中風案（2）

西洋參（一錢五分） 大麥冬（三錢） 大生地（三錢） 川石斛（三錢） 生左牡蠣（四錢） 煨天麻（八分） 竹瀝半夏（二錢） 川貝（三錢） 炙遠志（一錢） 全栝蔞（切片，四錢） 鮮竹茹（二錢） 嫩鉤鉤（後下，三錢） 黑芝麻（研磨包煎，三錢）

第四次診察：神志清楚，舌頭僵硬的情況緩和，言語仍未能自如，腑氣通暢且運行順暢，痰熱已有下行的趨勢。

左手腳仍然不能活動，脈象弦細而數，津液虧耗，筋脈沒有血液滋養，如同樹木的偏枯，沒有水分來灌溉一樣。

仍然考慮滋養下焦的陰液，清除上焦的熱邪，化解中焦的痰濁，疏通經絡腧穴的氣血，用複方來調治，或許還可以延長壽命。

西洋參（一錢五分） 大麥冬（二錢） 大生地（二錢） 川石斛（三錢） 生左牡蠣（四錢） 仙半夏（二錢） 川貝（三錢） 全栝蔞（切片，四錢） 厚杜仲（二錢） 懷牛膝（二錢） 西秦艽（二錢） 嫩桑枝（三錢） 黑芝麻（研磨包煎，三錢）

祁老太太：中風至今已有一年，左手無法舉起，左腳無法行走，舌根感覺僵硬，言語困難不流暢，脈象尺部沉細，寸關部濡滑，舌邊光滑、舌苔薄膩，年齡超過七十歲，氣血兩虛，邪風侵入經絡腧穴，營衛之氣痹阻不通，痰濁阻滯舌根，所以言語困難。書上說：氣主溫煦，血主濡養。現在應該益氣養血，助陽化痰，同時疏通經絡。

希望能夠陽氣生長、陰液增長，氣血旺盛運行，那麼邪風就能去除，濕痰也會自然化解。

潞黨參（三錢） 生黃耆（五錢） 生於術（二錢） 生甘草（六分） 熟附片（八分） 川桂枝（五分） 全當歸（三錢） 大白芍（二錢） 大川芎（八分） 懷牛膝（二錢） 厚杜仲（三錢） 嫩桑枝（四錢） 紅棗（十枚） 指迷茯苓丸（包煎，四錢）

此方服用三十劑後，各種病症均減輕，後來服用膏滋藥，得以收到療效。

李老太太：過去有頭痛眩暈的毛病，現在突然舌頭僵硬不能說話，神志時而清醒時而模糊，手足鬆弛無力，小便失禁，脈象尺部細小，左手寸關部弦細而數，右手寸關部虛滑，舌質光紅。

這是陰血嚴重虧耗，內風上擾，痰熱阻滯經絡，靈竅堵塞，屬於中風的重症。

緊急擬定滋養陰液、熄滅內風，清神滌痰，用甘涼濡潤的方法，希望能夠挽救。

大麥冬（三錢） 大生地（三錢） 川石斛（三錢） 左牡蠣（四錢） 生石決明（四錢） 煨天麻（八分） 川貝（三錢） 炙遠志（一錢） 天竺黃（一錢五分） 竹瀝半夏（一錢五分） 鮮竹茹（一錢五分） 嫩鉤鉤（後下，三錢） 淡竹瀝（沖服，一兩） 珍珠粉（沖服，二分）

此方服用十劑後，各種病症已經減輕。原方去掉竹瀝、珍珠粉、天竺黃，加入西洋參（一錢五分），阿膠珠（一錢五分）。

黎先生：兩年前右拇指麻木，現在突然舌頭僵硬、言語困難，右手腳麻木無力，脈象虛弦而滑，舌苔薄膩。

這是體型豐腴、氣虛，邪風侵入經絡，痰濁阻滯舌根，導致神氣不靈敏。

這是中風初期的重症，緊急擬定益氣祛風，滌痰通絡的治法。

生黃耆（五錢） 青防風（一錢） 防己（二錢） 生白朮（二錢） 全當歸（二錢） 大川芎（八分） 西秦艽（一錢五分） 竹瀝半夏（二錢） 枳實炭（一錢） 炒竹茹（一錢五分） 炙殭蠶（三錢） 陳膽星（八分） 嫩桑枝（三錢） 再造丸（一粒，去殼研成細末，化開服用）

五劑之後，病症已經減輕，去掉再造丸、枳實，加入指迷茯苓丸三錢吞服。

廖先生：體型豐腴、氣虛，濕氣偏勝、痰多，突然跌倒而中風，不省人事，小便失禁，喉中痰聲漉漉作響，汗多、脈象伏匿，身體發熱但四肢冰冷。這是根本已先敗壞，真陽向外飛越。

氣血渙散，陰陽樞紐不相交通，雖然說是中臟，實際上是暴脫之證。勉強擬定一方，姑且盡人事。

別直參（三錢） 熟附塊（三錢） 淡竹瀝（二兩） 生薑汁（一錢）（兩種藥汁一同沖服）