也是山人醫案

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原文
陳(廿七)擬清暑法。香薷 杏仁 滑石 淡黃芩 製半夏 栝蔞皮 厚朴
白話
陳(二十七歲)擬定清除暑熱的方法。香薷、杏仁、滑石、淡黃芩、製半夏、栝蔞皮、厚朴。
原文
顧(廿五)暑溫伏邪。頭痛脘悶。身熱吐蛔。
白話
顧(二十五歲)暑溫伏邪。頭痛胃脘悶塞。身體發熱、嘔吐蛔蟲。
原文
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 枳實(一錢) 淡黃芩(一錢) 杏仁(三錢) 小川連(六分) 厚朴(一錢五分)
白話
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 枳實(一錢) 淡黃芩(一錢) 杏仁(三錢) 小川連(六分) 厚朴(一錢五分)。
原文
蘇(廿六)暑濕未清。舌白脘悶。脈象濡弱。口渴便溏。據述始由奔走氣亂。肺氣膹郁。有升無降。繼則漫布三焦。所以身熱。不為汗衰。服苦寒辛寒方。法屬無益。想三焦為氣之父。是氣之郁。暑濕交阻。所藉在上。清陽舒展。濕邪自能趨下。溫去自然熱清耳。
白話
蘇(二十六歲)暑濕尚未清除。舌苔白、胃脘悶塞。脈象濡弱。口渴、大便稀溏。據述起初由於奔走而氣機紊亂,肺氣膹郁,只有上升沒有下降。接著蔓延散布到上中下三焦。所以身體發熱,不會因為出汗而減退。服用苦寒、辛寒的方藥,按理是沒有效果的。想到三焦是氣的根本,現在氣機鬱結,暑濕交相阻礙,所依靠的是在上面的方法。清陽舒展,濕邪自然能夠趨向下行,溫邪去除後熱自然就清除了。
原文
大豆卷(三錢) 鬱金(一錢) 苡仁(二錢) 飛滑石(三錢) 杏仁(三錢) 川通草(一錢) 木防己(一錢五分)徐(八歲)泄瀉日旺。陷腹痛。此屬冒暑。
白話
大豆卷(三錢) 鬱金(一錢) 薏苡仁(二錢) 飛滑石(三錢) 杏仁(三錢) 川木通(一錢) 木防己(一錢五分)。徐(八歲)泄瀉日益嚴重。腹部陷痛。這是屬於冒受暑邪。
原文
藿香葉(一錢) 製半夏(一錢五分) 南楂炭(一錢五分) 飛滑石(三錢) 陳皮(一錢) 赤苓(三錢) 炒厚朴(一錢)
白話
藿香葉(一錢) 製半夏(一錢五分) 南山楂炭(一錢五分) 飛滑石(三錢) 陳皮(一錢) 赤茯苓(三錢) 炒厚朴(一錢)。
原文
陸(六四)服清暑方。頭重舌黃如昔。軀痛咳痰皆緩。而大便不解。渴思冷飲。不飢痞悶。噯氣頻頻。明是暑挾濕邪踞上焦氣分。致氣為所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所誤用。因擬辛溫。宣達通陽。
白話
陸(六十四歲)服用清暑方藥。頭部沉重、舌苔黃如從前。身體疼痛、咳嗽痰多都已緩解。但是大便不通,口渴想喝冷飲,不想吃東西、胃部痞塞悶脹,噯氣頻頻。這明顯是暑挾濕邪盤踞在上焦氣分,導致氣機被阻礙的現象。但是高齡之人使用辛寒、苦寒藥物,恐怕會妨礙胃口,有許多誤用的地方。因此擬定用辛溫的藥物,宣暢通達陽氣。
原文
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 連翹(一錢五分) 白蔻仁(七分) 廣皮(一錢) 淡竹葉(一錢) 鬱金(一錢)
白話
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 連翹(一錢五分) 白豆蔻(七分) 廣陳皮(一錢) 淡竹葉(一錢) 鬱金(一錢)。
原文
岑(四二)壯熱微寒。舌絳渴飲。脈右寸關空大。左細小。議景岳玉女煎。去牛膝、麥冬。加丹皮、竹葉、川貝。
白話
