原文
天花粉（三錢） 霜桑葉（二錢） 粉丹皮（一錢五分） 京赤芍（一錢五分） 朱茯神（三錢） 青蒿梗（一錢五分） 嫩白薇（一錢五分） 通草（八分） 六一散（包，三錢） 青荷梗（一尺） 生熟穀芽（各三錢）
白話
天花粉（三錢）、霜桑葉（二錢）、粉丹皮（一錢五分）、京赤芍（一錢五分）、朱茯神（三錢）、青蒿梗（一錢五分）、嫩白薇（一錢五分）、通草（八分）、六一散（包，三錢）、青荷梗（一尺）、生熟穀芽（各三錢）。
卷一
濕溫案（4）
卷一／濕溫案32 句
原文
裘左 濕溫八天，壯熱有汗不解，口乾欲飲，煩躁不寐，熱盛之時，譫語妄言，胸痞泛惡，不能納穀，小溲渾赤，舌苔黃多白少，脈象弦滑而數。
白話
裘左。濕溫病八天，高燒有汗卻不退，口乾想喝水，煩躁睡不著，體溫高漲時胡言亂語，胸悶噁心，無法進食，小便渾濁發紅，舌苔黃多白少，脈象弦滑而數。
原文
陽明之溫甚熾，太陰之濕不化，蘊蒸氣分，漫布三焦，有溫化熱、濕化燥之勢，症非輕淺。姑擬蒼朮白虎湯加減，以觀動靜。
白話
陽明經的溫邪非常熾盛，太陰經的濕氣無法化解，蘊積蒸騰於氣分，瀰漫三焦，有溫邪化熱、濕邪化燥的趨勢，病情不輕。暫且擬用蒼朮白虎湯加減，來觀察變化。
原文
生石膏（三錢） 肥知母（一錢五分） 枳實炭（一錢） 通草（八分） 製蒼朮（八分） 茯苓皮（三錢） 炒竹茹（一錢五分） 飛滑石（三錢） 仙半夏（一錢五分） 活蘆根（去節，一尺）荷梗（一尺）
白話
生石膏（三錢）、肥知母（一錢五分）、枳實炭（一錢）、通草（八分）、製蒼朮（八分）、茯苓皮（三錢）、炒竹茹（一錢五分）、飛滑石（三錢）、仙半夏（一錢五分）、活蘆根（去節，一尺）、荷梗（一尺）。
原文
二診 今診脈洪數較緩，壯熱之勢大減，稍能安寐，口乾欲飲，胸悶泛惡，不能納穀，舌苔膩黃漸化，伏溫漸解，而蘊濕猶留中焦也。
白話
二診。今日診脈發現洪數之象較為緩和，高燒的趨勢大幅減退，稍微能安穩入睡，口乾想喝水，胸悶噁心，無法進食，舌苔膩黃逐漸化開，潛伏的溫邪漸漸解除，但體內蘊藏的濕氣仍停留在中焦。
原文
既見效機，毋庸更張，參入芳香淡滲之品，使濕熱有出路也。
白話
既然已看到療效的契機，不必更改方子，加入芳香淡滲的藥材，讓濕熱有出路。
原文
熟石膏（三錢） 仙半夏（一錢五分） 枳實炭（一錢） 澤瀉（一錢） 製蒼朮（八分） 赤茯苓（三錢） 炒竹茹（一錢五分） 通草（八分） 飛滑石（三錢） 鮮藿佩（各一錢五分） 荷梗（一尺）
白話
熟石膏（三錢）、仙半夏（一錢五分）、枳實炭（一錢）、澤瀉（一錢）、製蒼朮（八分）、赤茯苓（三錢）、炒竹茹（一錢五分）、通草（八分）、飛滑石（三錢）、鮮藿佩（各一錢五分）、荷梗（一尺）。
原文
三診 熱退數日，復轉寒熱似瘧之象，胸悶不思納穀，且有泛惡，小溲短赤，苔黃口苦，脈象左弦數，右濡滑。
白話
三診。退燒數日後，又轉為寒熱往來像瘧疾的現象，胸悶不想進食，而且有噁心感，小便短赤，舌苔黃、口苦，脈象左手弦數，右手濡滑。
