原文
朱左 新寒引動痰飲，漬之於肺，咳嗽氣急又發，形寒怯冷，苔薄膩，脈弦滑。仿金匱痰飲之病，宜以溫藥和之。
白話
朱左。新受的寒邪引發了痰飲，痰飲浸漬在肺部，咳嗽、氣喘又發作了，身體怕冷、畏寒，舌苔薄膩，脈象弦滑。仿照《金匱要略》治療痰飲病的方法，應該用溫和的藥物來調和。
卷四
附：痰飲、哮喘案（1）
卷四／咳嗽案21 句
原文
川桂枝（八分） 雲苓（三錢） 生白朮（五錢） 清炙草（五分） 姜半夏（二錢） 橘紅（一錢） 光杏仁（三錢） 炙遠志（一錢） 炙白蘇子（五錢） 旋覆花（包，五錢） 萊菔子（炒、研，二錢） 鵝管石（煅，一錢）
白話
川桂枝（八分）、雲苓（三錢）、生白朮（五錢）、清炙草（五分）、薑半夏（二錢）、橘紅（一錢）、光杏仁（三錢）、炙遠志（一錢）、炙白蘇子（五錢）、旋覆花（包煎，五錢）、萊菔子（炒、研，二錢）、鵝管石（煅，一錢）。
原文
俞右 暴寒外束，痰飲內聚，支塞於肺，肅降失司，氣喘咳嗽大發，故日夜不能平臥，形寒怯冷，納少泛惡，苔白膩，脈浮弦而滑。擬小青龍湯加減，疏解外邪，溫化痰飲。
白話
俞右。突然的寒邪從外部束縛，體內的痰飲聚集，支撐阻塞在肺部，導致肺的肅降功能失常，氣喘咳嗽大大發作，所以白天晚上都不能平躺，身體怕冷、畏寒，食慾減少、噁心嘔吐，舌苔白膩，脈象浮弦而滑。擬用小青龍湯加減，疏散解除外邪，溫化痰飲。
原文
蜜炙麻黃（四分） 川桂枝（八分） 雲苓（三錢） 姜半夏（二錢） 五味子（四分） 淡乾薑（四分） 炙蘇子（二錢） 光杏仁（三錢） 熟附片（一錢） 鵝管石（煅，一錢） 哮吼紫金丹（另吞，連服二天，兩粒）
白話
蜜炙麻黃（四分）、川桂枝（八分）、雲苓（三錢）、薑半夏（二錢）、五味子（四分）、淡乾薑（四分）、炙蘇子（二錢）、光杏仁（三錢）、熟附片（一錢）、鵝管石（煅，一錢）、哮吼紫金丹（另外吞服，連續服用兩天，每次兩粒）。
原文
二診 服小青龍湯兩劑，氣喘咳嗽，日中大減，夜則依然，納少泛惡，苔薄膩，脈弦滑。
白話
第二次診治。服用小青龍湯兩劑後，氣喘咳嗽在白天大大減少，但夜間仍然如此，食慾減少、噁心嘔吐，舌苔薄膩，脈象弦滑。
原文
夜為陰盛之時，飲邪竊踞陽位，阻塞氣機，肺胃下降之令失司，再以溫化飲邪，肅降肺氣。
白話
夜晚是陰氣旺盛的時候，飲邪佔據了陽位，阻塞了氣機，導致肺胃之氣下降的功能失常，再次用溫化飲邪的方法，使肺氣肅降。
原文
川桂枝（八分） 雲苓（三錢） 姜半夏（二錢） 橘紅（一錢） 五味子（四分） 淡乾薑（四分） 水炙遠志（五分） 光杏仁（三錢） 炙蘇子（五錢） 旋覆花（包，五錢） 熟附片（一錢） 鵝管石（煅，一錢）
白話
川桂枝（八分）、雲苓（三錢）、薑半夏（二錢）、橘紅（一錢）、五味子（四分）、淡乾薑（四分）、水炙遠志（五分）、光杏仁（三錢）、炙蘇子（五錢）、旋覆花（包煎，五錢）、熟附片（一錢）、鵝管石（煅，一錢）。
原文
三診 氣喘咳嗽，夜亦輕減，泛惡亦止，惟痰飲根株已久，一時難以驟化。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。今擬理脾肅肺，溫化痰飲。
