丁甘仁醫案

卷四

咳嗽案(2)

卷四/咳嗽案26
原文
炒黃芩(一錢) 桑葉皮(各二錢) 光杏仁(三錢) 生甘草六分) 川象貝(各二錢) 栝蔞皮根(各二錢) 炙兜鈴(一錢) 冬瓜子(三錢) 前胡(一錢五分) 活蘆根(去節,一尺) 生梨(五片) 枇杷葉露(半斤,代水煎藥)
白話
炒黃芩(一錢)、桑葉皮(各二錢)、光杏仁(三錢)、生甘草(六分)、川象貝(各二錢)、栝蔞皮根(各二錢)、炙兜鈴(一錢)、冬瓜子(三錢)、前胡(一錢五分)、活蘆根(去節,一尺)、生梨(五片)、枇杷葉露(半斤,代水煎藥)。
原文
高左 嗜酒生濕,濕鬱生熱,熏蒸於肺,肺絡損傷,咳嗆兩月,甚則痰內帶紅,膺肋牽痛,舌邊紅,苔薄黃,脈濡滑而數。清肺淡滲治之。
白話
高左。嗜酒導致體內產生濕氣,濕氣鬱積化熱,向上熏蒸於肺,肺的經絡受損,咳嗽兩個月,嚴重時痰中帶血,胸口與脅肋牽引疼痛,舌邊紅,苔薄黃,脈象濡滑而數。以清肺利濕的方法治療。
原文
南沙參(三錢) 茯苓(三錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(四錢) 甜光杏(二錢) 川象貝(各二錢) 栝蔞皮(二錢) 枳椇子(三錢) 茜草根(二錢) 鮮竹茹(三錢) 干蘆根(去節,一兩) 枇杷葉(去毛、包,二片)
白話
南沙參(三錢)、茯苓(三錢)、生苡仁(四錢)、冬瓜子(四錢)、甜光杏(二錢)、川象貝(各二錢)、栝蔞皮(二錢)、枳椇子(三錢)、茜草根(二錢)、鮮竹茹(三錢)、干蘆根(去節,一兩)、枇杷葉(去毛、包,二片)。
原文
朱左 平素嗜茶,茶能生濕,濕鬱生痰,逗留肺經,咳嗆痰多,甚則氣逆,難於平臥,納穀減少,舌苔薄膩,脈左弦右滑。清肺無益,理脾和胃,而化痰濕。
白話
朱左。平時喜歡喝茶,茶能助濕,濕氣鬱積生痰,停留於肺經,咳嗽痰多,嚴重時氣往上逆,難以平躺,食慾減退,舌苔薄膩,脈象左弦右滑。單純清肺無效,應調理脾胃,化解痰濕。
原文
仙半夏(二錢) 薄橘紅(八分) 炙遠志(一錢) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 炙白蘇子(一錢五分) 炙款冬(一錢五分) 旋覆花(包,一錢五分) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(三錢) 鵝管石(煅,一錢) 陳海蜇皮(漂淡,煎湯代水,一兩)
白話
仙半夏(二錢)、薄橘紅(八分)、炙遠志(一錢)、光杏仁(三錢)、象貝母(三錢)、炙白蘇子(一錢五分)、炙款冬(一錢五分)、旋覆花(包,一錢五分)、生苡仁(四錢)、冬瓜子(三錢)、鵝管石(煅,一錢)、陳海蜇皮(漂淡,煎湯代水,一兩)。
原文
衛孩 食積之火犯肺,躉咳匝月,嗽甚泛吐,苔薄膩,脈滑,此乳滯生痰,逗留肺胃也。擬滌痰肅肺治之。
白話
衛孩。食積化火侵犯肺部,咳嗽整整一個月,咳嗽嚴重時嘔吐,舌苔薄膩,脈象滑,這是乳汁停滯生痰,停留於肺胃所致。擬用滌痰肅肺的方法治療。
原文
仙半夏(一錢五分) 薄橘紅(八分) 炒竹茹(一錢) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 萊菔子(三錢) 冬瓜子(三錢) 霜桑葉(二錢) 十棗丸(化服,五釐) 山茨菇片(四分)
白話
