震靈丹

把脈一百次，脈象急促而空虛，勞損多年未能康復，身體發冷發熱，大量出汗而虛脫。

將近半年，躺著咳嗽劇烈，坐起來稍微好轉，食量大減，大便稀溏，這是因為下焦損傷了衝脈之氣導致震動，諸脈都逆行。醫生投以清熱理肺、降氣消痰的方劑，反而更加損害了胃氣。

古代越人有下損過脾不治的告誡，這種寒熱汗出，是陰陽二氣不能相交所引起的。秋半節氣不相應，天氣肅降而陰陽乖離，已可見一斑。

生陽不能發越，入冬令人擔憂，應急於鞏固散越的陽氣，希望能讓寒熱汗出稍緩再商議治法。用救逆湯去掉白朮，加入人參。

幼童是純陽體質，患熱症最多。病在右側胸部隆起，呼氣不暢，肺氣不能清肅，熱氣內郁蒸發，逆傳至膻中。心神受到擾動，症狀類似癲癇。

肺主宰衛氣，心主宰營氣，二氣循環於肺胃的經脈中，若營衛失和，隔日遇到觸發因素就會發作。翁仲仁說扶肚抬胸，是因為肺熱堵塞。

但不到周歲的嬰兒，未曾受到穀物的滋養，臟腑柔弱單薄，所有苦寒沉降及黏滯陰寒的藥物，都在禁用之列。

而且肺的位置最高，氣逆行於心包絡之間，仍應從上方治療，抱持嬰兒不要躺臥，讓上氣往下行走為順，可使營衛兩者調和。

薄荷、桑葉、薏苡仁、茯苓、鬱金、淡竹葉、鮮石菖蒲。再診：西瓜翠衣、鮮枇杷葉、通草、茯苓、生薏苡仁、淡竹葉。

第三次診治：宿熱未平，秋季燥金之氣也從天而降，導致上氣不能完全下行。症見咳嗽燥逆，商議清氣分之熱。用大沙參、麥冬、天花粉、生甘草、桑葉、燈心。

第四次診治：看到面部清竅未能爽利舒適，很明顯肺熱未能完全化解。商議投以甘寒之品，仿照喻嘉言清燥的意旨。用桑葉、麥冬、梨肉、川貝母、金銀花、生甘草。

第五次診治：伏暑上焦，得宣通而下降，頭胸部位已經平坦，但乳食不能稍稍運化，大便稀溏每天有數次，考慮肺降下的熱邪，必定移於大腸。

考察古代對幼稚泄瀉的治療，常以四苓散為主方，不外乎分利水濕、調和中焦的意思。用四苓散加入廣皮、木瓜、生穀芽。

據述生育頻繁，產後兩年月經至今未來，這是病根，已屬下焦元陰虧損。

長夏之初患泄瀉，必然是因為天雨地濕，潮霧中的穢濁之氣由口鼻吸入，本來就不是發散消攻可以去除的。

只因體質非常單薄，導致穢濁蔓延，充滿在三焦，向上則咳痰不飢，向下則二便澀少，並非表有風寒，所以沒有寒熱的症狀表現。

然而氣分壅塞，津液化為濁痰，進入夜間口渴飲水，胃汁消耗匱乏，求助於水，這是本虛標實的病症。

肺的位置最高，與大腸相表裡，清肅功能不行，小便就不利了。

蘆根、薏苡仁、通草、茯苓、桑葉、西瓜翠衣，衝入白豆蔻末。

再次診治：前面議論的虛不受補，都是因為夏季的伏邪留著在氣分。

肺氣是一身之氣，既然因氣阻而清肅不行，諸經就不能流暢，三焦全都受到蒙蔽。

前面說攻邪不見效，因為外邪是由呼吸而受到的，與風寒感冒不同，是虛空中的氤氳之氣聚集而成為病害。

所以選取淡滲無味氣薄的藥物，只通上部，不要擾動中下焦，使正氣不傷，伏邪可去，稍加辛香之品，不是燥濕，是仿照闢穢的意義。用經霜桑葉、鮮枇杷葉、茯苓、豆蔻仁、薏苡仁、蘆根。

脈象細小右手弦，呼吸不順暢，喉中有聲音，入夜精神迷亂昏倦，少腹微微脹滿，二便不通暢，自述筋骨像被針刺一樣，身體沉重難以轉側，右環跳的筋脈弛縱不能伸屈。

這都是暴寒侵入，週行上下，陽氣痹阻，而且連年交冬就咳嗽有痰，天暖就自然安好，這是老年腎氣衰乏，藏納功能減弱，水液化為痰向上泛濫，寒邪侵入少陰，導致太陽膀胱之氣無以上承，流通宣化失常，開合失度，樞機全都阻滯，濁氣上升、痰飲上逆，最忌喘息急促、神志昏迷。如果用發散或墜降的方法，恐怕會導致傷陽劫陰。

商議投用仲景的小青龍法，這是太陽表證中的裡證，通調營衛而不耗損陽氣，開散痰飲而不泄掉正氣，仍有收斂肺逆、通利膀胱的意義。