也是山人醫案

吐血

吐血

吐血15
原文
朱(三三)咳痰見血。肺胃久虛。桑葉(一錢) 杏仁(三錢) 川斛(三錢) 大沙參(二錢) 象貝(一錢五分) 茯苓(二錢) 玉竹(二錢)
白話
姓朱(三十三歲)咳痰帶血,這是肺胃長期虛弱的緣故。用桑葉(一錢)、杏仁(三錢)、川石斛(三錢)、大沙參(二錢)、象貝(一錢五分)、茯苓(二錢)、玉竹(二錢)。
原文
蔣(三六)吐血已止。脈象弦數。胃納不減。咳嗽氣衝。少陰久虛之象。防血復來。
白話
姓蔣(三十六歲)吐血已經停止,脈象弦數,食慾沒有減退,但咳嗽、氣往上衝,這是少陰長期虛弱的徵象,要防止出血再次發生。
原文
大淡菜(一兩) 牛膝炭(一錢五分) 白扁豆(五錢) 川斛(三錢) 參三七(五分) 糯稻根鬚(五錢) 白茯苓(三錢)
白話
用大淡菜(一兩)、牛膝炭(一錢五分)、白扁豆(五錢)、川石斛(三錢)、參三七(五分)、糯稻根鬚(五錢)、白茯苓(三錢)。
原文
徐(三二)嗔怒肝陽上升。胃絡血湧。諸氣皆以下行為順。擬降氣法。
白話
姓徐(三十二歲)因憤怒導致肝陽上升,胃絡血液上湧。人體各種氣機都以下行為通暢為順,擬定降氣的方法治療。
原文
蘇子(炒研一錢) 鬱金(一錢) 南楂肉(二錢) 桃仁(炒,一錢) 丹皮(炒,一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 降香末(衝入五分)
白話
用蘇子(炒研,一錢)、鬱金(一錢)、南楂肉(二錢)、桃仁(炒,一錢)、丹皮(炒,一錢五分)、黑山梔(一錢五分)、降香末(衝服,五分)。
原文
魏(四八)心腎精血不充。痰中帶血。胃納頗佳。後天生氣甚好。不致損怯之虞。
白話
姓魏(四十八歲)心腎精血不足,痰中帶血,但食慾還很好,後天的生氣很充足,不至於有虛損的擔憂。
原文
熟地(四兩) 遠志(五錢) 山藥(二兩) 萸肉(二兩) 五味子(一兩) 茯苓(三兩) 芡實(二兩) 建蓮(三兩)雷(五四)脈左堅。肝腎陰傷失血。
白話
用熟地(四兩)、遠志(五錢)、山藥(二兩)、山萸肉(二兩)、五味子(一兩)、茯苓(三兩)、芡實(二兩)、建蓮(三兩)。姓雷(五十四歲)脈象左側堅硬,這是肝腎陰虛受損而失血的緣故。
原文
生地炭(三錢) 川斛(三錢) 山藥(二錢) 清阿膠(二錢) 麥冬(二錢) 茯苓(二錢) 左牡蠣(三錢) 五味子(一錢五分)
白話
用生地炭(三錢)、川石斛(三錢)、山藥(二錢)、清阿膠(二錢)、麥冬(二錢)、茯苓(二錢)、左牡蠣(三錢)、五味子(一錢五分)。
原文
陸(五三)吐血已止。咳痰晡甚。暮熱氣喘。肺胃陰虛所致。兼以養陰和陽。
白話
姓陸(五十三歲)吐血已經停止,但下午咳痰特別厲害,晚上發熱、氣喘,這是肺胃陰虛造成的,應當兼顧養陰與調和陽氣。
原文
川斛(四錢) 白扁豆(五錢) 炙草(四分) 生地炭(三錢) 麥冬(二錢) 茯神(二錢) 清阿膠(二錢)
白話
用川石斛(四錢)、白扁豆(五錢)、炙甘草(四分)、生地炭(三錢)、麥冬(二錢)、茯神(二錢)、清阿膠(二錢)。
原文
又 昨進養陰和陽。痰咳已緩。暮熱盜汗。寐醒即止。再當鎮攝可安。
白話
另外,昨天服用養陰和陽的藥物後,痰咳已經減緩,晚間發熱、盜汗,入睡醒來後就停止了,再繼續鎮攝的方法就可以康復。
原文
生左牡蠣(三錢) 五味子(一錢五分) 炙草(四分) 清阿膠(三錢) 麥冬(二錢) 云茯神(二錢) 熟地炭(四錢) 遠志(八分)
白話
用生左牡蠣(三錢)、五味子(一錢五分)、炙甘草(四分)、清阿膠(三錢)、麥冬(二錢)、云茯神(二錢)、熟地炭(四錢)、遠志(八分)。
原文
戴 少陰久虧。陽不潛藏。肝腎之血。亦隨氣升。沖胃犯肺。震動絡脈。溢於其上。以致咯出。左關脈漸平。右關濡軟略旺。瘀行未盡。略有咳逆。前議熟地。又取壯水。乃陰旺陽乃復闢之意。即經旨所謂陽在外。陰之使也。擬方候裁。
白話
姓戴的患者少陰長期虧損,陽氣不能潛藏,肝腎的血液也隨著氣機上升,侵犯胃和肺,擾動經絡脈絡,溢於上方,所以導致咯血。左關脈逐漸平穩,右關脈濡軟略旺,瘀血還沒有完全消散,略微有咳逆的症狀。前面用了熟地,現在取滋養陰液的方法,是因為陰氣旺盛後陽氣才能重新恢復的意思,也就是經典所說的「陽氣在外,是陰氣所使」。擬好方劑等候裁決。
原文
熟地(四錢) 揀麥冬(二錢) 淮牛膝炭(一錢五分) 陳阿膠(另烊沖,二錢) 川貝母(去心研,一錢五分) 左牡蠣(煆研三錢) 云茯神(二錢) 北沙參(一錢五分) 苡仁(二錢)又
白話
用熟地(四錢)、揀麥冬(二錢)、淮牛膝炭(一錢五分)、陳阿膠(另烊化沖服,二錢)、川貝母(去心研,一錢五分)、左牡蠣(煅研,三錢)、云茯神(二錢)、北沙參(一錢五分)、薏苡仁(二錢)。另外,
原文
熟地(四錢) 白蒺藜(一錢五分) 云茯神(二錢) 揀麥冬(二錢) 霞天曲(炒,三錢) 制女貞(一錢五分) 北沙參(三錢) 川貝(去心研,二錢)
白話
用熟地(四錢)、白蒺藜(一錢五分)、云茯神(二錢)、揀麥冬(二錢)、霞天曲(炒,三錢)、制女貞(一錢五分)、北沙參(三錢)、川貝(去心研,二錢)。