原文
封右 溫病後，陰液已傷，虛火爍金，肺熱葉焦，則生痿躄。
白話
封右。溫病之後，陰液已經受損，虛火灼傷肺金，肺熱導致肺葉焦枯，於是產生痿躄之症。
卷五
痿痹案（1）
卷五／痿痹案30 句
原文
兩足不能任地，咳嗆咯痰不爽，穀食減少，咽喉乾燥，脈濡滑而數，舌質紅苔黃，延經數月，恙根已深。
白話
兩腳無法著地，咳嗽嗆咳、咳痰不順暢，飲食減少，咽喉乾燥，脈象濡滑而數，舌質紅、苔黃，病程延續數月，病根已經很深。
原文
姑擬養肺陰，清陽明，下病治上，乃古之成法。
白話
暫且擬定滋養肺陰、清泄陽明的方法，下部疾病從上部治療，這是古代已有的治法。
原文
南沙參（三錢） 川石斛（三錢） 天花粉（三錢） 生甘草（五分） 川貝母（三錢） 嫩桑枝（三錢） 冬瓜子（三錢） 懷牛膝（二錢） 絡石藤（三錢） 甜光杏（三錢） 栝蔞皮（三錢） 肥知母（一錢五分） 活蘆根（去節，一尺）
白話
南沙參（三錢）、川石斛（三錢）、天花粉（三錢）、生甘草（五分）、川貝母（三錢）、嫩桑枝（三錢）、冬瓜子（三錢）、懷牛膝（二錢）、絡石藤（三錢）、甜光杏（三錢）、栝蔞皮（三錢）、肥知母（一錢五分）、活蘆根（去節，一尺）。
原文
二診 前進養肺陰清陽明之劑，已服十帖，咳嗆內熱，均見輕減。
白話
二診。之前服用滋養肺陰、清泄陽明的方劑，已經服了十帖，咳嗽嗆咳和內熱都見到減輕。
原文
兩足痿軟不能任地，痿者萎也，如草木之萎，無雨露以灌溉，欲草木之榮茂，必得雨露之濡潤，欲兩足之不痿，必賴肺液以輸布，能下蔭於肝腎，肝得血則筋舒，腎得養則骨強，陰血充足，絡熱自清。
白話
兩腳痿軟無力，無法著地。痿就是萎縮的意思，如同草木枯萎，沒有雨露灌溉；想要草木繁榮茂盛，必須得到雨露的滋潤；想要兩腳不痿軟，必須依賴肺液輸布，向下滋養肝腎，肝得到血則筋脈舒緩，腎得到滋養則骨骼強健，陰血充足，絡脈的熱自然清除。
原文
治痿獨取陽明，清陽明之熱，滋肺金之陰，以陽明能主潤宗筋而流利機關也。
白話
治療痿證獨取陽明經，清泄陽明的熱，滋養肺金的陰液，因為陽明經能夠主管滋潤宗筋而使關節滑利。
原文
大麥冬（二錢） 北沙參（三錢） 抱茯神（三錢） 淮山藥（三錢） 細生地（四錢） 肥知母（一錢五分） 川貝母（二錢） 天花粉（三錢） 絡石藤（二錢） 懷牛膝（二錢） 嫩桑枝（三錢）
白話
大麥冬（二錢）、北沙參（三錢）、抱茯神（三錢）、淮山藥（三錢）、細生地（四錢）、肥知母（一錢五分）、川貝母（二錢）、天花粉（三錢）、絡石藤（二錢）、懷牛膝（二錢）、嫩桑枝（三錢）。
原文
三診 五臟之熱，皆能成痿，書有五痿之稱，不獨肺熱葉焦也。然而雖有五，實則有二，熱痿也，濕痿也。
白話
三診。五臟的熱都能導致痿證，醫書中有五痿的名稱，不單是肺熱葉焦這一種。然而雖然有五種，實際上只有兩類：熱痿和濕痿。
原文
如草木久無雨露則萎，草木久被濕遏亦萎，兩足痿躄，亦猶是也。今脈濡數，舌質紅絳，此熱痿也。
白話
如同草木長久沒有雨露就會枯萎，草木長久被濕氣阻遏也會枯萎，兩腳痿躄也是同樣的道理。現在脈象濡數，舌質紅絳，這是熱痿。
原文