原文
此伏匿之邪，移於少陽，蘊濕留戀中焦，胃失降和。
白話
這是潛伏隱藏的邪氣，轉移到少陽經，蘊藏的濕氣留滯中焦，胃失去降氣和順的功能。
原文
今宜和解樞機，芳香淡滲，使伏匿之邪，從樞機而解，濕熱從小便而出也。
白話
現在應該調和樞機，用芳香淡滲的藥物，使潛伏的邪氣從樞機解除，濕熱從小便排出。
原文
軟柴胡（八分） 仙半夏（二錢） 酒黃芩（一錢） 赤苓（三錢） 枳實（一錢） 炒竹茹（一錢五分） 通草（八分） 鮮藿佩（各一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 荷梗（一尺）
白話
軟柴胡（八分）、仙半夏（二錢）、酒黃芩（一錢）、赤苓（三錢）、枳實（一錢）、炒竹茹（一錢五分）、通草（八分）、鮮藿佩（各一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、荷梗（一尺）。
原文
趙童 濕溫已延月餘，身熱早輕暮劇，有時畏冷背寒，熱盛之時，譫語鄭聲，渴喜熱飲，小溲短赤，形瘦骨立，納穀衰微，舌質紅，苔薄黃，脈象虛弦而數，白疹布而不多，色不顯明。
白話
趙童。濕溫病已延續一個多月，身體發燒早上較輕、傍晚加重，有時怕冷背寒，發燒厲害時胡言亂語、聲音低弱，口渴喜歡喝熱飲，小便短赤，形體消瘦骨立，食慾衰減，舌質紅，苔薄黃，脈象虛弦而數，白色皮疹散布但不多，顏色不鮮明。
原文
良由病久正氣已虛，太少之邪未罷，蘊濕留戀膜原，樞機不和，頗慮正不敵邪，致生變遷。書云：過經不解，邪在三陽。
白話
這是由於生病日久正氣已虛，太陽、少陽的邪氣未除，蘊濕留戀在膜原，樞機不和，很擔心正氣不敵邪氣，導致病情變化。書上說：經過傳經而不解，邪氣在三陽經。
原文
今擬小柴胡合桂枝白虎湯加減，本虛標實，固本去標為法。
白話
現在擬用小柴胡湯合桂枝白虎湯加減，本質虛弱而標象實證，以固護根本、去除標邪為治法。
原文
潞黨參（一錢五分） 軟柴胡（一錢） 生甘草（五分） 仙半夏（二錢） 熟石膏（三錢） 赤茯苓（硃砂拌，三錢） 炙遠志（一錢） 川桂枝（八分） 通草（八分） 澤瀉（一錢五分） 焦穀芽（三錢） 佩蘭葉（一錢五分）
白話
潞黨參（一錢五分）、軟柴胡（一錢）、生甘草（五分）、仙半夏（二錢）、熟石膏（三錢）、赤茯苓（硃砂拌，三錢）、炙遠志（一錢）、川桂枝（八分）、通草（八分）、澤瀉（一錢五分）、焦穀芽（三錢）、佩蘭葉（一錢五分）。
原文
二診 進小柴胡合桂枝白虎湯加減，寒熱漸退，譫語亦止，白疹布而漸多，脈象濡數，苔薄黃。
白話
二診。服用小柴胡湯合桂枝白虎湯加減後，寒熱漸漸退去，胡言亂語也停止，白色皮疹散布且逐漸增多，脈象濡數，苔薄黃。
原文
太少之邪，已有外達之勢，口乾不多飲，精神疲倦，穀食衰微，正氣已奪，脾胃鼓舞無權。
白話
太陽、少陽的邪氣已有向外透發的趨勢，口乾但不想多喝水，精神疲倦，飲食減少，正氣已經耗損，脾胃無法振奮功能。
