《丁甘仁醫案》痿痹案（2）

原文

又服十劑，痹痛已止，惟手足乏力。去羚羊片、白薇、鮮石斛，加紫丹參（二錢）、全當歸（三錢）、西秦艽（一錢五分）、懷牛膝（二錢）。

白話

又服了十劑，痹痛已經停止，只是手足乏力。去掉羚羊片、白薇、鮮石斛，加入紫丹參（二錢）、全當歸（三錢）、西秦艽（一錢五分）、懷牛膝（二錢）。

原文

嚴右腰髀痹痛，連及胯腹，痛甚則泛惡清涎，納穀減少，難於轉側。

白話

嚴右。腰部和髖部痹痛，牽連到胯部和腹部，疼痛劇烈時就泛惡清稀的涎液，飲食減少，難以轉動身體。

原文

腰為少陰之府，髀為太陽之經，胯腹為厥陰之界。

白話

腰是少陰的府，髖部是太陽的經脈，胯部和腹部是厥陰的界限。

原文

產後血虛，風寒濕乘隙入太陽、少陰、厥陰之絡，營衛痹塞不通，厥氣上逆，挾痰濕阻於中焦，胃失下順之旨。脈象尺部沉細，寸關弦澀，苔薄膩。

白話

產後血虛，風寒濕邪乘虛侵入太陽、少陰、厥陰的絡脈，營衛痹塞不通，厥氣上逆，挾帶痰濕阻於中焦，胃失去下行順暢的功能。脈象尺部沉細，寸關弦澀，舌苔薄膩。

原文

書云：風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。痛為寒痛，寒鬱濕著，顯然可見。

白話

古書上說：風邪偏勝的是行痹，寒邪偏勝的是痛痹，濕邪偏勝的是著痹。疼痛是寒性疼痛，寒邪鬱滯，濕邪附著，顯然可見。

原文

恙延兩月之久，前師謂肝氣入絡者，又謂血不養筋者，理亦近是，究未能審其致病之源。

白話

患病拖延兩個月之久，前醫說肝氣入絡，又說血不養筋，道理也近似，但終究未能審察致病的根源。

原文

鄙擬獨活寄生湯合吳茱萸湯加味，溫經達邪，泄肝化飲。

白話

我擬用獨活寄生湯合吳茱萸湯加味，溫經祛邪，泄肝化飲。

原文

紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）川桂枝（六分）青防風（一錢）厚杜仲（二錢）懷牛膝（二錢）熟附片（一錢）北細辛（三分）仙半夏（三錢）淡吳萸（五分）川獨活（一錢）桑寄生（二錢）

白話

紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）川桂枝（六分）青防風（一錢）厚杜仲（二錢）懷牛膝（二錢）熟附片（一錢）北細辛（三分）仙半夏（三錢）淡吳萸（五分）川獨活（一錢）桑寄生（二錢）

