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先哲醫話

後藤艮山

後藤艮山（3）

後藤艮山38 句
原文
狂證在婦人難治，黴毒在婦人易治。（婦人因瘀血發狂者易治，在男子發狂雖輕者不易治。）
白話
狂證在婦人難治，梅毒在婦人易治。（婦人因瘀血發狂者易治，在男子發狂雖輕者不易治。）
原文
四苓散加漢蒼朮治雀目屢效。雀目多屬疳，因治疳方中多用此品，亦能奏效。
白話
四苓散加漢蒼朮治療雀目屢次見效。雀目多屬於疳證，因為治疳方中多用此藥，也能奏效。
原文
（拙軒曰：《眼科提要》云：四苓散加蒼朮，更加夏枯草一味，治晚盲極效。）
白話
（拙軒說：《眼科提要》云：四苓散加蒼朮，再加夏枯草一味，治療夜盲極有效。）
原文
戢菜能治結毒骨節痛，但其臭惡不易多服耳。
白話
戢菜能治療結毒骨節疼痛，但其氣味惡臭不易多服罷了。
原文
余每稱心小膽大之語，以為醫家吃緊。（先生之術，固創出前賢。然先根底醫經經方，而復致力於思邈諸子。故其於大疾沉疴，自然遊刃有餘矣。）（拙軒曰：讀此條，可謂名下無虛士也。）
白話
我常常稱讚「心小膽大」這句話，認為是醫家最要緊的。（先生的醫術，固然開創超越前賢。但是先根基於醫經經方，而又致力於孫思邈等諸家。所以對於大病重病，自然遊刃有餘了。）（拙軒說：讀此條，可謂名不虛傳。）
原文
黃連性燥，雖浸水出之必干。黃芩性潤，雖去水猶濕。故知芩連同治痢而各異性也，治嘔亦然。
白話
黃連藥性乾燥，即使泡水取出後必然乾燥。黃芩藥性濕潤，即使去除水分仍然潮濕。所以知道黃芩與黃連同樣治療痢疾但藥性各異，治療嘔吐也是如此。
原文
諸瘡內攻為水氣者，與赤小豆湯。熱甚者，與大連翹湯效。
白話
各種瘡瘍內攻成為水氣者，給予赤小豆湯。熱勢嚴重者，給予大連翹湯有效。
原文
病人虛里動甚者，多遺精。（陳修園以龍膽瀉肝湯治夢泄，曰以肝實而火盛也。沈芊綠曰：當先治其心火而及其餘，宜黃連清心飲，亦與此說相發。）
白話
病人虛里跳動劇烈者，多遺精。（陳修園用龍膽瀉肝湯治療夢遺，說因為肝實而火盛。沈芊綠說：應當先治其心火再顧及其他，宜用黃連清心飲，也與此說互相發明。）
原文
大病後表氣薄弱者，偶感風冷則卒厥，此雖在夏月，屬中寒也。
白話
大病後表氣薄弱的人，偶爾感受風冷則突然昏厥，這雖然在夏天，也屬於中寒。
原文
（李挺曰：中寒冬夏同有之，旨矣哉。）（拙軒曰：與古人霍亂四時有之云者同。案俱皆理到此言，足互發明。）
白話
（李挺說：中寒冬天夏天同樣有之，意義深遠啊。）（拙軒說：與古人所說霍亂四季都有相同。按：這些都理論到此言論，足以互相發明。）
原文
瘧與痢同因而異其位：瘧邪在表裡間，而痢邪即著腸胃。故瘧在外易治，痢在裡難解也。
白話
瘧疾與痢疾同一致病原因而部位不同：瘧邪在表裡之間，而痢邪則附著於腸胃。所以瘧在外易治，痢在裡難解。
原文
（《醫說》云：暑毒在脾，濕氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。而艮山能發其理。）
