《丁甘仁醫案》發背（1）

原文

宋左中發背腐潰，得膿不多，大似覆碗，肉堅腫，瘡頂深陷，臨晚寒熱不壯，納穀減少，舌苔薄膩，脈象虛弦。

白話

宋姓男性病人患中發背，瘡口腐爛潰爛，膿液不多，瘡面大得像倒扣的碗，瘡肉堅硬腫脹，瘡頂深陷，下午時分發冷發熱但不劇烈，食慾減退，舌苔薄膩，脈象虛弦。

原文

背脊屬督脈所主，脊旁為太陽之經，督陽已衰，太陽主寒水之化，痰濕蘊結，營血凝塞，此陰疽也，勢勿輕視。

白話

背脊屬於督脈所主管，脊旁是太陽經脈循行之處，督脈陽氣已經衰退，太陽經主持寒水的氣化，痰濕蘊積凝結，營血瘀阻不通，這是陰疽，病情不可輕視。

原文

急擬助督陽以托毒，和營衛而化濕，冀其瘡頂高起，膿毒外泄，始能入於坦途。

白話

急於擬定治法，助益督脈陽氣以托毒外出，調和營衛而化解濕邪，希望瘡頂隆起，膿毒外泄，方能進入康復坦途。

原文

生黃耆（五錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）鹿角膠（一錢五分）紫丹參（三錢）仙半夏（二錢）大貝母（三錢）生草節（五分）全當歸（三錢）紅棗（四枚）生熟穀芽（各三錢）洗方

白話

生黃耆（五錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）鹿角膠（一錢五分）紫丹參（三錢）仙半夏（二錢）大貝母（三錢）生草節（五分）全當歸（三錢）紅棗（四枚）生熟穀芽（各三錢）洗方

原文

全當歸（二錢）生草節（六分）獨活（二錢）大川芎（二錢）石菖蒲（二錢）鮮豬腳爪（劈碎，一枚）煎湯洗之。外用九黃丹，海浮散，陽和膏。

白話

全當歸（二錢）生草節（六分）獨活（二錢）大川芎（二錢）石菖蒲（二錢）鮮豬腳爪（劈碎，一枚）煎湯洗之。外用九黃丹，海浮散，陽和膏。

原文

二診中發背腐潰，得膿不多，大如覆碗，瘡頂不起，四圍腫硬色紫，納後減少，舌苔薄膩，脈象濡滑。

白話

二診：中發背瘡口腐爛潰爛，膿液不多，瘡面大得像倒扣的碗，瘡頂不能隆起，四周腫硬色紫，食後減少，舌苔薄膩，脈象濡滑。

原文

少陰陰陽本虧，痰濕蘊結太陽之絡，營衛凝塞，肉腐為膿。

白話

少陰陰陽本來就虛損，痰濕蘊積凝結於太陽經絡，營衛之氣瘀阻凝塞，肌肉腐爛化為膿液。

原文

前投助陽托毒和營化濕之劑，尚覺合度，仍守原意出入。

白話

前方使用助陽托毒、和營化濕的方劑，尚屬合度，仍守原意加減出入。

原文

生黃耆（六錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）生草節（四分）紫丹參（三錢）炙遠志肉（一錢）全當歸（三錢）生熟穀芽（各三錢）鹿角膠（三錢）仙半夏（三錢）大貝母（三錢）紅棗（四枚）

白話

生黃耆（六錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）生草節（四分）紫丹參（三錢）炙遠志肉（一錢）全當歸（三錢）生熟穀芽（各三錢）鹿角膠（三錢）仙半夏（三錢）大貝母（三錢）紅棗（四枚）

原文

三診中發背腐潰，腐肉漸脫，膿漸多，四圍腫硬略減，舌苔薄膩，脈象虛弦而滑。

白話

三診：中發背瘡口腐爛潰爛，腐肉逐漸脫落，膿液逐漸增多，四周腫硬略微減輕，舌苔薄膩，脈象虛弦而滑。

原文

少陰陰陽本虧，痰濕凝結太陽之絡，營衛循序失常，仍擬助陽益氣，化濕托毒，冀其正氣充足，則膿自易外泄。

白話

少陰陰陽本來就虛損，痰濕凝結於太陽經絡，營衛循行失常，仍擬助陽益氣、化濕托毒，希望正氣充足，則膿液自然容易外泄。

原文

生黃耆（六錢）朱茯神（三錢）全當歸（三錢）生草節（四分）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）炙遠志肉（一錢）炒赤芍（一錢五分）仙半夏（二錢）紅棗（四枚）鹿角霜（二錢）大貝母（三錢）生熟穀芽（各三錢）外用九黃丹，呼膿丹，海浮散，陽和膏。

