未刻本葉氏醫案

小建中湯

小建中湯

小建中湯3
原文
食減少寐。穀芽 棗仁 半曲 茯苓 建蓮 橘紅下利後。時有頭暈神迷。利傷下焦之陰。厥陽有上冒之機。法宜攝陰。六味去萸肉加牡蠣咳引脅痛。旋覆花 苡仁 桃仁 冬瓜子 橘紅 青蔥伏暑間瘧。脘悶不爽。藿香 半夏 杏仁 厚朴 橘白 生薑脈尚弦。細生地 丹皮 茯苓 穭豆皮 牛膝 川斛貧病飢寒。不能調攝。用藥有何益耶。穀芽 新會 木瓜 煨姜 茯苓 半曲
白話
食慾減少,睡眠不佳。用穀芽、棗仁、半夏曲、茯苓、建蓮、橘紅。腹瀉之後,時常頭暈神志不清。這是因為腹瀉損傷了下焦的陰液,導致厥陰之氣有向上衝逆的趨勢。治療方法應該收攝陰氣。用六味地黃湯去掉山萸肉,加入牡蠣。咳嗽時牽引脅肋疼痛。用旋覆花、薏苡仁、桃仁、冬瓜子、橘紅、青蔥。夏季伏暑期間發生的間日瘧,感到胸脘滿悶不舒暢。用藿香、半夏、杏仁、厚朴、橘白、生薑。脈象仍然呈現弦象。用細生地、丹皮、茯苓、穭豆皮、牛膝、川石斛。貧窮患病又遭受饑寒,無法調養身體,用藥又有什麼益處呢?用穀芽、新會皮、木瓜、煨姜、茯苓、半夏曲。
原文
色晦。脘悶腹痛。此冷濕內著。陽氣怫鬱使然。杏仁 藿香 茵陳 厚朴 茯皮 橘白神識雖清。脈象殊數。生地 生左牡蠣 龍骨 棗仁 茯神 淡天冬 建蓮 柏仁
白話
面色晦暗。胸脘滿悶,腹部疼痛。這是因為寒濕之邪內停,導致陽氣鬱滯不暢所引起的。用杏仁、藿香、茵陳、厚朴、茯苓皮、橘白。神志雖然清醒,但脈象卻非常數急。用生地、生左牡蠣、龍骨、棗仁、茯神、淡天冬、建蓮、柏子仁。
原文
濕從下受。腫由足起。延及腹滿食下脹痛。便溏不爽。脈來弦澀。其源起於三陰。而募原腑絡痹不疏。宜從先治標之旨議法。
白話
濕邪從下部侵入,腫脹從腳部開始,逐漸蔓延到腹部脹滿,進食後脹痛,大便稀溏而不爽快。脈象呈現弦澀。這個病的根源在於三陰經,並且導致了募原和臟腑的經絡閉阻不通。應該遵循先治療標證的原則來擬定治法。