也是山人醫案

熱入血室

熱入血室

熱入血室5
原文
徐(廿七)熱病初發。經水適來。知飢少納。噁心噯氣。煩渴懊憹。此屬熱邪乘虛內陷血室。是不易治之症。擬兩清氣血方法。鮮生地 麥冬 粳米 生石膏 牛膝 生草 知母 竹葉心
白話
徐某(二十七歲),熱病剛開始發作,月經恰好來潮。知道飢餓但食量減少,噁心、噯氣,煩躁口渴、心中懊憹。這屬於熱邪乘虛內陷血室,是不容易治療的病症。擬用兩清氣血的方法:鮮生地、麥冬、粳米、生石膏、牛膝、生甘草、知母、竹葉心。
原文
又 昨進兩清氣血方。熱勢稍減。噁心已緩。邪解其半。但懊憹煩渴未衰。腹痛便溏。仍宗仲景無犯胃氣及上下二焦之戒立方。細生地 麥冬 炙草 丹皮 知母 牛膝 生白芍 炒桃仁
白話
又:昨天服用兩清氣血的方劑,熱勢稍微減退,噁心已經緩解,病邪解除了一半。但懊憹、煩渴沒有減輕,腹痛、大便稀溏。仍然遵循張仲景「不要損傷胃氣以及上下二焦」的告誡來立方:細生地、麥冬、炙甘草、丹皮、知母、牛膝、生白芍、炒桃仁。
原文
王(三八)昨議升泄少陽。為恐熱邪乘虛內陷而設。今診脈左數右大。咽痛。舌苔灰色。大便不解。頭痛如昔。脘悶。欲嘔。口乾。鼻乾。少寐。參色脈現症。已屬熱邪內陷血室。議景岳玉女煎加竹葉。
白話
王某(三十八歲),昨天討論用升泄少陽的方法,是為了防止熱邪乘虛內陷而設立的。今天診脈左脈數、右脈大,咽喉疼痛,舌苔灰色,大便不通,頭痛和從前一樣,脘腹痞悶,想要嘔吐,口乾、鼻乾,睡眠少。綜合面色、脈象和現在症狀,已經屬於熱邪內陷血室。建議用張景岳的玉女煎加竹葉。
原文
生石膏(四錢) 淮牛膝(四錢) 淮熟地(四錢) 知母(一錢五分) 揀麥冬(二錢) 捲心竹葉(一錢五分)補前方
白話
生石膏四錢、淮牛膝四錢、淮熟地四錢、知母一錢五分、揀麥冬二錢、捲心竹葉一錢五分,補充前面方劑。
原文
柴胡(五分) 連翹(心,二錢) 知母(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 嫩元參(一錢五分) 丹參(一錢五分) 川斛(三錢) 赤芍(一錢五分)
白話
柴胡五分、連翹心二錢、知母一錢五分、丹皮一錢五分、嫩元參一錢五分、丹參一錢五分、川石斛三錢、赤芍一錢五分。