仙半夏(一錢五分)、薄橘紅(八分)、炒竹茹(一錢)、光杏仁(三錢)、象貝母(三錢)、萊菔子(三錢)、冬瓜子(三錢)、霜桑葉(二錢)、十棗丸(化服,五釐)、山茨菇片(四分)。
原文
陶童 咳嗽匝月,五更尤甚,苔膩黃,脈滑數,此食滯積熱,上迫於肺也。
白話
陶童。咳嗽一個月,清晨五更時尤其嚴重,舌苔膩黃,脈象滑數,這是食滯積熱,向上迫於肺部所致。
原文
宜清肺化痰,使積滯積熱下達,則肺氣自清。
白話
應當清肺化痰,使積滯與積熱向下排出,那麼肺氣自然清肅。
原文
桑皮葉(各一錢五分) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 栝蔞皮(二錢) 炙兜鈴(一錢) 萊菔子(二錢) 冬瓜子(三錢) 炒黃芩(一錢) 枳實導滯丸(包,三錢) 大荸薺(洗打,五枚)
白話
桑皮葉(各一錢五分)、光杏仁(三錢)、象貝母(三錢)、栝蔞皮(二錢)、炙兜鈴(一錢)、萊菔子(二錢)、冬瓜子(三錢)、炒黃芩(一錢)、枳實導滯丸(包,三錢)、大荸薺(洗打,五枚)。
原文
梁左 五臟六腑皆令人咳,不獨肺也。六淫外感,七情內傷,皆能致咳。
白話
梁左。五臟六腑都能引起咳嗽,不僅僅是肺。六淫外感、七情內傷,都能導致咳嗽。
原文
今操煩過度,五志化火,火刑于肺,肺失安寧,咳嗆咯痰不爽,喉中介介如梗狀,咳已兩月之久,內經謂之心咳。苔黃,兩寸脈數,心火爍金,無疑義矣。
白話
如今因操勞煩惱過度,五志化火,火邪侵犯肺臟,肺失去安寧,咳嗽咯痰不暢,喉中感覺有東西梗住,咳嗽已兩個月之久,《內經》稱之為心咳。舌苔黃,兩寸脈數,心火灼傷肺金,毫無疑問。
原文
擬滋少陰之陰,以制炎上之火,火降水升,則肺氣自清。
白話
擬用滋養少陰之陰的方法,以抑制上炎之火,火氣下降,水氣上升,那麼肺氣自然清肅。
原文
京玄參(一錢五分) 大麥冬(一錢五分) 生甘草(五錢) 茯神(三錢) 炙遠志(一錢) 甜光杏(三錢) 川象貝(各二錢) 栝蔞皮(二錢) 柏子仁(研,三錢) 肥玉竹(三錢) 干蘆根(去節,一兩) 冬瓜子(三錢) 梨膏(沖,三錢)
白話
京玄參(一錢五分)、大麥冬(一錢五分)、生甘草(五錢)、茯神(三錢)、炙遠志(一錢)、甜光杏(三錢)、川象貝(各二錢)、栝蔞皮(二錢)、柏子仁(研,三錢)、肥玉竹(三錢)、干蘆根(去節,一兩)、冬瓜子(三錢)、梨膏(沖,三錢)。
原文
文左 肺若懸鐘,撞之則鳴,水虧不能涵木,木扣金雞,咳嗆已延數月,甚則痰內帶紅,形色不充,脈象尺弱,寸關濡數,勢慮入於肺癆一門。姑擬壯水柔肝,清養肺氣。
白話
文左。肺如同懸掛的鐘,撞擊它就會鳴響。水虧不能涵養肝木,肝木克制肺金,咳嗽已經持續數月,嚴重時痰中帶血,形體面色不充實,脈象尺部弱,寸關濡數,恐怕會發展成肺癆。暫擬滋水柔肝,清養肺氣。
原文
天麥冬(各二錢) 南北沙參(各三錢) 茯神(二錢) 淮山藥(二錢) 川貝母(二錢) 栝蔞皮(二錢) 甜光杏(三錢) 潼蒺藜(三錢) 熟女貞(二錢) 旱蓮草(二錢) 茜草根(二錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉膏(沖,三錢)
白話
天麥冬(各二錢)、南北沙參(各三錢)、茯神(二錢)、淮山藥(二錢)、川貝母(二錢)、栝蔞皮(二錢)、甜光杏(三錢)、潼蒺藜(三錢)、熟女貞(二錢)、旱蓮草(二錢)、茜草根(二錢)、冬瓜子(三錢)、枇杷葉膏(沖,三錢)。