原文
今擬製小其劑，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃氣來復，自能入於坦途。
白話
現在擬將藥方劑量調小，扶助正氣祛除邪氣，調理脾胃，希望胃氣恢復，自然能進入平穩狀態。
原文
潞黨參（一錢五分） 銀柴胡（一錢） 生甘草（五分） 雲苓（辰砂拌，三錢） 仙半夏（二錢） 粉葛根（一錢五分） 廣橘白（一錢） 佩蘭葉（一錢五分） 白薇（一錢五分） 川通草（八分） 生熟穀芽（各三錢） 生薑（一片） 紅棗（三枚）
白話
潞黨參（一錢五分）、銀柴胡（一錢）、生甘草（五分）、雲苓（辰砂拌，三錢）、仙半夏（二錢）、粉葛根（一錢五分）、廣橘白（一錢）、佩蘭葉（一錢五分）、白薇（一錢五分）、川通草（八分）、生熟穀芽（各三錢）、生薑（一片）、紅棗（三枚）。
原文
李左 脈來濡數，濡為濕，數為熱，濕與熱合，蘊蒸氣分，漫布三焦，是以身熱三候，朝輕暮重，白疹滿布胸膺之間，形瘦神疲，乃濕熱鬱久不化，耗氣傷陰所致，症勢非輕。急宜存陰清宣。
白話
李左。脈象濡數，濡代表濕，數代表熱，濕與熱相合，蘊積蒸騰於氣分，瀰漫三焦，因此身體發熱三候（指五天左右），早上輕傍晚重，白色皮疹佈滿胸膺之間，形體消瘦精神疲憊，這是濕熱鬱積日久不化，耗傷氣陰所致，病情不輕。急需養陰清熱宣透。
原文
金石斛（三錢） 嫩白薇（一錢五分） 六一散（包，三錢） 象貝母（三錢） 南北沙參（各一錢五分） 茯苓皮（三錢） 淨蟬衣（八分） 鮮竹葉（三十張） 香青蒿（一錢五分） 通草（八分） 連翹殼（一錢五分） 荷梗（一支）
白話
金石斛（三錢）、嫩白薇（一錢五分）、六一散（包，三錢）、象貝母（三錢）、南北沙參（各一錢五分）、茯苓皮（三錢）、淨蟬衣（八分）、鮮竹葉（三十張）、香青蒿（一錢五分）、通草（八分）、連翹殼（一錢五分）、荷梗（一支）。
原文
沈左 濕溫四候，身熱早輕暮重，有汗不解，白㾦已布，色不顯明，口乾欲飲，唇燥齒垢，形瘦神疲，舌質紅，苔微黃，脈濡數無力。
白話
沈左。濕溫病四候（二十八天），身體發熱早上輕傍晚重，有汗但熱不退，白色㾦癗已經布散，顏色不鮮明，口乾想喝水，嘴唇乾燥、牙齒有垢，形體消瘦精神疲憊，舌質紅，苔微黃，脈濡數無力。
原文
此乃氣陰已傷，餘邪濕熱，留戀氣營之間，入夜夢語如譫，有神不守舍之象，且有咳嗽，肺胃亦虛，虛多邪少，還慮生波。今擬清養肺胃之陰，宣化三焦之濕。
白話
這是氣陰已傷，剩餘的濕熱邪氣留滯在氣分與營分之間，入夜夢囈如胡話，有神不守舍的現象，而且有咳嗽，肺胃也虛弱，虛多邪少，還擔心產生變故。現在擬用清養肺胃之陰、宣化三焦濕氣的方法。
原文
南沙參（三錢） 朱茯神（三錢） 川貝（二錢） 通草（八分） 川石斛（三錢） 冬桑葉（三錢） 栝蔞皮（二錢） 冬瓜子（三錢） 嫩白薇（一錢五分） 粉丹皮（一錢五分） 廣橘白（一錢） 生苡仁（三錢） 清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）復診 諸恙見輕，原方加北秫米（包）三錢。
