卷八

大頭瘟（2）

卷八／外科案18 句

原文

荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）軟柴胡（八分）酒炒黃芩（一錢五分）酒炒川連（八分）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）炒牛蒡（二錢）輕馬勃（八分）生甘草（八分）炙殭蠶（三錢）酒製川軍（三錢）板藍根（三錢）

白話

荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）軟柴胡（八分）酒炒黃芩（一錢五分）酒炒黃連（八分）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）炒牛蒡（二錢）輕馬勃（八分）生甘草（八分）炙殭蠶（三錢）酒製大黃（三錢）板藍根（三錢）

原文

二診腫勢較昨大松，寒熱咽痛亦減。既見效機，未便更張。

白話

二診腫脹的程度比昨天大為鬆緩，畏寒發熱咽喉疼痛也減輕了。既然已經見到效驗的契機，就不便更改方藥。

原文

荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）酒炒黃芩（一錢）酒炒川連（八分）生甘草（六分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙殭蠶（三錢）連翹殼（三錢）板藍根（三錢）

白話

荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）酒炒黃芩（一錢）酒炒黃連（八分）生甘草（六分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙殭蠶（三錢）連翹殼（三錢）板藍根（三錢）

原文

三診腫消熱退，咽痛未愈，外感之風邪未解，炎炎之肝火未清也。再與清解。

白話

三診腫脹消退發熱退去，咽喉疼痛還未癒合，外感的風邪未解除，旺盛的肝火未清除。再予以清解。

原文

冬桑葉（三錢）生甘草（六分）金銀花（三錢）甘菊花（二錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）粉丹皮（一錢五分）輕馬勃（八分）黛蛤散（包，五錢）鮮竹葉（三十張）

白話

原文

陶右頭面漫腫焮紅，寒熱日夜交作，前醫投以承氣，進凡三劑，病象依然不減。夫身半以上，天之氣也，為諸陽薈萃之樞。

白話

陶某女士頭面瀰漫性腫脹刺痛發紅，畏寒發熱日夜交替發作，前面的醫生投予承氣湯，一共服了三劑，病象依然沒有減輕。人體上半部，是天的氣所歸屬，是各條陽經彙聚的樞紐。

原文

外感風溫之邪，引動少陽膽火上升，充斥清竅，清陽之地，遂如雲霧之鄉。

白話

外感風溫邪氣，引動少陽膽火上升，充滿清竅，清陽的地方，就成了雲霧瀰漫之鄉。

原文

承氣是瀉胃中之實熱，病在上焦，戕伐無故，所以病勢有進無退。

白話

承氣湯是瀉胃中的實熱，病在上焦，無故損傷正氣，所以病勢只有進而沒有退。

原文

東垣普濟消毒飲，專為此病而設，加減與之，以觀進退。

白話

李東垣的普濟消毒飲，专门为这种病而设，加减使用，观察病情的进退。

原文

軟柴胡（八分）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）青防風（一錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙殭蠶（三錢）炙升麻（三分）酒炒黃芩（一錢）酒炒川連（五分）板藍根（三錢）

白話

軟柴胡（八分）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）青防風（一錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙殭蠶（三錢）炙升麻（三分）酒炒黃芩（一錢）酒炒黃連（五分）板藍根（三錢）

原文

杜左巔頂之上，惟風可到，風溫疫癘之邪，客於上焦，大頭瘟頭面焮紅腫痛，壯熱口乾，溲赤便結，苔薄膩，脈郁滑而數。

白話

杜某男士頭頂之上，只有風可以到達，風溫疫癘邪氣，侵犯上焦，大頭瘟頭面部刺痛紅腫疼痛，壯熱口乾，小便黃赤大便乾結，舌苔薄膩，脈象鬱滑而數。

原文

風屬陽，溫化熱，如煙如霧，瀰漫清空，蘊蒸陽明，症非輕淺。

白話

風屬陽，溫化為熱，如煙如霧，彌漫充斥清空之地，蘊積蒸發陽明，症狀不輕淺。

原文

亟擬普濟消毒飲加味，清徹風邪，而通腑氣。

白話

急擬普濟消毒飲加味，清除徹散風邪，並通調腑氣。

原文

仿經旨火鬱發之，結者散之，溫病有下不嫌早之例。

白話

仿照經典旨意火鬱則發散它，結聚則消散它，溫病有攻下不嫌早的例證。

原文

薄荷（八分）山梔（一錢五分）馬勃（八分）銀花（三錢）豆豉（三錢）大貝（三錢）牛蒡（二錢）生草（八分）赤芍（一錢五分）連翹（三錢）桔梗（八分）淡芩（一錢五分）生軍（八分）板藍根（三錢）一劑腑通，去川軍，服三劑愈。

白話

薄荷（八分）山梔（一錢五分）馬勃（八分）金銀花（三錢）豆豉（三錢）大貝母（三錢）牛蒡（二錢）生甘草（八分）赤芍（一錢五分）連翹（三錢）桔梗（八分）淡黃芩（一錢五分）生大黃（八分）板藍根（三錢）一劑大便通暢，去除大黃，服三劑痊愈。

原文

陳左大頭瘟頭面腫紅焮痛，發熱甚壯，口渴欲飲，頭痛如劈，入夜譫語，舌灰糙，脈洪數。

白話

陳某男士大頭瘟頭面部腫脹發紅刺痛，發熱很旺盛，口渴想要喝水，頭痛如刀劈，入夜說胡話，舌色灰糙，脈象洪數。

原文

此時氣疫癘客於上焦，疫邪化火，傳入陽明之裡，津液已傷，厥陽獨亢，頗慮昏厥！亟擬生津清溫，以制其焰。

白話

這是時令疫癘侵犯上焦，疫邪化為火熱，傳入陽明內裡，津液已經損傷，厥陰肝陽獨自亢盛，很擔憂會昏厥！急擬生津清溫的方法，來抑制它的火焰。

原文

鮮石斛（三錢）薄荷（八分）銀花（三錢）生甘草（八分）鮮竹葉（三十張）天花粉（三錢）牛蒡（三錢）連翹（三錢）羚羊片（另沖服，五分）生石膏（三錢）大青葉（三錢）馬勃（八分）

白話

鮮石斛（三錢）薄荷（八分）金銀花（三錢）生甘草（八分）鮮竹葉（三十張）天花粉（三錢）牛蒡（三錢）連翹（三錢）羚羊角片（另外沖服，五分）生石膏（三錢）大青葉（三錢）馬勃（八分）

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