禹餘糧丸（1）

脈象緩而無力，上腹部疼痛脹滿，嘔吐清水涎液，這是脾胃陽氣虛弱。得病是由於長期過度勞累，午後病情加重，是因為陽氣不能發揮作用。一般說來脾陽需要通暢才能運化，溫補確實是對的。但守中（補益中焦）反而會造成黏膩阻滯，都不是通暢腑氣的方法，不要配合使用。

人參、半夏、淡乾薑、生益智、茯苓、生薑汁。大便不通暢時，間隔服用半硫丸五分。

痔瘡出血長期不止，肌肉萎縮發黃，這是血虛氣弱，漸漸出現氣喘浮腫，再發展到腹部脹滿，大小便不通暢。此症內臟陰分有寒，腑中陽分有熱。詳細記載在《金匱要略》谷疸篇中，非常難以治療。用人參、白朮、茯苓、智仁、菟絲、木瓜、廣皮。

事業不順利，情志抑鬱不暢，微弱的陽氣轉化為亢盛的烈火，肝風挾持陽氣上攻頭部，眩暈失眠，這是陽氣不能入於陰分，不是陰虛症。如果是純虛，怎麼能從春天到秋天還能吃飯和奔波劳作呢。

現在忽然感到胸口哽咽阻塞，是由於藥物損傷了胃，導致胃陽向上逆行所造成。用溫膽湯加減治療。用陳皮、茯苓、丹皮、梔皮、半夏、枳實、桑葉、竹茹。

濕溫病在長夏季節最為多見，濕熱鬱積熏蒸之氣，從口鼻侵入，先侵犯上焦，漸漸布散到中下焦，就是劉河間所說的三焦病。治療方法與風寒、食積完全不同。張仲景說：濕病患者不可發汗，發汗就會發生痙證。

濕本來是陰邪，侵犯人體就會損傷陽氣，發汗則陽氣容易泄散流失，而濕邪反而留滯不解。

濕氣蒸騰熱邪鬱結，表現為黃疸，熏蒸之氣下墜的過程，就像製作豆豉時的發酵捂蓋一樣。這時病完全在氣分，連翹赤小豆湯可以收到效果。

至今已經過了一個月，邪氣彌散到三焦，從耳前後左側腫到右側，癰瘡膿腫大面積發作。

癰就是堵塞，不只是氣機阻滯，血液也會阻塞，蒸化成為膿液，不想吃飯，猛然間肌肉消瘦殆盡，胃氣完全衰敗了。

商量治療方法，補益就會助長堵塞，清熱就會導致虛脫，前人的現成方法沒有一個可以遵從，因而考慮到濕熱穢濁之邪結聚在頭面清竅，商議用輕浮的藥物祛除實邪的方法，選用芳香的氣味，使胃不感到痛苦，或許堵塞能得到適當緩解，稍微能進食稀粥，就是好轉的跡象。《內經》說：病在上焦的要治療它的上部。

《靈樞經》說：上焦如同霧氣氤氳，沒有輕浮飛揚芳香的氣味，如何能開通它呢？

青菊葉、荷葉邊、金銀花、象貝母、綠豆皮、馬兜鈴、連翹、射干，煎好後露天放置一夜，服用時加入金汁一小杯。

身體肥胖，體質正巧過度勞累，陽氣受損，嘔吐食物，身體發熱但沒有頭痛。這已經不是外感風寒了。隔日就出現煩躁口渴要喝水，嘴唇焦乾舌頭發黑。這是體內伏藏的熱氣。

由膜原而流散布散到三焦，也像瘧邪分爭營衛那樣。

但是由於長期積累過度勞累，伏藏的邪氣成為外來的病害，脈象前來微小而綏慢，重按沒有力鼓動，可以作為診斷的依據。

而且大小便還算通暢，稍微能吃飯，哪裡會有停聚積滯呢？張仲景對純熱無寒的症狀，不給出具體方藥，只用飲食來調理。後世賢者參考擬定用甘寒的藥物滋養胃陰，熱邪自然消退。用竹葉、花粉、麥冬、連翹、生地、杏仁、蔗漿。

寅卯時分少陽之氣在體內擾動，經絡中血液溢出，發冷發熱嘔吐呃逆，突然腹瀉，不能向左側躺臥。

肝木必然侵犯脾土，膽汁不能收藏，睡眠少而清醒時間多，脾土被克制，食慾減退沒有味道。適宜補脾土疏肝木。用人參、山藥、炙甘草、白朮、扁豆、丹皮。

虛損泄瀉，使用異功散、理中湯，是補益脾胃來溫煦陽氣的方法。

無奈失血遺精，金水長期虧虛，陰液缺乏不能上承，咽喉疼痛失去聲音，但腹瀉仍然不止。

長夏季節吸受暑濕之氣，與身中浮越的陽氣，互相鬱結熏蒸，於是發生疳瘡蝕瘡。

氣機阻滯就妨礙飲食，這是以虛損為根本，而夾雜暑濕，完全用補益一定不能治療疾病，給予氣味輕淡的藥物，先清上焦，再商議補益。用蘆根、馬兜鈴、通草、薏米仁、滑石、西瓜翠衣。

瘦弱的人陰虛，熱邪容易侵入陰分，病後遺精，都是因為陰分虛弱不能主管固攝。

泄瀉在夏秋之間，是暑濕侵入體內，其中有些是瓜果生冷食物引起的，不能迅速痊愈，是中焦虛寒導致的下利，十種情況中僅有一種。

何况這病因為遺精而患瘧疾，病人自己認為是虛證，醫生迎合他的想法，導致邪氣沒有出路，來回在體內攻伐使病情加劇。

因房事過度而患外邪，只不過比平常稍微厲害一些，未必就是陰證。近代名醫賢者錯誤傳授陰症，誤傷病人的情況比比皆是。

總之遺精陰虧，與泄瀉後陰液損傷，都不適宜用剛烈的藥物，應當採用剛柔並用來扶助精氣。用人參、山藥、川石斛、芡實、茯苓、生地炭。

七年的頑固疾病，心慌神迷，咬牙切齒，陰虛之火失去控制，虛陽因而猛烈囂張。

前方調理厥陰陽明，以調和陽氣為主要治療方法，後方用鹹味純陰的藥物，填補水源以資助肝木。病究竟未能退去，病人自己說每次都遺精，病情隨即發作。春夏兩季，發病特別頻繁。

何況五更天寅卯時少陽之氣振發，虛陽上冒疾病就來了，再加上不停地操勞。《內經》說膽藏精汁三合，腎藏精華液體三合。

遺精就使腎液減少，操勞就使膽汁虧損，想要春天的陽氣不妄動，怎么可能呢？