喉證亦有陰寒論

治療喉證的人，不敢使用溫熱的藥物，與治療血症的態度相同。不知道喉證的病因中，屬於風熱的佔十分之七，屬於鬱火的佔十分之三。

如果確實是鬱火引起的喉痛，自然應當使用寒涼的藥物來抑制它，挾帶風邪的，就應當兼顧驅散風邪。

自從白喉忌用發表的說法流行以來，連祛風的藥物也不敢使用，因為豆豉的危害，而誤以為牛蒡不可服用，於是一看見喉痛，不問是風是寒，一味地用犀角、羚羊角、珍珠、雄黃、馬勃、射干、板藍根、大青葉等極寒極涼的藥物開方，就成了一篇刻板的文字。聞名於喉科的人，無不如此。

還有胡乱指稱為白喉來嚇唬人的，不知道白喉這個症狀，是因為煤毒，北方專門用煤燒火，所以有這個症狀。南方不常見。

現在有忽然喉中作響，響聲像打鼾，舌頭顏色白而不腫，片刻就死亡的情況，人們都不知道這是什麼症狀，各書都稱為肺絕。近人命名為肺閉。

其實是腎經中寒，陰證喉痹，誤服寒涼藥物而导致死亡罢了。如服用桂薑湯立刻就好。

桂薑湯專門治療突然發作，之前毫無不適的情況，這是虛寒陰火的症狀，不是實火。

治療方法是用肉桂、炮薑、炙甘草各五分，一起研成細末，放在碗裡，用滾燙的水沖入，再把碗放在滾水里，舀起一口藥，慢慢嚥下，立刻就好。

或者用生川附切片，塗上白蜜（稱為三因蜜附子）。

用火烤到透黑後收藏儲存，使用時取像細小米粒大小一粒，口含並嚥下口水，也能立刻痊愈。

另一個方子：無論冬天夏天，用四逆湯（附子、乾薑、炙甘草）、姜附理中等湯（白朮、人參、炙甘草、加生薑附子）。可以自行痊愈。千萬忌諱發散、清降、寒下等藥劑。

如果不是寒證，誤用生薑、肉桂、附子，就無法挽救，所以辨證尤其重要。

薑桂湯、蜜附片的治療方法，見於《外科全生集》；四逆湯等的治療方法，見於《良方集要》。因為這個症最容易誤治，所以特地提出來。

炳按：喉證以風熱為多，夾雜痰、濕、溫，厲有黴毒，各種各樣不相同。

尋常有表邪咳嗽，身熱脈弦數，頭痛，都在疏散中兼顧清咽解毒，也不是只用寒涼藥物的，所以前人都以肺胃感受風熱來論證，按先散後清來立法定方。《白喉論》最初見於瀏陽張紹修著作而立五個方子。

發表用藥，是葛根、桑葉、連翹、牛蒡、製僵蠶、蟬衣。

清熱用藥，是黃芩、生地、銀花、膽草、馬勃、青果、土茯苓、石膏，只用三錢。後來子午香室忌表抉微，連桑葉、薄荷也忌諱，所立的養陰八柱湯，用大生地、白芍、麥冬、元參等寒涼滋膩的藥物，抑制遏阻風熱，危害病人。所說的服用三因蜜附子，是稱為少陰腎傷寒，危急的在一個時辰內，不及救護。

《外科全生集》、《良方集要》，都是簡單引用的小書，法脈很小。