田中適所

本朝八九十年前，越前國有位叫奧村良築的人，首次闡述了吐法。

他的門人永富鳳介著作了《吐方考》，荻野元凱著作了《吐方編》，田中信藏著作了《醫事談》，都繼承闡述老師的學說，所帶來的補益不在少數。

汗法、吐法、下法是不同的方法但歸屬相同，可以吐卻不吐，就如同可以汗法、下法卻不用汗法、下法一般，然而世間醫師有的忽略了吐這一個方法，因此疾病處於不死也不康復境地的，到處都有。

長門的獨嘯庵特別得到了這個方法的真傳，而他所著作的《吐方考》，都有驗證的效果。

我跟隨奧村先生學習吐方，十多年後才實行。每年治療的人不下數十人，相當了解它的效果。

然而到了其中的機宜變化，就不是言語所能說盡的，只有考察驗證明確，試驗必定審慎，精通與學識相結合，膽量與信心相符合，然後才差不多了。凡是要施行吐法，應當審查腹部症狀。

按壓腹部沒有得到適合催吐的症狀，即使上下堅實，也不能催吐。

凡是快速催吐的人必定快速腹瀉，是因為上竅開通而下竅也跟著通暢。而張子和反而腹瀉了幾十次，這應當權衡它的形勢而仔細斟酌。

凡是施行吐法在慢性病上取得效果的，而後用在傷寒急症上，就會遠離危害了。癲癇患者，用三聖散催吐，之後給予鉛丹製劑效果較好。

喘息且腹滿的人，不可催吐，適宜用回春紫金丹。如果沒有腹滿的可以催吐，適宜用瓜蒂散。

傷寒出汗後症狀未解除，胸脅苦悶滿悶，不想吃東西，大便或腹瀉或便祕，舌上有白色舌苔，呼吸短促且心煩的，應當催吐，瓜蒂散主治。失去催吐時機的就會死亡。

經過發汗、催吐、瀉下治療後，心中懊惱、糾結疼痛的，應當催吐，失去催吐時機的就會死亡。（吐方或許是指梔子豉湯而言。）

鹽湯可以催吐痰液，地黃可以催吐蛔蟲，五苓散可以催吐傷寒，蔥白頭可以催吐頭痛。

這幾個方劑並非能催吐人，只是在於知道其中的義理，對照相應的證候而得到相應的方法罷了。

反胃和各種嘔吐，少腹有塊狀物跳動、悸動，衝向巨里穴，心中發熱疼痛，飢餓卻不能進食的，不可催吐，催吐必定死亡。

出汗之後蒸蒸發熱的，屬於胃病。如果胸脅滿悶且嘔吐的，雖然發熱如潮水般，也不可急著用下法。

世間的醫師不知道這個機理，多方錯誤投藥，從輕症變重症，從重症變危症。可悲啊！

腹瀉且裡急後重的，雖然脈象洪大數急，應當審查腹部症狀。有適宜發汗的，有適宜瀉下的，有適宜和解的，不可一概用瀉下法。

腹瀉像魚腦和肝一樣，飲食不能下嚥，脈象細而數的，幾天就會死亡。能進食卻腹瀉膿血的，長期不停止的，用治療腸癰的藥物來治療。

腹瀉、咳嗽、氣逆，疼痛引發脅下，不想吃東西，寒熱往來，想要成為勞累的，急著用下法，適宜用十棗湯。

醫生面對疾病，如同將領面對敵人。如果不掌握時機，不明白機理，就會一敗塗地。思考必須精細，觀察必須審慎。這樣而造成錯誤的人從未有過。古書說：掌握時機、把握機理。天下的事情都是這樣，不只是醫事而已。

中風導致口眼歪斜，或半身不遂的，用瓜蒂散能取得效果，但如果突然中風的就沒有效果。

痿躄大多是由於熱氣上逆，因此下焦氣血枯燥，從而導致足部痿弱。

這個證必定小便頻繁，大便祕結，隨後遺尿失禁，嚴重的則腹瀉帶血而死亡。先給予吐劑然後用白虎湯為適宜。耳病用宣明論的瀉青丸有效。

被艾灸引發高熱喘息的人，小柴胡湯加黑豆、牡蠣特別有效。

腸癰日久屬於陰證的，薏苡附子敗醬散，加黃耆效果較好。如果疼痛劇烈的，加沒藥。

痘瘡到了貫膿的階段，煩躁口渴、胸悶心亂、抽搐痙攣的，用風引湯有效。

這個證痘科鍵用滿天秋，《活幼心法》用唇砂益元散，但都不如這個方劑最迅速有效。

（拙軒說：運用自如，雖然存在於每個人身上。這是古方的妙處，西方的醫家，或許缺乏這種認識。藥方與日俱增的原因，就在於此。）

不是因為邪氣而口中乾燥的，屬於血虛，因此虛勞的人很多都有。發熱也有屬於血虛的，不可不知道。

生薑發散開通心胸的糾結邪氣，乾薑溫熱散除心胸的寒冷，使用雖然很多，不超過這兩個方面。

世間的醫師沒有深刻知道生薑與乾薑分別的，唉！休息痢屬於疝氣的，適宜用當歸四逆湯。

噤口痢不能進服藥汁的，用鮒魚做成泥狀，混合吳茱萸，少量麝香，貼在肚臍中能得到效果。

食積損傷不催吐催瀉難以忍受的，升麻、鬱金兩味藥煎服效果快速顯著。

霍亂轉筋嚴重的，用理中加石膏湯較好。（古人治療轉筋用理中湯加石膏，治療胞衣不下用平胃散加芒硝，其中的用意難以明白。大概是陰陽相互摩合，剛柔相互配合，妙處就在其中。我所得到的是從實驗而來，這些話不是虛假的。）