和田東郭（6）

患有瘵疾而大便先溏泄的人，可以用建中劑。大便沒有溏泄，反而咳嗽、午後發熱、氣喘、呃逆、痰多者，不屬於建中湯的證候，使用它反而會使病情加劇。

瘵癆不一定都是由虛弱引起，體質壯實的人如果遇到跌打損傷長期不癒，或瘡瘍久久不收口，也會導致癆瘵。然而，這也是實證轉為虛證。傷寒病七八天不大便，小腹部高高突起，這是惡劣的徵候。

大津的小野又三郎，患流行病痊癒後，症狀類似癆瘵，咳嗽、盜汗。

我給他用的是地黃劑，其他醫生堅持要用建中湯，過了五七天就氣喘急促，我仍然用地黃劑治好了。（拙軒說：建中湯的方法必須用在瘵疾患者大便溏泄的情況下。）

長期患大便溏泄，發展到皮膚顏色蒼白、肌肉消瘦脫落的，瘵疾已經形成。

癆瘵患者大便先溏泄，用艾絨灸天樞、膏肓、脾俞、關元也能治癒。灸膏肓可以灸三七壯，灸關元可以灸五七壯。患有癲癇的人艾灸時應當有忍耐之心。梅毒也能導致瘵疾。瘵疾初起時有咳嗽的，必然會失血。

我曾用山藥、生地黃加入四物湯中，治癒了妊娠嘔吐、大便溏泄、白帶不止、形體消瘦，腹中的痃癖結塊也治好了。胸膈間的癖塊因食積所致，用紫圓有效。

跌打損傷瘀血結聚，用大黃䗪蟲丸攻下就能痊癒。我治療一個婦女因跌撲而腹痛，月經將要來潮卻不通。

萃岡的青洲診斷後說：瘀血結聚在腹部，與我的診斷相同，只是用了其他藥物很多劑都沒有效果。於是使用大黃䗪蟲劑，立刻看到黑色瘀血排出而痊癒。

痢疾無法進藥稱為噤口痢，但是積食不消化，胸膈間癖塊結實，也會呃逆噁心無法進藥，不要認為一律都是噤口痢。

嬰兒吐奶，一吐就直衝出來隨即停止的容易治療。吐了又吐，奶水順著口角流出的，不容易治療。應當分別診斷。傷寒病該攻下而沒有攻下的情況多，誤用攻下的情況少。

妊娠婦女患傷寒出現應當攻下的證候，大承氣湯也可以使用。有一個婦女二十六歲，懷孕三個多月，患傷寒已經十天，手腳冰冷、身體發熱、神昏譫語、抽搐、大便祕結、口乾舌燥、呼吸氣粗、胎動不安、頭額出汗。

其他醫生認為是白虎湯證，用生石膏、知母、生地黃，多劑無效，病情已經極度危險，胸膈滿悶急迫，腹部硬而疼痛。我認為承氣湯劑可以見效，投藥後果然痊癒。

（拙軒說：有故無殞，說的就是這個道理。危急時刻的治療，不可以有猶豫的想法。不只是治療妊娠傷寒，如果遇到其他證候，也應當如此。）半身不遂，手腳偏廢以左側為多。痘瘡證見白色、頂部凹陷，保元湯有效。患有梅毒的人，同時發作痘瘡，多是危險的證候。偏廢症，也有因梅毒造成的。

中風證見到口開、眼合、撒手、遺尿，也有能治好的，我常用六君子湯加生薑汁而痊癒。作為民間醫生，應該仔細審查脈象、診斷精神狀態來治療。傷寒病後，因為勞累而復發的少，因為飲食而傷食的多。

我治療傷寒有用承氣湯法大便達到數十次，仍然見到膠黑黏膩的大便，怎麼可以固執於攻下一次就不能再攻下的說法呢。

（拙軒說：診斷疾病準確，然後用藥才能精準。即使攻下一次再攻下，自然也沒有妨礙，但是對於診斷不可不加以審慎啊。）

喉痹多有來勢急迫來不及服藥的，如果可以進藥，必須趕快投藥。

產後的治療方法，民間醫生必定拘泥於生化湯。然而也有需要審察其他證候而急於祛瘀生新的，不可不分別權衡。

產後中風，筋脈拘急，手足抽搐，用四物湯加上山藥、生地黃、秦艽，補養身體就容易痊癒，不可一概當作風邪治療。腹部診察似乎比脈診更有依據，舌診又比腹診更有依據。

先師東洞翁屢次用紫圓治療痰黏膠結、氣機上逆的患者，這大概是善於運用紫圓的奧妙之處。然而也要用得恰當才有效。

松原的一閒齊治療一個婦女，三十多歲，妊娠漏下，用補中益氣湯合十全大補湯兩劑，早晚服用而痊癒。

又治療一個二十歲的婦女，妊娠也患漏下，其他醫生曾用過補中益氣湯、十全大補湯，都沒有效果，一閒齊用地黃劑就治好了。

大概一個是氣虛，一個是血熱，體質不同，治療怎麼可以不仔細辨脈診證而分別對待呢。桂枝湯治療痹痛，也能奏效。腳氣上衝，先師東洞翁也用紫圓治療。用艾絨灸足三里穴，可以引導腳氣不上攻。瘡瘍用艾絨隔薑灸，奏效很快。桃花治療痹泄，也可以通用。黃疸證用茵陳蒿湯不應效的，合用五苓散必定見效。

嬰兒抽搐，不一定都是因為風、因為痰、因為食積、因為熱。

比如長期患泄瀉，以及大病後抽搐更多，給予附子理中湯，每每奏效很快。民間醫生有拘泥於驚風而用麻黃桂枝等方法的，救不了的很多。（拙軒說：喚醒眾多的迷惑者，救人的功勞很大啊。）

艾灸的效果很快，但痹痛也有不可以艾灸的，梅毒引起的痹痛大多不可用艾灸。艾灸反而會加重，應當謹慎。按摩法適合於嬰兒的病症，因為用藥容易出錯。解毒劑治療風疹而見效的，仍然有梅毒夾雜的證候。

梅瘡症，身體強壯的人，即使不用藥，火毒也會漸漸清除。用當歸、生地黃、芍藥等治療肝經的藥物，每每能夠痊癒。