白話
第三次診治。氣喘咳嗽在夜間也減輕了，噁心嘔吐也停止了，只是痰飲的病根由來已久，一時難以迅速化解。脾是產生痰的源頭，肺是儲藏痰的容器。現在計劃調理脾胃、肅清肺氣，溫化痰飲。
原文
原方去旋覆花、遠志二味，加生白朮（五錢）、炒補骨脂（五錢）。
白話
原來的方子去掉旋覆花、遠志這兩味藥，加入生白朮（五錢）、炒補骨脂（五錢）。
原文
屈左 痰飲咳嗽已有多年，加之遍體浮腫，大腹脹滿，氣喘不能平臥，腑行溏薄，穀食衰少，舌苔淡白，脈象沉細。
白話
屈左。痰飲咳嗽已經有很多年，再加上全身浮腫，腹部脹滿，氣喘不能平躺，大便稀溏，食慾減少，舌苔淡白，脈象沉細。
原文
此脾腎之陽式微，水飲氾濫橫溢，上激於肺則喘，灌溉肌腠則腫，凝聚膜原則脹，陽氣不到之處，即是水濕盤踞之所，陰霾瀰漫，真陽埋沒，恙勢至此地步，已入危險一途。
白話
這是因為脾腎的陽氣衰弱，水飲氾濫橫溢，向上衝擊到肺就引發氣喘，灌溉浸漬到肌肉皮膚就造成水腫，凝聚在腹膜和肌肉紋理之間就引起腹脹，陽氣到達不了的地方，就是水濕盤踞的地方，陰暗之氣瀰漫，真陽被埋沒，病情發展到這個地步，已經進入了危險的境地。
原文
勉擬振動腎陽，以驅水濕，健運太陰，而化濁氣，真武、腎氣、五苓、五皮合黑錫丹，複方圖治，冀望離照當空，濁陰消散，始有轉機之幸。
白話
勉強擬用振奮腎陽的方法來驅除水濕，健運脾土來化解濁氣，使用真武湯、濟生腎氣丸、五苓散、五皮飲合黑錫丹組成的複方來治療，希望如同太陽照耀天空，濁陰消散，這樣才有轉機的希望。
原文
熟附子塊（二錢） 生於術（三錢） 連皮苓（四錢） 川桂枝（八分） 豬苓（二錢） 澤瀉（二錢） 陳皮（一錢） 大腹皮（二錢） 水炙桑皮（二錢） 淡姜皮（五分） 炒補骨脂（五錢） 陳葫蘆瓢（四錢） 黑錫丹（吞服，一錢） 濟生腎氣丸（清晨另吞，三錢）
白話
熟附子塊（二錢）、生於術（三錢）、連皮苓（四錢）、川桂枝（八分）、豬苓（二錢）、澤瀉（二錢）、陳皮（一錢）、大腹皮（二錢）、水炙桑皮（二錢）、淡薑皮（五分）、炒補骨脂（五錢）、陳葫蘆瓢（四錢）、黑錫丹（吞服，一錢）、濟生腎氣丸（清晨另外吞服，三錢）。
原文
二診 前方已服五劑，氣喘較平，小溲漸多，腫亦見消，而大腹脹滿，納穀不香，咳嗽夜盛，脈象沉弦，陽氣有來復之漸，水濕有下行之勢，既見效機，率由舊章。
白話
第二次診治。前方的藥已經服用了五劑，氣喘比較平穩了，小便逐漸增多，水腫也見消退，但是腹部仍然脹滿，食慾不振，咳嗽在夜間加重，脈象沉弦，陽氣有逐漸恢復的趨勢，水濕有向下排出的態勢，既然已經看到療效的苗頭，就按照原來的方子繼續治療。
原文
原方去黑錫丹，加冬瓜皮（二兩），煎湯代水。
白話
原來的方子去掉黑錫丹，加入冬瓜皮（二兩），用煎煮的湯代替水來煎藥。
原文
三診 又服五劑，喘已平，遍體浮腫減其大半，腹脹滿亦鬆，已有轉機。
白話
第三次診治。又服用了五劑，氣喘已經平復，全身浮腫減去了一大半，腹脹也鬆緩了，已經有了轉機。
原文
惟納穀不香，神疲肢倦，脈左弦右濡，舌雖干，不欲飲，腎少生生之氣，脾胃運輸無權，津液不能上潮，猶釜底無薪，鍋蓋無汽水也，勿可因舌乾而改弦易轍，致反棄前功。仍守溫腎陽以驅水濕，暖脾土而化濁陰。