白話
（《醫說》云：暑毒在脾，濕氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。而艮山能闡發其道理。）
原文
噤口痢者，毒氣劇甚，自腸中熏蒸胃口也，急與承氣湯下之為得矣。若失下，腹濡口噤者，宜獨參湯。
白話
噤口痢的患者，毒氣劇烈，從腸中熏蒸胃口，應趕快用承氣湯攻下為宜。若錯失攻下時機，腹部柔軟而口噤者，宜用獨參湯。
原文
膈、噎、反胃、三者，同病也。但反胃者，胃中不和，飲食難化，或朝食暮吐。
白話
膈、噎、反胃三者，屬於同一種病。只是反胃者，胃中不和，飲食難以消化，或者早上吃的東西晚上吐出。
原文
膈噎者，胃管萎𦮕無潤，穀氣不能下，或癥癖壅閉胃口，飲食為之妨害。故反胃反在壯年，而膈噎多屬老人也。
白話
膈噎者，胃管萎縮乾燥無潤澤，水穀之氣不能下行，或者癥瘕癖塊堵塞胃口，飲食因此受阻。所以反胃反而發生在壯年，而膈噎多屬於老人。
原文
其人屢患喉痹者，多為膈噎，此因喉痹氣管耗損，津液失潤澤也。壯年者可治，在老人難治，何則？
白話
那人屢次患喉痹者，多半成為膈噎，這是因為喉痹氣管耗損，津液失去潤澤。壯年者可治，老人難治，為什麼？
原文
胃氣衰弱，胃管硬強，譬之革囊，猶水漬火焦，則縮不能容物也。
白話
胃氣衰弱，胃管硬強，好比皮囊，猶如水浸火烤，則收縮不能容納食物了。
原文
膈噎與鼓脹同因屬癥癖也。癖氣橫梁，腹皮為之膨脹者，鼓也。癖氣潛匿，腹皮為之陷沒者，膈也。二病俱系精氣不振，腹裡失潤澤也。
白話
膈噎與鼓脹同屬因癥癖所致。癖氣橫行如梁，腹部皮膚因此膨脹的，是鼓脹。癖氣潛藏，腹部皮膚因此凹陷的，是膈噎。兩種病都是精氣不振，腹裡失去潤澤。
原文
凡長病面部腫氣俄減者，陽氣下陷也，不可忽諸。
白話
凡是久病面部腫氣突然消退的，是陽氣下陷，不可忽視。
原文
其人氣血凝結，腹裡生鬱熱，水穀之氣漸蝕以為羸瘦者，名曰勞瘵。此不必虛乏人，雖壯實者往往有之。
白話
那人氣血凝結，腹裡產生鬱熱，水穀之氣逐漸消耗以致形體羸瘦，名叫勞瘵。這不一定只發生在虛弱的人，即使壯實的人也往往有之。
原文
喘急有因奔豚者，此癖氣上侵心肺也。（按三因息奔湯能治此證。）
白話
喘急有因奔豚者，這是癖氣上犯心肺。（按《三因》息奔湯能治此證。）
原文
喘家其證雖劇。甚多無害於性命。若傷寒卒中諸急病，或緩病咳忽止但喘者，有不測之變，不可輕忽也。
白話
喘證患者其症狀雖然劇烈。但大多無害於性命。如果是傷寒中風等各種急病，或者慢性病咳嗽忽然停止但只有氣喘者，會有難以預測的變化，不可輕視。
原文
積年苦頭痛者，多屬癖氣，如偏頭痛尤然。故癖氣在右則右痛，在左則左痛也。
白話
多年苦於頭痛者，多屬於癖氣，如偏頭痛尤其如此。所以癖氣在右則右痛，在左則左痛。
原文
丹波一婦人患腰痛三年不愈，食幹過臘魚有效。
白話
丹波一位婦人患腰痛三年不愈，食用乾過臘魚有效。
原文
（按恐是血瀝腰症，花岡青洲治痿證，亦用幹過臘魚末，宜試。）
