也是山人醫案

10
原文
蘇(廿五)肺胃素虛。咽乾唇裂。上齶干痛。頻渴不多飲。脈偏大於右寸。此屬秋燥致傷。擬甘寒生津。
白話
患者蘇某(二十五歲)肺和胃向來虛弱。咽喉乾燥、嘴唇乾裂。上顎乾澀疼痛。頻頻口渴但飲水不多。脈象偏大於右手寸脈。這是因為秋燥造成的損傷。治宜使用甘寒的藥物來生津液。
原文
霍石斛(一錢) 北沙參(一錢五分) 麥冬(二錢) 鮮生地(五錢) 玉竹(二錢) 生甘草(三分)
白話
霍石斛(一錢)北沙參(一錢五分)麥冬(二錢)鮮生地(五錢)玉竹(二錢)生甘草(三分)
原文
曹(三一)右脈數搏。肺胃交衰。鼻頭脹。咽乾。咯血。頻渴不多飲。此屬溫邪化燥。良由陰分不足所致。擬清氣中熱。未許速痊。
白話
患者曹某(三十一歲)右手脈象數而有力。肺和胃都衰竭。鼻子腫脹。咽喉乾燥。咳血。頻頻口渴但飲水不多。這是溫邪化為燥熱所導致。主要是因為陰分不足所引起。擬清氣分之熱。此病恐怕不能迅速痊愈。
原文
霜桑葉 杏仁 連翹殼 大沙參 地骨皮 黑山梔 象貝母 南花粉
白話
霜桑葉、杏仁、連翹殼、大沙參、地骨皮、黑山梔、象貝母、南花粉
原文
沈婦(廿八)唇裂頻嘔。口乾頭痛。不寐足冷。左脅向有瘕聚。便秘。胸腹熱熾。面色黃。脈左關弦大。右寸搏大。此屬溫燥內郁。喉間呼吸有聲。是症雖屬痰喘之象。但麻黃一味大謬。議喻嘉言清燥救肺湯合肺肝之治。
白話
患者沈姓婦女(二十八歲)嘴唇乾裂、頻頻嘔吐。口乾、頭痛。睡不著、腳冷。左脅向來有瘕塊積聚。大便不通。胸腹灼熱。面色發黃。脈象左關脈弦而大,右寸脈搏動有力。這是溫燥內部郁結所造成。喉嚨間呼吸有聲響。這個症狀雖然類似痰喘的表現,但使用麻黃一味則大錯特錯。提議採用喻嘉言的清燥救肺湯,配合肺與肝的治療方法。
原文
霜桑葉(一錢) 生石膏(三錢) 白蒺藜(二錢) 鮮生地(五錢) 杏仁(三錢) 石決明(三錢) 揀麥冬(三錢) 生甘草(二分) 大麻仁(一錢五分) 加鮮枇杷葉二張(去毛,蜜炙)又 嘔頻稍減。唇裂退。
白話
霜桑葉(一錢)、生石膏(三錢)、白蒺藜(二錢)、鮮生地(五錢)、杏仁(三錢)、石決明(三錢)、揀麥冬(三錢)、生甘草(二分)、大麻仁(一錢五分),加入鮮枇杷葉二張(去毛,蜜炙)。再次就診:嘔吐頻繁稍有好轉,嘴唇乾裂消退。
原文
霜桑葉 炒石膏 揀麥冬 真阿膠 杏仁 白蒺藜 制洋參 鮮生地 生甘草 加枇杷葉(三錢)又 嘔大減。潤肺燥。益肝液。
白話
霜桑葉、炒石膏、揀麥冬、真阿膠、杏仁、白蒺藜、制洋參、鮮生地、生甘草,加入枇杷葉(三錢)。再次就診:嘔吐大幅減少。以滋潤肺燥、補益肝陰為主。
原文
鮮枇杷葉 北沙參 紫石英 白蒺藜 真川貝 真阿膠 甜杏仁 揀麥冬 炙鱉甲 霍山石斛 黑芝麻
白話
鮮枇杷葉、北沙參、紫石英、白蒺藜、真川貝、真阿膠、甜杏仁、揀麥冬、炙鱉甲、霍山石斛、黑芝麻
原文
又 嘔減。潮熱。咳乃脹痛。肝脈仍弦。大便秘。肺胃衰。肝陰虧。肝火上越。
白話
再次就診:嘔吐減少。出現潮熱。咳嗽伴隨脹痛。肝脈仍然弦急。大便不通。肺和胃都已衰竭,肝陰虧損,肝火上升。
原文
紫菀草(一錢) 揀麥冬(三錢) 白蒺藜(二錢) 甜杏仁(三錢) 紫石英(五錢) 郁李仁 真石斛(二錢) 真阿膠(二錢) 咸蓯蓉(五錢) 鮮枇杷葉(三錢) 小川蓮(三分)
白話
紫菀草(一錢)、揀麥冬(三錢)、白蒺藜(二錢)、甜杏仁(三錢)、紫石英(五錢)、郁李仁、真石斛(二錢)、真阿膠(二錢)、鹹蓯蓉(五錢)、鮮枇杷葉(三錢)、小川蓮(三分)