白話

生黃耆（六錢）朱茯神（三錢）全當歸（三錢）生草節（四分）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）炙遠志肉（一錢）炒赤芍（一錢五分）仙半夏（二錢）紅棗（四枚）鹿角霜（二錢）大貝母（三錢）生熟穀芽（各三錢）外用九黃丹，呼膿丹，海浮散，陽和膏。

原文

四診中發背腐肉漸脫，膿亦多，根腳腫硬亦收，苔薄膩，脈虛滑。

白話

四診：中發背腐肉逐漸脫落，膿液也增多，瘡根腳腫硬也收斂，舌苔薄膩，脈象虛滑。

原文

少陰陰陽兩虧，痰濕稽留太陽之絡，營衛循序失常。飲食喜甜，中虛故也。再擬助陽益氣，化濕托毒，佐入和胃之品。

白話

少陰陰陽兩虛，痰濕稽留太陽經絡，營衛循行失常。飲食喜好甜味，是脾胃虛弱的緣故。再擬助陽益氣、化濕托毒，佐入和胃的藥物。

原文

生黃耆（六錢）雲茯苓（三錢）全當歸（三錢）光杏仁（三錢）紫丹參（二錢）炙遠志肉（一錢）陳廣皮（一錢）紅棗（五枚）生草節（四分）仙半夏（三錢）春砂殼（八分）鹿角霜（二錢）川象貝（各二錢）生熟穀芽（各三錢）

白話

生黃耆（六錢）雲茯苓（三錢）全當歸（三錢）光杏仁（三錢）紫丹參（二錢）炙遠志肉（一錢）陳廣皮（一錢）紅棗（五枚）生草節（四分）仙半夏（三錢）春砂殼（八分）鹿角霜（二錢）川象貝（各二錢）生熟穀芽（各三錢）

原文

五診中發背腐肉漸脫，得膿亦多，根腳腫硬亦鬆，惟胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。

白話

五診：中發背腐肉逐漸脫落，膿液也增多，瘡根腳腫硬也鬆開，惟獨胃納不佳，脈象左側虛弦、右側濡滑。

原文

少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕，稽留太陽之絡，脾胃運化失其常度。再擬益氣托毒和胃化濕。

白話

少陰陰陽兩虛，蘊積的毒邪與痰濕稽留在太陽經絡，脾胃運化功能失常。再擬益氣托毒、和胃化濕。

原文

生黃耆（四錢）全當歸（二錢）仙半夏（三錢）鹿角霜（四錢）紅棗（五枚）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炙款冬（一錢五分）生薑（一片）生草節（四分）炙遠志肉一錢）春砂仁（一錢）生熟穀芽（各三錢）

白話

生黃耆（四錢）全當歸（二錢）仙半夏（三錢）鹿角霜（四錢）紅棗（五枚）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炙款冬（一錢五分）生薑（一片）生草節（四分）炙遠志肉（一錢）春砂仁（一錢）生熟穀芽（各三錢）

原文

六診中發背腐肉已去其半，得膿亦多，根腳腫硬亦鬆，胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。

白話

六診：中發背腐肉已去除大約一半，膿液也增多，瘡根腳腫硬也鬆開，胃納不佳，脈象左側虛弦、右側濡滑。

原文

少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕留戀，一時未易清沏。再擬益氣托毒，和胃化痰。

白話

少陰陰陽兩虛，蘊積的毒邪與痰濕留戀，一時難以清除乾淨。再擬益氣托毒、和胃化痰。

原文

生黃耆（四錢）生草節（四分）仙半夏（一錢五分）紫丹參（二錢）抱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）全當歸（二錢）鹿角霜（三錢）生熟穀芽（各三錢）杜赤豆（五錢）紅棗（五枚）洗藥方

白話

生黃耆（四錢）生草節（四分）仙半夏（一錢五分）紫丹參（二錢）抱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）全當歸（二錢）鹿角霜（三錢）生熟穀芽（各三錢）杜赤豆（五錢）紅棗（五枚）洗藥方

原文

全當歸（三錢）生草節（三錢）石菖蒲（一錢五分）豬腳爪（劈碎，一枚）紫丹參（三錢）生赤芍（三錢）蜂房窠（二錢）煎湯洗之。

白話

全當歸（三錢）生草節（三錢）石菖蒲（一錢五分）豬腳爪（劈碎，一枚）紫丹參（三錢）生赤芍（三錢）蜂房窠（二錢）煎湯洗之。

原文

外用，紅肉：上補天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黃丹。外貼陽和膏。

白話

外用，紅肉：上補天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黃丹。外貼陽和膏。