三家醫案合刻

卷三

小建中湯

卷三/小建中湯14
原文
脈象右三部,洪數弦急並現,左上數中緊,先患陽精不升,次及於陽絡不固。
白話
脈象在右手寸關尺三部,呈現洪大、數、弦、急四種脈象同時出現,左手寸部數而中部緊,先是患有陽精不能上升的病症,接著又涉及陽絡不能固密的問題。
原文
蓋至陰生陽,不屯失精為先天,至陽出陰,失蒙吐紅為後天,是有形始兆之後,復現先後天俱病,即稟至真有餘之軀,亦不足以供其漸耗。
白話
這是因為至陰生出陽氣,不能蓄積而失去精微物質屬於先天問題;至陽出離陰分,失於蒙蔽而出現吐血屬於後天問題。在有形的徵兆顯現之後,又出現先天和後天同時發病的狀況,即使稟受至真之氣有餘的身體,也不夠供應逐漸損耗的需要。
原文
今將投味厚入陰者乎,抑投味薄清陽者耶?竊恐山川草木,皆不足以還返金品,莫妙夫大藥金丹,周天火候耳。
白話
如今是要使用味厚進入陰分的藥物呢?還是使用味薄清揚陽分的藥物呢?私下擔心山川草木,都不足以使人返本還原回到上品境界,最好的莫過於大藥金丹和周天火候了。
原文
然又不可不以服食之方佐之,擬候尊師同訂,終慚布鼓,希諒之。
白話
然而又不能不使用服食方藥來輔助治療,計劃等待老師一同商訂,始終慚愧自己學識淺薄,希望予以體諒。
原文
建蓮肉(一斤,帶心撲如麻子大飯上蒸曬九次為末) 麥冬肉(一斤) 嫩荷葉(半斤) 頂生地(四兩) 金櫻子(去毛,半斤)
白話
建蓮肉(一斤,帶心搗成麻子大小,在飯上蒸曬九次後研成末) 麥冬肉(一斤) 嫩荷葉(半斤) 上等生地(四兩) 金櫻子(去毛,半斤)
原文
以前四味熬膏,同蓮肉粉杵為丸,秋石湯送五錢。
白話
將前四味藥物熬成膏狀,再與蓮肉粉混合杵搗製成丸劑,用秋石湯送服五錢。
原文
抑鬱頓挫,侘傺無聊,心乃偏倚,十二官皆無主,則陰氣並於陽也,投以重鎮之劑。生鐵落 鬱金 半夏 苦參 橘紅 塊苓
白話
抑鬱不伸,挫折失意,心中抑鬱寡歡,心神因而偏斜,十二臟腑都失去主宰,這是陰氣偏盛並於陽分的緣故,應當投以重鎮安神的藥劑。生鐵落 鬱金 半夏 苦參 橘紅 塊茯苓
原文
陽極升而不入陰,郁沉而不附,是以有晝無夜,離明當午而睡,水漸衰矣。
白話
陽氣上升到了極點而不能進入陰分,抑鬱沉降而不能依附,因此只有白天沒有夜晚,猶如太陽當空正午卻要睡覺,這是腎水逐漸衰竭的緣故。
原文
治以交陰陽,引衛入營,毋云血家忌半夏也。
白話
治療應以調和陰陽、引导卫气回归营分為主,不要說出血病患者忌用半夏。
原文
半夏 酸棗仁 生地 生甘草 糯米 茯苓 米仁 去油乳香
白話
半夏 酸棗仁 生地 生甘草 糯米 茯苓 薏苡仁 去油乳香
原文
暑熱時邪,病經二十日,諸法具備,何必問途於蹇足。既承觸暑相招,勉爾揮汗撰方。川連 半夏 生甘草 淡芩 茯苓 生薑
白話
暑熱時令邪氣致病,病情已經二十天,各種治療方法都已經用過,何必向跛足之人問路。既然承蒙冒暑前來相邀,勉力為你揮汗擬定處方。川黃連 半夏 生甘草 淡黃芩 茯苓 生薑
原文
此症原屬胃乏沖和之氣而起,要之,沖和之氣即太和元氣,位天地,育萬物,無非此氣,少有不足,已非所宜,況大有所損乎!拙見宜謝絕一切,高養山齊,餌以藥石,廓然世外,庶幾霍然。若在操觚蓮幕。非所宜也。
白話
這個病症原本是因為胃中缺乏衝和之氣而引起的,總的來說,衝和之氣就是太和元氣,充滿天地之間、養育萬物,無非就是這股氣,稍有不足就已經不適宜了,何況是有大的損耗呢!我的拙見是應當謝絕一切事務,在山間高處靜養,配合藥物服食,置身世外,或許能夠迅速康復。如果仍然置身於官場幕府之中,就不適宜了。
原文
吾聞君子贈人以言,愛人以德,故瑣屑及此。旋覆花 木瓜 生穀芽 炙草 代赭石 白芍 糯米汁
白話
我聽說君子以言語贈人、以德行愛人,所以瑣碎嘮叨說了這些。旋覆花 木瓜 生穀芽 炙甘草 代赭石 白芍 糯米汁
原文
病更節後,醫歷多人,朝張言熱,暮李論寒,臟腑各有受盛,運氣各有翕闢,眇爾一軀,遍嘗補瀉,不病亦病矣。宜守正持法,幸勿好大喜功。
白話
病情在節氣變化之後,歷經多位醫者診治,早上張醫師說是熱證,晚上李醫師論說是寒證,五臟六腑各有其受納和盛納的功能,運化和氣機各有聚散和開闔的規律,渺小的一個人,遍嘗補法和瀉法,沒有病也會折騰出病來了。應當堅守正確的治療原則,希望不要好大喜功。