原文
復診 服三十劑,咳嗆減,痰紅止,去天麥冬、枇杷葉膏,加蛤粉炒阿膠二錢、北秫米三錢,又服三十劑,即愈。
白話
復診。服用三十劑後,咳嗽減輕,痰中帶血停止,去掉天麥冬、枇杷葉膏,加入蛤粉炒阿膠二錢、北秫米三錢,又服用三十劑,即痊癒。
原文
連左 正在壯年,勞心耗精,腎虛沖氣上升,肺虛痰熱留戀,氣升咳嗽,已延數月之久。脈象細弱,幸不洪數,亦未吐血。
白話
連左。正值壯年,勞心過度耗損精氣,腎虛導致沖氣上逆,肺虛使得痰熱停留,氣逆咳嗽,已經持續數月之久。脈象細弱,幸好不洪數,也沒有吐血。
原文
亟宜清上實下主治,更宜節勞節欲,以善其身,藥餌調治,可望漸痊。
白話
應當緊急採用清上實下的方法治療,同時應節制勞累和性慾,以保養身體,配合藥物調治,可望逐漸痊癒。
原文
大熟地(四錢) 蛤粉(包,三錢) 抱茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 山萸肉(二錢) 粉丹皮(二錢) 左牡蠣(四錢) 潼蒺藜(三錢) 熟女貞(二錢) 川貝(二錢) 栝蔞皮(二錢) 甜光杏(三錢) 冬瓜子(三錢) 冬蟲夏草(一錢五分)
白話
大熟地(四錢)、蛤粉(包,三錢)、抱茯神(三錢)、淮山藥(三錢)、山萸肉(二錢)、粉丹皮(二錢)、左牡蠣(四錢)、潼蒺藜(三錢)、熟女貞(二錢)、川貝(二錢)、栝蔞皮(二錢)、甜光杏(三錢)、冬瓜子(三錢)、冬蟲夏草(一錢五分)。
原文
程右 勞傷衛陽不固,風邪易觸,肺先受之,咳嗽已延數月,汗多怯冷,形瘦神疲,脈象濡滑,舌淡白無苔,勢成肺癆。
白話
程右。勞累損傷衛陽,衛氣不固,風邪容易侵襲,肺首先受邪,咳嗽已持續數月,汗多怕冷,形體消瘦,精神疲倦,脈象濡滑,舌淡白無苔,病情發展成肺癆。
原文
經謂勞者溫之,虛者補之,宜黃耆建中湯加減。
白話
經書說勞損者用溫補,虛弱者用補益,宜用黃耆建中湯加減。
原文
炙黃耆(三錢) 川桂枝(五分) 大白芍(一錢五分) 清炙草(五分) 雲苓(三錢) 淮山藥(三錢) 炙遠志(一錢) 法半夏(一錢五分) 甜光杏(三錢) 廣橘白(一錢) 浮小麥(四錢) 飴糖(烊沖,三錢)
白話
炙黃耆(三錢)、川桂枝(五分)、大白芍(一錢五分)、清炙草(五分)、雲苓(三錢)、淮山藥(三錢)、炙遠志(一錢)、法半夏(一錢五分)、甜光杏(三錢)、廣橘白(一錢)、浮小麥(四錢)、飴糖(烊沖,三錢)。
原文
程左 陽虛則外寒,陰虛則內熱,肺虛則咳嗽,脾虛則便溏,心虛則脈細,五虛俱見,已入損門。
白話
程左。陽虛則外寒,陰虛則內熱,肺虛則咳嗽,脾虛則大便稀溏,心虛則脈細,五種虛證同時出現,已進入虛損之門。
原文
損者益之,虛者補之,尤當調養中土為至要,惟冀便結能食,土旺生金,始有轉機之幸。
白話
虛損者當補益,虛弱者當補養,尤其應當調養中焦脾胃最為重要,只希望大便能夠成形、食慾恢復,脾土旺盛能生肺金,才有轉機的希望。
原文
炙黃耆(二錢) 潞黨參(三錢) 雲苓(三錢) 炒於術(一錢五分) 淮山藥(三錢) 清炙草(五分) 陳廣皮(一錢) 炒川貝(二錢) 訶子皮(炒,二錢) 御米殼(炒,二錢) 北秫米(包,三錢)
白話
炙黃耆(二錢)、潞黨參(三錢)、雲苓(三錢)、炒於術(一錢五分)、淮山藥(三錢)、清炙草(五分)、陳廣皮(一錢)、炒川貝(二錢)、訶子皮(炒,二錢)、御米殼(炒,二錢)、北秫米(包,三錢)。