未刻本葉氏醫案

小建中湯

小建中湯

小建中湯5
原文
左關弦。來去躁疾。右細澀。食減。陽明困頓。血液暗耗。日久恐有偏枯之累。此刻當理陽明。金斛 茯苓 半曲 橘紅 鉤藤 桑葉溫養下焦。佐泄厥陰。
白話
左手關脈呈現弦象,脈搏往來躁動急促;右手脈象細澀,食慾減退。這是陽明經氣機困頓,血液暗中耗損,時間久了恐怕有半身不遂的隱憂。此時應當調理陽明經,用金斛、茯苓、半夏曲、橘紅、鉤藤、桑葉來溫養下焦,並輔助疏泄厥陰經。
原文
巴戟天 茯苓 胡蘆巴 菟絲子 川楝子 桂心 小茴香 補骨脂勞傷肝陽絡松失血。左脈弦。生地 穭豆皮 藕節 茯神 白牛膝 珠菜氣不宣達。胸痹。大便不行。枇杷葉 紫菀 枳殼 土蔞皮 杏仁 桔梗血後咳嗽。宜益肺胃。北沙參 麥冬 霍斛 白扁豆 茯神
白話
巴戟天、茯苓、胡蘆巴、菟絲子、川楝子、桂心、小茴香、補骨脂。勞損傷及肝陽,導致絡脈鬆弛而失血,左手脈象弦。生地、穭豆皮、藕節、茯神、白牛膝、珠菜。氣機不暢達,胸中痹阻,大便不通。枇杷葉、紫菀、枳殼、土蔞皮、杏仁、桔梗。失血之後咳嗽,應當補益肺胃。北沙參、麥冬、霍斛、白扁豆、茯神。
原文
右關沉澀。左脈弦勁。此木火內亢。陽明絡泣。脘痛嘈雜頭旋。桑葉 桃仁 黑芝麻 柏仁 紅花 大淡菜
白話
右手關脈沉澀,左手脈象弦而有力。這是肝木與心火內盛,陽明經絡脈滯澀,導致胃脘疼痛、嘈雜不適、頭暈目眩。用桑葉、桃仁、黑芝麻、柏仁、紅花、大淡菜。
原文
脈弦腹膨。氣逆動怒致此。肝邪沖逆陽明也。切勿嗔怒。勢恐變幻。慎之慎之。
白話
脈象弦,腹部脹滿。這是因為氣機上逆、動怒所導致,屬於肝邪衝逆陽明經。千萬不要發怒,否則病情恐怕會發生變化,務必謹慎再謹慎。
原文
川楝子 茯苓 化橘紅 大麥芽 青皮 砂仁殼火鬱發熱齒痛。薄荷 花粉 黑梔 生草 赤芍寒暖不調。邪阻肺衛。哮喘痰血。旋覆花 米仁 橘紅 霜蔞仁 蘇子 浙苓脾陽下陷。便溏腸紅。
白話
川楝子、茯苓、化橘紅、大麥芽、青皮、砂仁殼。火氣鬱結導致發熱、牙齒疼痛。薄荷、花粉、黑梔、生草、赤芍。寒暖不調,邪氣阻滯肺衛,引起哮喘、痰中帶血。旋覆花、米仁、橘紅、霜蔞仁、蘇子、浙苓。脾陽下陷,導致大便稀溏、便血。