疊進清陽明滋肺陰以來，兩足雖不能步履，已能自行舉起之象，藥病尚覺合宜。仍守原法，加入益精養血之品，徐圖功效。
白話
連續使用清泄陽明、滋養肺陰的方法以來，兩腳雖然還不能行走，但已經有能夠自己抬起的跡象，藥物與病情還算適合。仍然堅守原來的治法，加入補益精血、養血的藥物，慢慢謀求功效。
原文
北沙參（三錢） 大麥冬（二錢） 茯神（三錢） 淮山藥（三錢） 川石斛（三錢） 小生地（三錢） 肥知母（一錢五分） 懷牛膝（二錢） 絡石藤（三錢） 茺蔚子（三錢） 嫩桑枝（三錢） 豬脊髓（酒洗入煎，兩條） 虎潛丸（清晨淡鹽湯送服，三錢）
白話
北沙參（三錢）、大麥冬（二錢）、茯神（三錢）、淮山藥（三錢）、川石斛（三錢）、小生地（三錢）、肥知母（一錢五分）、懷牛膝（二錢）、絡石藤（三錢）、茺蔚子（三錢）、嫩桑枝（三錢）、豬脊髓（酒洗後入煎，兩條）、虎潛丸（清晨用淡鹽湯送服，三錢）。
原文
程左 初病腳氣浮腫，繼則腫雖消而痿軟不能步履，舌淡白，脈濡緩，穀食衰少，此濕熱由外入內，由肌肉而入筋絡，絡脈壅塞，氣血凝滯，此濕痿也。
白話
程左。起初患腳氣浮腫，接著腫雖然消退，但痿軟無力不能行走，舌淡白，脈濡緩，飲食減少，這是濕熱從外進入體內，從肌肉進入筋絡，絡脈阻塞，氣血凝滯，這是濕痿。
原文
經云：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛張為痿是也。濕性黏膩，最為纏綿。治宜崇土逐濕，去瘀通絡。
白話
經書說：濕熱不消除，大筋會軟弱縮短，小筋會鬆弛延長，軟弱縮短成為拘攣，鬆弛延長成為痿證，就是這個道理。濕性黏膩，最為纏綿難癒。治療應當健脾祛濕，化瘀通絡。
原文
連皮苓（四錢） 福澤瀉（一錢五分） 木防己（三錢） 全當歸（二錢） 白朮（一錢五分） 蒼朮（一錢） 陳皮（一錢） 川牛膝（二錢） 杜紅花（八分） 生苡仁（四錢） 陳木瓜（三錢） 西秦艽（一錢五分） 紫丹參（二錢） 嫩桑枝（三錢）
白話
連皮苓（四錢）、福澤瀉（一錢五分）、木防己（三錢）、全當歸（二錢）、白朮（一錢五分）、蒼朮（一錢）、陳皮（一錢）、川牛膝（二錢）、杜紅花（八分）、生苡仁（四錢）、陳木瓜（三錢）、西秦艽（一錢五分）、紫丹參（二錢）、嫩桑枝（三錢）。
原文
另茅山蒼朮（一斤），米泔水浸七日，飯鍋上蒸九次，曬乾研細末。
白話
另外用茅山蒼朮（一斤），用米泔水浸泡七天，放在飯鍋上蒸九次，曬乾後研成細末。
原文
加苡仁米（半斤），酒炒桑枝（半斤），煎湯泛丸。每服（三錢），空心開水吞下。
白話
加入苡仁米（半斤）、酒炒桑枝（半斤），煎湯後泛製成丸。每次服用三錢，空腹用開水送下。
原文
原注：服此方五十餘劑，丸藥兩料，漸漸而愈。
白話
原注：服用此方五十多劑，加上丸藥兩料，逐漸痊癒。
原文
李左 兩足痿軟，不便步履，按脈尺弱寸關弦數，此乃肺腎陰虧，絡有蘊熱，經所謂肺熱葉焦，則生痿躄是也。
白話
李左。兩腳痿軟，行動不便，診脈尺部弱、寸關部弦數，這是肺腎陰虛，絡脈有蘊熱，經書所說的「肺熱葉焦，則生痿躄」就是這個情況。
原文