白話
只是食慾不振，精神疲倦、四肢乏力，左手脈象弦、右手脈象濡，舌頭雖然乾燥，卻不想喝水，這是因為腎臟缺少生生之氣，脾胃運輸功能失常，津液不能向上輸布，就像鍋底沒有柴火，鍋蓋上沒有蒸汽水珠一樣，不能因為舌頭乾燥就改變治療方向，反而導致前功盡棄。仍然堅持溫補腎陽來驅除水濕，溫暖脾土來化解濁陰。
原文
熟附塊（五錢） 連皮苓（四錢） 生於術（三錢） 川桂枝（六分） 豬苓（二錢） 福澤瀉（五錢） 陳皮（一錢） 大腹皮（二錢） 水炙桑皮（五錢） 淡姜皮（五分） 炒補骨脂（五錢） 冬瓜子皮（各三錢） 陳葫蘆瓢（四錢） 濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）
白話
熟附塊（五錢）、連皮苓（四錢）、生於術（三錢）、川桂枝（六分）、豬苓（二錢）、福澤瀉（五錢）、陳皮（一錢）、大腹皮（二錢）、水炙桑皮（五錢）、淡薑皮（五分）、炒補骨脂（五錢）、冬瓜子皮（各三錢）、陳葫蘆瓢（四錢）、濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）。
原文
四診 喘平腫消，腹脹滿亦去六七，而咳嗽時輕時劇，納少形瘦，神疲倦怠，口乾欲飲，舌轉淡紅，脈象左虛弦，右濡滑。脾腎虧而難復，水濕化而未盡也。今擬平補脾腎，順氣化痰。
白話
第四次診治。氣喘平復、水腫消退，腹部脹滿也消除了六七成，但是咳嗽時輕時重，食慾減少、身體消瘦，精神疲倦乏力，口乾想喝水，舌頭轉為淡紅色，左手脈象虛弦、右手脈象濡滑。這是脾腎虧虛難以恢復，水濕雖然化解但尚未完全清除。現在計劃平補脾腎，理氣化痰。
原文
炒潞黨參（五錢） 連皮苓（四錢） 生於術（三錢） 陳廣皮（一錢） 仙半夏（二錢） 炙遠志（一錢） 炙白蘇子（五錢） 旋覆花（包，五錢） 水炙桑皮（五錢） 大腹皮（二錢） 炒補骨脂（五錢） 冬瓜子皮（各三錢） 陳葫蘆瓤（四錢） 濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）
白話
炒潞黨參（五錢）、連皮苓（四錢）、生於術（三錢）、陳廣皮（一錢）、仙半夏（二錢）、炙遠志（一錢）、炙白蘇子（五錢）、旋覆花（包煎，五錢）、水炙桑皮（五錢）、大腹皮（二錢）、炒補骨脂（五錢）、冬瓜子皮（各三錢）、陳葫蘆瓤（四錢）、濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）。
原文
五診 喘平腫退，腹滿亦消，惟咳嗽清晨較甚，形瘦神疲，納穀不香，脈濡滑無力，脾腎虧虛，難以驟復，痰飲根株，亦不易除也。今以丸藥緩圖，而善其後。
白話
第五次診治。氣喘平復、水腫消退，腹部脹滿也消除了，只是咳嗽在清晨比較嚴重，身體消瘦、精神疲倦，食慾不振，脈象濡滑無力，這是脾腎虧虛，難以迅速恢復，痰飲的病根也不容易去除。現在用丸藥慢慢調理，來做好後續的治療。
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