原文

服藥五劑，腰髀胯腹痹痛大減，泛惡亦止，惟六日未更衣，飲食無味。

白話

服藥五劑，腰、髖、胯、腹的痹痛大大減輕，泛惡也停止，只是六天沒有大便，飲食無味。

原文

去細辛、半夏，加砂仁（七分），半硫丸（一錢五分）吞服。又服兩劑，腑氣已通，穀食亦香。

白話

去掉細辛、半夏，加砂仁（七分），半硫丸（一錢五分）吞服。又服兩劑，腑氣已通，穀食也覺香甜。

原文

去半硫丸、吳萸，加生白朮（一錢五分）、生黃耆（三錢），服十劑，諸恙均愈，得以全功。足見對症用藥，其效必速。

白話

去掉半硫丸、吳萸，加生白朮（一錢五分）、生黃耆（三錢），服十劑，諸病均癒，得以全功。足見對症用藥，其效必速。

原文

汪翁腰痛偏左如折，起坐不得，痛甚則四肢震動，形瘦骨立，食少神疲，延一月餘。診脈虛弦而浮，浮為風象，弦為肝旺。

白話

汪翁。腰痛偏左如同折斷，起坐不得，疼痛劇烈時四肢震動，形體消瘦如骨立，食少神疲，拖延一個多月。診脈虛弦而浮，浮為風象，弦為肝旺。

原文

七秩之年，氣血必虛，久坐電風入腎，氣虛不能托邪外出，血虛無以流通脈絡，故腰痛若此之甚也。拙擬大劑玉屏風，改散為飲。

白話

七十歲年紀，氣血必然虛弱，久坐電風入腎，氣虛不能托邪外出，血虛無以流通脈絡，所以腰痛如此嚴重。我擬大劑玉屏風，改散為飲。

原文

生黃耆（五錢）青防風（五錢）生白朮（三錢）生甘草（六分）全當歸（二錢）大白芍（二錢）厚杜仲（三錢）廣木香（五分）陳廣皮（一錢）

白話

生黃耆（五錢）青防風（五錢）生白朮（三錢）生甘草（六分）全當歸（二錢）大白芍（二錢）厚杜仲（三錢）廣木香（五分）陳廣皮（一錢）

原文

原注：此方服後，一劑知，二劑已。方中木香、陳皮二味，止痛須理氣之意也。

白話

原注：此方服後，一劑見效，二劑病癒。方中木香、陳皮二味，是止痛須理氣的意思。

原文

黃左髀部痹痛，連及腿足，不能步履，有似痿躄之狀，已延兩月之久。痿躄不痛，痛則為痹。

白話

黃左。髖部痹痛，牽連到腿足，不能行走，有似痿躄之狀，已拖延兩個月之久。痿躄不痛，痛則為痹。

原文

脈左弦滑，右濡滑，風寒濕三氣雜至，合而為痹，痹者閉也，氣血不能流通所致。擬蠲痹湯加減，溫營去風，化濕通絡。

白話

脈左弦滑，右濡滑，風寒濕三氣雜至，合而為痹，痹者閉也，氣血不能流通所致。擬蠲痹湯加減，溫營去風，化濕通絡。

原文

全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）桂枝（六分）清炙草（六分）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）秦艽（二錢）牛膝（二錢）獨活（一錢）海風藤（三錢）防己（二錢）延胡索（一錢）嫩桑枝（三錢）陳木瓜（三錢）

白話

全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）桂枝（六分）清炙草（六分）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）秦艽（二錢）牛膝（二錢）獨活（一錢）海風藤（三錢）防己（二錢）延胡索（一錢）嫩桑枝（三錢）陳木瓜（三錢）

原文

陳左風為陽邪，中人最速，其性善走，竄入經絡，故肢節作痛，今見上下左右無定，名曰行痹。

白話

陳左。風為陽邪，傷人最快，其性善行，竄入經絡，所以肢節作痛，現見上下左右無定處，名叫行痹。

原文

脈弦細而澀，陰分素虧，邪風乘虛入絡，營衛不能流通。當宜和營去風，化濕通絡。

白話

脈弦細而澀，陰分素虧，邪風乘虛入絡，營衛不能流通。應當和營去風，化濕通絡。

原文

全當歸（二錢）大川芎（八分）威靈仙（一錢五分）嫩桑枝（四錢）大白芍（二錢）晚蠶沙（包，三錢）海風藤（三錢）

白話

全當歸（二錢）大川芎（八分）威靈仙（一錢五分）嫩桑枝（四錢）大白芍（二錢）晚蠶沙（包，三錢）海風藤（三錢）

原文

西秦艽（二錢）青防風（二錢）甘草（八分）

白話

西秦艽（二錢）青防風（二錢）甘草（八分）

原文

汪左風寒濕三氣雜至，合而為痹，風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。髀骨痠痛，入夜尤甚，亦痹之類。

白話

汪左。風寒濕三氣雜至，合而為痹，風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。髖骨痠痛，入夜尤甚，也是痹證之類。

原文

脈象沉細而澀，肝脾腎三陰不足，風寒濕三氣入絡，與宿瘀留戀，所以痠痛入夜尤甚也。擬獨活寄生湯加味。

白話

脈象沉細而澀，肝脾腎三陰不足，風寒濕三氣入絡，與宿瘀留戀，所以痠痛入夜尤甚。擬獨活寄生湯加味。

原文

全當歸（二錢）西秦艽（二錢）厚杜仲（三錢）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）青防風（一錢）川獨活（一錢）五加皮（三錢）紫丹參（二錢）川桂枝（四分）桑寄生（三錢）嫩桑枝（四錢）炙甘草（五分）小活絡丹（入煎，一粒）懷牛膝（二錢）

白話

全當歸（二錢）西秦艽（二錢）厚杜仲（三錢）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）青防風（一錢）川獨活（一錢）五加皮（三錢）紫丹參（二錢）川桂枝（四分）桑寄生（三錢）嫩桑枝（四錢）炙甘草（五分）小活絡丹（入煎，一粒）懷牛膝（二錢）