白話
（按：恐怕是血瀝腰症，花岡青洲治療痿證，也用乾過臘魚末，宜試用。）
原文
痛風與腳氣同因。而痛風其邪淺，腳氣其邪深，故其愈亦有遲速之別也。
白話
痛風與腳氣病因相同。而痛風其邪淺，腳氣其邪深，所以其痊癒也有快慢之別。
原文
方今所行腳氣，即《千金》、《外臺》所謂風毒腳氣也。宋元以來所謂腳氣，即今所行疝氣也。
白話
現今所流行的腳氣，就是《千金》、《外臺》所說的風毒腳氣。宋元以來所謂的腳氣，就是現今所流行的疝氣。
原文
（後藤徽曰：吾邦往昔風毒腳氣消熄無行，寶曆以來，流行復煽，是以先子有此說。）
白話
（後藤徽說：我國過去風毒腳氣消失沒有流行，寶曆以來，又復流行熾盛，所以先父有此說。）
原文
中風偏枯，多因癖氣壅塞經絡，氣不能外達。故癖氣在右則右枯，在左則左枯也。
白話
中風半身不遂，多因癖氣壅塞經絡，氣不能向外輸布。所以癖氣在右則右側偏枯，在左則左側偏枯。
原文
中風口眼喎斜者，因正邪分爭之勢而血氣偏勝也。
白話
中風口眼歪斜者，因為正邪相爭之際而血氣偏勝所致。
原文
故喎斜在右則病則左，喎斜在左則病在右也，如半身痹痿者，亦同此理。
白話
所以歪斜在右側則病在左側，歪斜在左側則病在右側，如半身麻木痿弱，也是同樣道理。
原文
遺精多因肝膽氣鬱，又有因疝者，其證概腹中拘急，夢裡精水激動而漏出也。
白話
遺精多因肝膽氣鬱，又有因疝氣者，其症狀大抵腹中拘急，夢裡精水激動而漏出。
原文
其人雖每夜有之，反無脫陽之患，與構精者異。
白話
那人雖然每夜都有遺精，反而沒有脫陽的危險，與交合洩精不同。
原文
（拙軒曰：論病精細，近今世人多有此證，真無大礙。）
白話
（拙軒說：論病精細，近今世人多有此證，確實無大礙。）
原文
小兒疳證，目盲，而其病愈者，與黴毒耳目鼻自毀，而毒解者同理。
白話
小兒疳證，目盲，而病癒者，與梅毒耳目鼻自行毀壞而毒解者同理。
原文
婦人懷胎，則臟腑向上，故氣多塞。紫蘇能疏通其氣，是以妊娠方中使用此品也。妊娠有水氣者，紫蘇大腹皮尤效。
白話
婦人懷孕，則臟腑向上，所以氣多阻塞。紫蘇能疏通其氣，因此安胎方中使用此藥。妊娠有水氣者，紫蘇、大腹皮尤其有效。
原文
按：當時傳艮山先生術者，京師有香川修德、山脅尚德，浪華有市瀨穆，伊勢有山村重高，備前有赤澤貞干，家著戶述，不乏其人。而後來私淑先生者，以筑前龜井魯為最。曾著《病因備考》，補翼其說。
白話
按：當時傳承艮山先生醫術者，京師有香川修德、山脅尚德，浪華有市瀨穆，伊勢有山村重高，備前有赤澤貞干，各家記述流傳，不乏其人。而後來私淑先生者，以筑前龜井魯為最。曾著作《病因備考》，補助發揚其學說。
原文
又賦詩云：長沙太守元儒紳，述古兼醫百世人。直指經方歸易易，誰傢俬說言斷斷。樞機何用煩汗簡，糟粕須知恥劉輪。卓乎艮山藤老子，才良仁術足相親。
白話
又賦詩云：長沙太守元儒紳，述古兼醫百世人。直指經方歸易易，誰家私說言斷斷。樞機何用煩汗簡，糟粕須知恥劉輪。卓乎艮山藤老子，才良仁術足相親。