岑(四十二歲)高熱中略有惡寒。舌質紅絳、口渴想要喝水。脈象右手寸關部空大,左手脈細小。商議用景岳的玉女煎,去除牛膝、麥冬,加入丹皮、竹葉、川貝母。
原文
原熟地(四錢) 生石膏(四錢) 嫩竹葉(一錢五分) 川貝(去心研,一錢五分) 知母(一錢) 生甘草(三分) 粉丹皮(一錢五分) 此方不應
白話
原熟地(四錢) 生石膏(四錢) 嫩竹葉(一錢五分) 川貝母(去心研,一錢五分) 知母(一錢) 生甘草(三分) 粉丹皮(一錢五分)。此方沒有效果。
原文
又 舌絳口渴。已刻寒慄而後身熱。詢手肢麻木。足少陰、厥陰二臟。真陰殆盡。陽不肯潛伏。頻渴究不能救其焚燎。經旨所謂入肝則麻痹。入腎為消渴。肝腎之邪。邪深逍遙。辛寒。辛涼。苦泄。俱未能入於至陰之地。仿古濁藥輕投。不致因循貽變。
白話
再診:舌質紅絳、口渴。上午九至十一點先發冷寒戰而後身體發熱。詢問得知手腳麻木。這是足少陰、足厥陰二臟的真陰即將耗盡,陽氣不肯潛伏的緣故。頻頻口渴終究不能救治其如火焚燒。經文所說的病邪侵入肝臟就會麻痹,侵入腎臟就成為消渴。肝腎的病邪,邪氣深入而瀰漫。辛寒、辛涼、苦泄的藥物,都未能深入到至陰之地。仿照古人用厚重黏濁的藥物輕輕投下,不至於因拖延而留下後患。
原文
厚熟地(四錢) 上清阿膠(另烊沖,二錢) 炙甘草(四分) 揀麥冬(一錢五分) 大麻仁(一錢五分) 淡天冬(一錢五分) 洋參(八分)
白話
厚熟地(四錢) 上等清阿膠(另外烊化沖服,二錢) 炙甘草(四分) 揀麥冬(一錢五分) 大麻仁(一錢五分) 淡天冬(一錢五分) 西洋參(八分)。
原文
董 右脈短數。左脈細數。寤而少寐。身涼而有寒熱。時作氣喘。脘悶舌白。此屬熱邪內陷。大為重候。姑擬清泄少陰之裡。與解少陽之表合方。候高明正。
白話
董氏:右手脈短而數。左手脈細而數。醒著卻很少睡眠。身體發涼卻有寒熱往來。時而發作氣喘。胃脘悶塞、舌苔白。這是屬於熱邪內陷,非常嚴重的症候。姑且擬定清除泄降少陰的方藥,與解除少陽的方法合為一方,等待高明之人指正。
原文
霜桑葉 鮮生地 黑山梔 香犀角 嫩元參 川貝 連翹心 粉丹皮 加茅根
白話
霜桑葉、鮮生地、黑山梔、香犀角、嫩元參、川貝母、連翹心、粉丹皮。加茅根。
原文
又 昨進清提方法。脈數已緩。氣急已退。得汗安寐。邪解之象。內陷無從再慮。前方可以漸愈。
白話
再診:昨日服用清提升提的方法。脈數已經緩和。氣息急促已經消退。出汗後安穩入睡。這是邪氣消散的現象,不再擔心內陷了。前面的方子可以逐漸治好。
原文
香犀角(六分) 草鬱金(一錢) 川貝(去心研,一錢五分) 鮮生地(五錢) 連翹心(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 霜桑葉(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 加茅根(五錢) 荷葉(一角)又 脘痹噫噯稍舒。擬疏肝泄肺。以理餘邪。
白話
香犀角(六分)、草鬱金(一錢)、川貝母(去心研,一錢五分)、鮮生地(五錢)、連翹心(一錢五分)、黑山梔(一錢五分)、霜桑葉(一錢)、粉丹皮(一錢五分)。加茅根(五錢)、荷葉(一角)。再診:胃脘痹阻、噯氣稍微舒緩。擬定疏泄肝氣、清除肺熱的方法,來調理剩餘的邪氣。
原文
紫菀(一錢) 泡白杏仁(二錢) 草鬱金(一錢) 炒香淡豉(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 羚羊角(一錢) 桔梗(八分)
白話
紫菀(一錢)、泡白杏仁(二錢)、草鬱金(一錢)、炒香淡豆豉(一錢五分)、栝蔞皮(一錢五分)、黑山梔(一錢五分)、羚羊角(一錢)、桔梗(八分)。