卷二（2）

月經閉止半年，腹部腫脹未消退，脾虛，肝氣侵犯中焦，營氣功能失常，月經從何而來？現在又有外邪侵犯肺臟，咳嗽時發作，應當兼顧治療。

當歸、白薇、丹參、丹皮、川貝、桔梗、楂炭、生麥芽。食物隨著痰液吐出，吞嚥時相當疼痛，使用鎮降的方劑。靈磁石、代赭石、海浮石、月石研成細末。旋覆花、夜合花、枇杷葉，用蜜煎成膏狀，調入前述藥末。復診時：雞谷袋、戌腹糧（漂洗炒過）、月石加油和蜜調服。疝氣時常發作疼痛脹滿。六味丸加柴胡梢、獨活、肉桂、吳茱萸。

脈搏數，肌肉消瘦，咳痰不順暢，有虛損的徵象，先給予清補的方劑。

北沙參、淡菜、甜杏仁、川貝、白扁豆、青鹽陳皮、水梨汁。

心腎不交，無法入睡，陰不能制約陽，陽氣亢盛容易躁動，給予坎離交媾法。

熟地、龜板、牡蠣、建蓮肉、酸棗仁、茯神、遠志、黃柏。痰哮多年。六味丸加杏仁霜、川貝、橘紅、蛤蚧。

平素患有精虛遺精，今年春天開始出現潮熱，到半夜才停止。起初觸摸感到發熱，後來熱到骨髓裡了。

這是腎虛，又感受冬季寒邪，因為感受較輕，所以發作也不嚴重罷了。

炒熟地、桂枝、生牡蠣、龍骨、茯神、白芍、煨姜、炙草、淮小麥、南棗肉。左脅牽引疼痛，筋脈不舒暢，是絡脈空虛、氣機攻衝所致。旋覆花湯加當歸、蘇梗汁、沉香汁。

額頭脹滿，鼻呼吸不通暢，牙關和頰車開合不利。這是足陽明經交會的部位，據說是在喉嚨腫脹之後發生的。應當從陽明經治療，而開合不利，是夾雜風邪所致。

葛根、犀角、生地、丹皮、杏仁、桔梗、連翹、山梔、白芷、蒼耳。

進食後嘔吐，是因為運化功能失常，不完全是肝的問題。暫且給予消補的方劑。

焦術、枳實皮、木香汁、砂仁、雞內金、炒歸身、沉香汁、紅曲、陳皮、茯苓、炒芝麻、麥芽。

飲食不足，則氣機滯塞而支撐脹滿，兩脅脹滿於是發作。考慮兩方面調理。旋覆花湯加

雞谷袋（末）、沉香（末）、紅曲（末）、麥芽（末）、焦滯、橘絡、藕粉（研末），用楂炭湯泛製成丸。

到了夏至之後腹部脹滿，是一陰初生而肝邪為患。應當給予當歸四逆湯。本方加杞子炭、小茴香，去棗。

額頭、顴部接觸寒氣就打噴嚏，清鼻涕隨之流出，咳嗽厲害，手心、腳心、心口灼熱。這是衛陽虛而肝火旺盛。仿照東垣的方法來應對。

生耆、防風、桂枝、炙草、石決明、細生地、小川連、元參、川石斛、南花粉、地骨皮、丹皮、蘇梗汁。

陰寒凝聚形成瘕塊，向上攻衝作痛，右脈虛軟，這是真陽衰微的徵象，不用辛溫通陽的藥物就不會有效。

淡附子、吳茱萸、歸身炭、炮姜、大茴香、法半夏、炙草、茯苓。平素有飲邪，陽氣不能與陰氣相交，所以眼睛不能閉合（失眠）。

法半夏、秫米、生術、茯苓、棗仁。寒熱往來、脅痛，腹部結成瘕塊形狀，肝脾同治。六味丸加柴胡梢、蒸於朮、炙鱉甲、楂炭、白芍。

濕氣偏勝就會腫脹，為什麼服用五味子？腫脹而且熱痛，為什麼用鹿膠來助長熱邪？

大豆卷、海桐皮、川萆薢、宣木瓜、川通草、白麻骨、米仁、茯神。

胃脘經常疼痛，疾病起於勞累疲倦損傷中焦，使用建中法非常合適，應當立即用此方加減。桂枝、當歸、肉桂、橘餅、炙草、煨姜、南棗。

手腳指頭發癢，是肝氣乘脾虛而風邪內動，因為脾主四肢的緣故。

於朮、茯苓、半夏、橘紅、石決明、丹皮、川斛、料豆衣、木瓜、甘菊、桑葉。氣上逆嘔吐，這屬於下焦根本不固，急需填補。

貞元飲加紫石英、肉桂、杞子、炒焦菟餅、淡吳萸、牛膝。

腸中攻衝蠕動就疼痛，腹瀉更加嚴重，明顯是肝邪為患。曾經服用補中益氣升陽的方劑反而加劇，那麼升提無益就可知道了。應當從風動飧泄這一條，比照來治療。

制白朮、炒黑秦皮、炒焦菟絲餅、蘄艾葉、煅牡蠣、炒黑骨碎補。