陽明為十二經之長，治痿獨取陽明者，以陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。症勢纏綿，非易速痊。
白話
陽明經是十二經脈的統領，治療痿證獨取陽明經，是因為陽明經主管滋潤宗筋，宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。病情纏綿，不容易迅速痊癒。
原文
南北沙參（各一錢五分） 鮮生地（三錢） 川黃柏（一錢五分） 絲瓜絡（二錢） 川石斛（三錢） 生苡仁（三錢） 肥知母（一錢五分） 大麥冬（三錢） 陳木瓜（二錢） 絡石藤（三錢） 虎潛丸（包煎，三錢）
白話
南北沙參（各一錢五分）、鮮生地（三錢）、川黃柏（一錢五分）、絲瓜絡（二錢）、川石斛（三錢）、生苡仁（三錢）、肥知母（一錢五分）、大麥冬（三錢）、陳木瓜（二錢）、絡石藤（三錢）、虎潛丸（包煎，三錢）。
原文
楊右 手足痹痛微腫，按之則痛更劇，手不能招舉，足不能步履，已延兩月餘。
白話
楊右。手腳痹痛且輕微腫脹，按壓時疼痛更加劇烈，手無法抬舉，腳無法行走，已經持續兩個多月。
原文
脈弦小而數，舌邊紅，苔膩黃，小溲短少，大便燥結。
白話
脈象弦小而數，舌邊紅，苔膩黃，小便量少，大便乾燥結硬。
原文
體豐之質，多濕多痰，性惰躁急，多郁多火，外風引動內風，挾素蘊之濕痰入絡，絡熱、血瘀不通，不通則痛。
白話
體型豐滿的人，多濕多痰，性情急躁，多鬱多火，外風引動內風，挾帶平時積聚的濕痰進入絡脈，絡脈有熱、血瘀不通，不通則痛。
原文
書云：陽氣多，陰氣少，則為熱痹，此症是也。
白話
醫書說：陽氣多，陰氣少，就會形成熱痹，這個病症就是如此。
原文
專清絡熱為主，熱清則風自熄，風靜則痛可止。
白話
專門以清泄絡脈的熱為主，熱清則風自然平息，風靜則疼痛可以停止。
原文
羚羊片（先煎，一錢） 鮮石斛（三錢） 嫩白薇（一錢五分） 生赤芍（二錢） 生甘草（五分） 茺蔚子（三錢） 鮮竹茹（二錢） 絲瓜絡（二錢） 忍冬藤（四錢） 夜交藤（四錢） 嫩桑枝（四錢） 大地龍（酒洗，二錢）
白話
羚羊片（先煎，一錢）、鮮石斛（三錢）、嫩白薇（一錢五分）、生赤芍（二錢）、生甘草（五分）、茺蔚子（三錢）、鮮竹茹（二錢）、絲瓜絡（二錢）、忍冬藤（四錢）、夜交藤（四錢）、嫩桑枝（四錢）、大地龍（酒洗，二錢）。
原文
復診 前清絡熱，已服十劑，手足痹痛十去六七，腫勢亦退，風靜火平也。
白話
復診。之前清泄絡脈的熱，已經服了十劑，手腳痹痛減輕了六七成，腫脹也消退，風邪平息、火熱平復了。
原文
惟手足未能舉動，舌質光紅，脈數漸緩，口乾欲飲，小溲短少，腑行燥結。
白話
只是手腳還不能活動，舌質光紅，脈數逐漸和緩，口乾想喝水，小便量少，大便乾燥結硬。
原文
血不養筋，津液既不能上承，又無以下潤也。前方獲效，毋庸更張。原方去大地龍，加天花粉（三錢）。
白話
血不養筋，津液既不能向上輸布，又沒有向下滋潤。前方已經見效，不必更改。原方去掉大地龍，加入天花粉（三錢）。
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