹滿實而死亡的，是表證伏藏的證候，叫做肉脹。治療方法早期給予反鼻劑（可能指某種藥物）可以發表。
原文
齒痛宜當歸建中湯者，外以黑砂糖擦痛處則捷效。
白話
牙痛適合用當歸建中湯的，外用黑砂糖擦拭疼痛處則迅速見效。
原文
黑砂糖亦貼陰囊癜風，並牛皮癬不堪癢者立應。
白話
黑砂糖也貼敷陰囊白癜風，以及牛皮癬瘙癢難忍的立刻見效。
原文
口腫有牙宣與胃熱之辨，牙宣者，上齒或下齒必發於一方，而後波及上下，如胃熱則否。
白話
口腔腫脹有牙宣與胃熱的區別，牙宣的，上齒或下齒必定發於一側，而後波及上下，胃熱則不是這樣。
原文
且雖兩證同出膿血，牙宣者膿多，胃熱者少，是為其別。牙宣宜滋陰降火湯，胃熱宜清胃加生芐類。骨槽風自胃熱來者，宜楊梅一劑散。
白話
而且雖然兩證同樣出膿血，牙宣的膿多，胃熱的膿少，這是它們的區別。牙宣適合用滋陰降火湯，胃熱適合用清胃散加生地黃之類。骨槽風由胃熱引起的，適合用楊梅一劑散。
原文
婦人妊娠七月以上，當與當歸芍藥散，逐水理血，否則分娩後多患下利也。
白話
婦人懷孕七個月以上，應當給予當歸芍藥散，以逐水理血，否則分娩後多患下利。
原文
又產後下利者，多因腸胃為胎壓制者，一時得舒暢而水氣下奔也，不如乘其勢與生薑瀉心湯，以盡水氣也。
白話
又產後下利的，多因腸胃被胎兒壓迫，一下子得到舒展而水氣下奔，不如趁其勢給予生薑瀉心湯，以徹底消除水氣。
原文
產後咳嗽，多水浸肺之所為，其治與下利略同。
白話
產後咳嗽，多是水氣浸漬肺部所致，其治療與下利大致相同。
原文
痛風者，風熱入骨節也，可發汗。宜麻黃湯，桂枝芍藥知母湯亦主之。表證罷，當以禹功散下之。
白話
痛風，是風熱侵入骨節，可以發汗。適合用麻黃湯，桂枝芍藥知母湯也主治。表證解除後，應當用禹功散攻下。
原文
三井某年二十有餘，腹中拘急，大便硬，飲食如常，但欲眠不能眠，來請診。
白話
三井某年二十多歲，腹中拘急，大便硬，飲食如常，但想睡卻睡不著，前來請診。
原文
診曰：子不能眠者，非心氣之所為，其病在胃中。經曰：胃不和則臥不安是也。
白話
診斷說：你不能睡，不是心氣的問題，病在胃中。經書說：胃不和則臥不安，就是這個道理。
原文
乃與桂枝加芍藥大黃湯，一劑而知，九劑而愈。
白話
於是給予桂枝加芍藥大黃湯，一劑即見效，九劑而痊癒。
原文
婦人積年有水塊痛不解，或吐瘀液如淡黑色者，或如赤豆滓者，宜溫脾湯，副用應丸。若有蓄血者，右脈閉塞莫怪，是血壓經也。又不論何病，右脈閉塞者，脾胃衰也。不可不知。
白話
婦人多年有水塊疼痛不消除，有時吐出瘀液呈淡黑色，或者像赤豆渣的，適合用溫脾湯，輔助用應丸。如果有蓄血的，右脈閉塞不要奇怪，這是血壓迫經脈。又不論什麼病，右脈閉塞的，是脾胃衰弱。不可不知。
原文
因蓄血腹大脹滿者，與血蠱異，其證發作有時，或至夜而脹，至旦則減之類，與桂枝茯苓丸料效。
白話
因蓄血導致腹部脹滿的，與血蠱不同，其證發作有時，或到夜晚脹滿，到早晨則減輕之類，給予桂枝茯苓丸的藥料有效。
原文
小兒卒下利發搐搦死者，所謂真中也，先與附子理中湯。餘數年雖欲覃志焦神救活之，未得其肯綮。
白話
小兒突然下利引發抽搐而死的，所謂真中風，先給附子理中湯。我多年來雖然想竭盡心力救治，卻未得其關鍵。
原文
吐乳者，專用治吐乳一方，此證漸劇搖頭者不治。
白話
吐乳的，專門用治吐乳的一個方子，此證逐漸加重出現搖頭的，不治。
原文
急驚風者，宜桂枝甘草龍骨蠣牡湯。慢驚風因攻擊發者尤屬虛，可禁針，宜甘草、乾薑，或芍藥甘草湯、抱龍丸，《幼幼集成》用靈砂亦效。
白話
急驚風的，適合用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。慢驚風因為攻伐引發的尤其屬於虛證，可以禁止針刺，適合用甘草、乾薑，或芍藥甘草湯、抱龍丸，《幼幼集成》用靈砂也有效。
原文
諸病拘急者屬閉證，倉卒勿錯置，必有開期。縱使至死，一旦解而蘇。
白話
各種疾病出現拘急的屬於閉證，倉促時不要錯判，必定有打開的時機。即使到了死亡邊緣，一旦解除就能甦醒。
原文
崩漏輕者，宜當歸煎。重者，理中湯。其最劇者，加附子，兼餌食牛肉更佳。
白話
崩漏輕的，適合用當歸煎。重的，理中湯。最劇烈的，加附子，同時服用牛肉更好。
原文
芽兒衄血且鼻塞者，皆屬胎毒，宜五香加大黃湯。又育不育之辨，大抵俟五十日判然。詳於《千金方》。
白話
嬰兒流鼻血且鼻塞的，都屬於胎毒，適合用五香加大黃湯。又養育不養育的區別，大抵等到五十天即可明確。詳細記載於《千金方》。