陽虛夾雜濕邪，左腳時常麻木。治療應當養陰通陽，佐以疏肝活絡，可以收到全效。貞元飲加

製附子、肉桂、杞子、白芍、鹿筋、新絳、生於術、茯苓、遠志炭、橘紅、沉香汁。痢疾逐漸減輕，口乾、夜間發熱。鮮荷葉、生菟絲、炒枯砂糖、鮮稻葉、黃蠟、懷山藥。

先用炒枯熟地四錢，泡湯煎藥，等藥冷卻，蠟浮在水面去掉它，再溫服。

腳部筋脈不舒暢，被濕邪阻滯。導致絡脈壅塞滯澀。現在發出瘡瘍，就是濕邪疏泄的地方。

熟地、阿膠、桑葉、黑芝麻、當歸、真血餘、石決明、甘菊、木瓜、絲瓜絡、新絳、牛筋、人乳粉、牛酥、白麻骨。用豬脊髓、阿膠烊化後和藥製丸。

食物進入後感到阻塞而且有聲響，少腹輕微疼痛，診脈肝部不和，用溫通厥陰的方法治療。

九香蟲、戌腹糧、楂炭、炒紅曲、蘇梗、炒穀芽、沉香、炒麥芽。用生山藥煮成漿和藥製丸，飯後服用二錢。喉嚨癢痛未癒，下體有漏瘡，時常夢遺。

炒熟地、麥冬、線膠、黃明膠、地骨皮、人中白、山藥、湘蓮。鱉一個，用泥塗裹煅燒存性，研成細末，用生雞蛋清和藥製丸。

每到天氣轉涼，陽氣微弱、飲邪上逆，氣喘不能平臥，應當攝陰通陽。附桂八味丸加蛤蚧、杏仁、橘紅，煉蜜為丸。

脾腎虛損，肝陽擾動，在兩者之間調停，治療肝臟為關鍵。生地、龜板、知母、黃柏、白朮、雄豬肚、牡蠣、川連、苦參。

吐血之後，痰中時常帶有紅色，這是肺病。暫且肅清手經（肺經），再考慮填補，使用仲醇的方法。

生地、地骨皮、枇杷葉、川斛、川貝、巴杏、扁豆、桑葉、梨汁。

因為不能出汗，腫脹從面部開始，這是風水病很明顯。水液不能排泄，是由於肺氣鬱遏，不能向外發散，也不能向下運行成為小便，所以就直接跑到腸道而大便稀溏，所謂不能橫向疏泄，反而轉為縱向窮迫，正好符合盧氏的學說。

不從這裡參究病情，再用寒涼滑利的藥物，想要從前陰驅除水邪，不顧及腹瀉，這也太偏頗了。

桂枝、白朮、羌活、防風、川芎、獨活、桔梗、姜皮、椒目、赤豆。

脈象左關弦，完全是肝火為患，仿照喻氏清燥救肺法。

枇杷葉、桑葉、生地、丹皮、霍斛、料豆衣、地骨皮、青蔗汁。心中嘈雜像飢餓一樣，這是肝火上炎所致。

炒熟地、淡天冬、川連、牡蠣、料豆衣、淮小麥、炙草、南棗肉。

診脈三五不調，脈短而略微數，按之不鼓動，真陽衰微，氣不能下潛，虛里部位振動，應當在溫補中佐以鎮攝。

熟地、杞子、萸肉、杜仲、紫石英、河車、坎炁、鹿角膠、菟絲餅、鹿茸、棗仁、茯神、山藥、建蓮、遠志、補骨脂。

肝邪偶爾有所觸動就發作，遇到寒冷、憂鬱，或飢飽不定時，尤其容易擾動，表現在兩脅肝的部位。口中湧出甜水，是脾滯，木乘土，使用建中法。桂枝木、當歸、橘餅皮、煨姜、炙草、香附、橘絡、南棗。

先天稟賦不充足，所以填補未能見效，就應配合南翁輔以益胃運脾的方法，先後天同治，也很周密了。應當仍用他的方子，略作增減，來調理它。

人參、菟絲子、煨砂仁、於朮、陳皮、鍋巴。用山藥漿和藥製丸。筋脈攣急，治療應當養營。熟地、阿膠、當歸、人乳、木瓜、牛膝炭。丸方。

全當歸（一斤，用料豆衣炮製）、牛筋（八兩）、牛膝（二兩）、木瓜（二兩）、桂圓肉（十二斤）、馬匝（四兩）、牛乳（六斤）。用桂元膏製丸。

眼睛乾燥就澀滯，眼睛滋潤就能睜開。它開合的樞機，就是少陰的樞紐。開合不利，是水虧嗎？熟地、生地、玉竹、霍斛、石決明、明月砂、桑葉、黑芝麻。

面目浮腫，不涉及大腿和腳，三瘧未除，應當運化脾胃的陽氣，兼補益命門真火，以祛除寒濕，這樣不治療瘧疾而瘧疾自然停止。桂枝木、生白朮、茯苓、法半夏、淡附子、生薑。

太陽經氣化功能不行，也因為天一之源（腎水）不足，單純用滲泄藥物無效。炒熟地、西黨參、麥冬、丹皮、棗仁、山藥、茯苓、澤瀉。