白話
南沙參（三錢）、朱茯神（三錢）、川貝（二錢）、通草（八分）、川石斛（三錢）、冬桑葉（三錢）、栝蔞皮（二錢）、冬瓜子（三錢）、嫩白薇（一錢五分）、粉丹皮（一錢五分）、廣橘白（一錢）、生苡仁（三錢）、清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）。復診。諸症減輕，原方加北秫米（包）三錢。
原文
鄭左 濕溫十六天，身灼熱，有汗不退，口渴欲飲，煩躁少寐，夢語如譫，目紅溲赤，舌紅糙無津，脈象弦數，紅疹布於胸膺之間。
白話
鄭左。濕溫病十六天，身體灼熱，有汗而熱不退，口渴想喝水，煩躁少眠，夢中說話像胡話，眼睛發紅、小便紅赤，舌紅粗糙無津液，脈象弦數，紅疹布於胸膺之間。
原文
此溫已化熱，濕已化燥，燥火入營，傷陰劫津，有吸盡西江之勢，化源告竭、風動痙厥之變，恐在目前。
白話
這是溫邪已化為熱，濕邪已化為燥，燥火侵入營分，耗傷陰液劫奪津液，有像吸乾西江之水的趨勢，化源將要枯竭，肝風內動、痙攣厥逆的變故，恐怕就在眼前。
原文
亟擬大劑生津涼營，以清炎炎之威，冀其津生邪卻，出險入夷為幸。
白話
趕快擬用大劑量的生津涼營藥，來清除炎炎的熱勢，希望能津液生長、邪氣退卻，脫離險境進入平安。
原文
鮮生地（六錢） 天花粉（三錢） 川貝母（二錢） 生甘草（八分） 粉丹皮（二錢） 冬桑葉（三錢） 銀花（八錢） 白薇（一錢五分）羚羊片（八分） 朱茯神（三錢） 帶心連翹（三錢） 茅蘆根（各一兩） 鮮石斛（四錢） 鮮竹葉（三十片）
白話
鮮生地（六錢）、天花粉（三錢）、川貝母（二錢）、生甘草（八分）、粉丹皮（二錢）、冬桑葉（三錢）、銀花（八錢）、白薇（一錢五分）、羚羊片（八分）、朱茯神（三錢）、帶心連翹（三錢）、茅蘆根（各一兩）、鮮石斛（四錢）、鮮竹葉（三十片）。
原文
二診 濕溫十八天，甘寒清解，已服二劑，舌紅糙略潤，津液有來復之漸。
白話
二診。濕溫病十八天，用甘寒清解法，已服用兩劑，舌紅粗糙稍見潤澤，津液有恢復的趨勢。
原文
身灼熱、口渴引飲均減，夜寐略安，佳境也。
白話
身體灼熱、口渴想喝水都減輕，夜間睡眠稍微安穩，是好的情況。
原文
紅疹布而漸多，目白紅絲，小溲短赤，脈數不靜，少陰之陰已傷，水不濟火，營分之熱尚熾，木火升騰。前方既見效機，毋庸改弦易轍也。
白話
紅疹布散並逐漸增多，眼白有紅絲，小便短赤，脈數不靜，少陰之陰已傷，水不能制約火，營分的熱仍然熾盛，肝木之火升騰。前方既然已見療效契機，不必改變治療方向。
原文
原方加：西洋參（一錢五分）、鮮藕（四兩，切片入煎）。
白話
原方加：西洋參（一錢五分）、鮮藕（四兩，切片入煎）。
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