小兒難治之症有四說

小兒身體結實，感受到風寒，因而發燒，熱盛則生風，風盛則生痰，突然痙攣昏厥，不省人事，這稱為急驚。外治用針灸、用刮痧、用推拿、用拿捏；內治用清熱、用瀉下、用消散、用開竅，就能恢復清醒。

就像烏雲四合，雷雨大作，霹靂一聲，雲開雨停，轉眼間天又放晴。它來得突然，去得也突然。所以治療急驚看似困難，實際上很容易。真正難以治療的，只有四種情況。第一是慢驚。

有的因為先天腎水不足，有的因為後天脾土虛弱，臟腑空虛，腠理不密，容易感受風寒，時寒時熱，吃不下東西，大便稀溏；有的因為斷奶太早、雜亂進食傷害了脾胃，或者痘瘡之後、疹子之後、痧子之後、瘧疾之後、痢疾之後，以及一切大病久病之後，正氣大虛，都能形成慢驚。

而最快形成慢驚的，莫過於大吐大瀉之後，竟然有一天就變成慢驚的，不可不知道這個道理。

治療方法與急驚完全相反，最好的是莊在田的《福幼編》，只用溫補，大量連續服用，才能挽回。稍有遲疑，必定不可救活。

然而醫生和病人家屬，都把這當作奇聞，這就是慢驚難以治療的原因。第二是痧子。

痧子這個病症，輕微的避開風，不吃藥也能好；重的用辛散藥物，也可以透發。

體質虛弱的扶正以驅邪，火氣旺盛的滋陰以幫助發汗，幼科書上都有記載，本來不難治療。

自從有人誤認為痧子的喉痛是喉證，不用辛散藥物，專門用寒涼藥物治療內部，用珍珠、黃類藥物治療外部，使痧毒不能向外散發到皮毛，就必定向上攻到咽喉，竟然變成不治之症，因而難治了。（詳見前面麻疹喉痛說。）

炳按：小兒的病，也很難說。十五年前，我治療朱家的小孩，半夜來請，小兒五歲，滿面通紅身體發熱，脈搏快、大量出汗，舌頭也發紅，有白虎湯證的表徵。

但我在外間房間開方時，（包括我在內一天內有七位醫生看過，六位用了清涼藥。）問藥吃過沒有？回答說：兩個方子已各吃了一帖，沒有效。而且片刻之間腹瀉了七次。

我就用人參、附子、炒乾薑、白朮、炙甘草、茯苓、煨木香作為主藥。

我回家時已經四更天，這個方子一劑，熱度退去、汗停止、腹瀉止住而康復了。

第三是痘瘡。近來牛痘盛行，痘瘡專家，幾乎等同絕跡。

一二個種痘的人，大多是粗淺的工匠，除了下痘苗以外，完全茫無所知。

偶爾遇到痘瘡不穩定不順暢，流行天花的時候，急著求方，他們只會用犀角、羚羊角、黃連、黃芩等一派寒涼的藥物給病人服用，使血氣凝滯，痘漿凝固凍住，塌陷而死，變化非常快速。

治療方法自始至终應當以補氣血、扶陽氣為要義，用藥以溫補稍微加發散為首要事務。

莊在田的《遂生編》，實在是痘科的聖書，不是其他人家所能比得上的。第四是臍風。

這個症是因為生產時受風，有生下來就形成的，有延後到百日的，七天內最容易觸犯這個，尤其應該時刻留心。

只要見到眉心有一點黃色，就是臍風，肚臍上必定顯現青筋，就要趕快治療，不治療黃色就會蔓延到鼻端，不治療黃色就會蔓延到嘴唇，不治療就會發出鴉叫般的聲音、嘴巴一張一合，哭不出聲，吃奶無力。緊急治療，或許十個能救活一個。

治療方法沒有比《幼科鐵鏡》的燈火十三燋，和《廣生編》的四等燋法更妙的。治療得法，頃刻可以痊愈。我曾經親手試驗過，不是憑空猜測的。

以上四症的治療方法，都詳見我所編輯的《保赤要言》當中。

現在再次標明提出，是想要讓病人家屬知道四症雖然難治，總之都有可以治療的方法，不要因為看作困難就竟然不治療。

總之，治療得當方法，困難的也會變得容易；治療不得當方法，容易的也會變得困難。困難和容易的分別，也在於治療的方法如何罷了！