丁甘仁醫案

卷八

骨槽風

卷八/外科案18
原文
周左 骨槽風腫硬不痛,牙關拘緊,纏綿二月餘,此陰症也。
白話
周先生(男患者)患有骨槽風,腫脹堅硬但無疼痛,牙關緊閉不利,病程纏綿已超過兩個月,這是陰症。
原文
位在少陽,少陽少血多氣之臟,脈絡空虛,風寒乘隙而入,痰瘀凝結,徒恃清涼無益也。法當溫化,陽和湯主之。
白話
病位在少陽經,少陽是少血多氣的臟腑,脈絡空虛,風寒之邪趁虛而入,痰瘀凝結,僅靠清涼之法無益。治法應當溫化,以陽和湯為主方。
原文
淨麻黃(五分) 肉桂心(四分) 大熟地(二味同搗,四錢) 炮薑炭(五分) 生草節(八分) 白芥子(砂研,一錢) 鹿角霜(三錢) 小金丹(陳酒化服,一粒)
白話
淨麻黃(五分)、肉桂心(四分)、大熟地(二味同搗,四錢)、炮薑炭(五分)、生草節(八分)、白芥子(砂研,一錢)、鹿角霜(三錢)、小金丹(陳酒化服,一粒)。
原文
外用生薑切片,上按艾絨灸之,再覆以陽和膏。
白話
外用生薑切片,上面放置艾絨進行灸治,再敷上陽和膏。
原文
朱右 骨槽風破潰經年,膿積成骨,流水清稀,氣血兩虧,不能載毒外出,纏綿之症也。法與補托。
白話
朱女士(女患者)骨槽風破潰已歷多年,膿液積聚成骨,滲出液清稀,這是氣血兩虛,不能托毒外出的緣故,屬於纏綿難癒的病症。治法應當補益托毒。
原文
潞黨參(三錢) 生黃耆(四錢) 全當歸(二錢) 京赤芍(二錢) 雲茯苓(三錢) 炮薑炭(五分) 陳廣皮(一錢) 川貝母(三錢) 炙殭蠶(三錢) 香白芷(六分)
白話
潞黨參(三錢)、生黃耆(四錢)、全當歸(二錢)、京赤芍(二錢)、雲茯苓(三錢)、炮薑炭(五分)、陳廣皮(一錢)、川貝母(三錢)、炙殭蠶(三錢)、香白芷(六分)。
原文
金右 骨槽風穿腮落齒,膿水臭穢,症屬棘手。
白話
金女士(女患者)骨槽風穿透腮部、牙齒脫落,膿水穢臭,這是棘手的重症。
原文
西洋參(二錢) 北沙參(三錢) 川石斛(四錢) 赤白芍(各一錢五分) 金銀花(三錢) 粉丹皮(二錢) 川貝母(三錢) 天花粉(三錢) 旱蓮草(二錢) 黛蛤散(包,六錢)
白話
西洋參(二錢)、北沙參(三錢)、川石斛(四錢)、赤白芍(各一錢五分)、金銀花(三錢)、粉丹皮(二錢)、川貝母(三錢)、天花粉(三錢)、旱蓮草(二錢)、黛蛤散(包,六錢)。
原文
施左 頤腫堅硬,寒熱交作,牙關開合不利,骨槽風之漸也。宜與疏散。
白話
施先生(男患者)腮部腫脹堅硬,寒熱交替發作,牙關開合不利,這是骨槽風的初期階段。適宜用疏散之法。
原文
荊芥穗(一錢五分) 青防風(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(八分) 苦桔梗(一錢) 大貝母(三錢) 炙殭蠶(三錢) 晚蠶砂(包,三錢) 山慈菇片(八分) 萬靈丹(入煎,一粒)外用消核錠,陳醋磨敷。
白話
荊芥穗(一錢五分)、青防風(一錢)、薄荷葉(八分)、炒牛蒡(二錢)、生草節(八分)、苦桔梗(一錢)、大貝母(三錢)、炙殭蠶(三錢)、晚蠶砂(包,三錢)、山慈菇片(八分)、萬靈丹(入煎,一粒)。外用消核錠,陳醋磨敷。
原文
二診 寒熱已退,腫硬漸消,此係風痰交阻絡道所致。再與疏散。
白話
第二次診療:寒熱已退,腫脹堅硬逐漸消退,這是風痰交阻絡道所導致。繼續用疏散之法。
原文
荊芥穗(一錢五分) 青防風(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(八分) 苦桔梗(一錢) 大貝母(三錢) 炙殭蠶(三錢) 小青皮(一錢) 光杏仁(三錢) 萬靈丹(入煎,一粒)
白話
荊芥穗(一錢五分)、青防風(一錢)、薄荷葉(八分)、炒牛蒡(二錢)、生草節(八分)、苦桔梗(一錢)、大貝母(三錢)、炙殭蠶(三錢)、小青皮(一錢)、光杏仁(三錢)、萬靈丹(入煎,一粒)。
原文
洪左 頰車漫腫焮紅,且有寒熱,肝胃之火升騰,風熱之邪外乘。宜以清疏。
白話
洪先生(男患者)腮部廣泛腫脹焮紅,並有寒熱往來,這是肝胃之火升騰,風熱之邪外侵所致。適宜用清疏之法。
原文
荊芥穗(一錢五分) 青防風(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生石膏(打,四錢) 生草節(八分) 苦桔梗(一錢) 京赤芍(二錢) 大貝母(三錢) 炙殭蠶(三錢) 金銀花(三錢) 茅蘆根(去心、節,各一兩)
白話
荊芥穗(一錢五分)、青防風(一錢)、薄荷葉(八分)、炒牛蒡(二錢)、生石膏(打,四錢)、生草節(八分)、苦桔梗(一錢)、京赤芍(二錢)、大貝母(三錢)、炙殭蠶(三錢)、金銀花(三錢)、茅蘆根(去心、節,各一兩)。
原文
鄒左 骨槽癰內外穿潰,腐爛已久,氣陰兩傷,少陰伏熱上升,喉痹燥痛,蒂丁下墜,妨於咽飲,咳嗽痰濃夾紅,舌質紅絳,脈象濡小而數,加之手足浮腫,動則氣喘,胸膺骨脹,肺絡損傷,子盜母氣,脾土薄弱。
白話
鄒先生(男患者)骨槽癰內外穿孔潰爛,腐爛已久,氣陰兩虛,少陰伏熱上升,喉嚨痹阻乾燥疼痛,懸雍垂下墜,妨礙吞嚥飲水,咳嗽痰黏稠帶血,舌質紅絳,脈象濡小而數,再加上手足浮腫,活動就氣喘,胸背骨節脹悶,這是肺絡損傷,肝木盜母氣,脾土薄弱。
原文
肺喜清潤,脾喜香燥,治肺礙脾,治脾礙肺,棘手重症。
白話
肺臟適宜清潤,脾臟適宜香燥,治肺會礙脾,治脾會礙肺,這是棘手的重症。
原文
勉擬培土生金,養肺化痰,未識能得應手否?
白話
勉強擬定培土生金、養肺化痰的方法,不知能否見效。
原文
南沙參(三錢) 生甘草(六分) 栝蔞皮(二錢) 豬膚(刮去油、毛,三錢) 淮山藥(三錢) 苦桔梗(一錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子皮(各三錢) 連皮苓(四錢) 川象貝(各二錢) 藏青果(一錢)外用金不換吹喉搽腐。
白話
南沙參(三錢)、生甘草(六分)、栝蔞皮(二錢)、豬膚(刮去油、毛,三錢)、淮山藥(三錢)、苦桔梗(一錢)、生苡仁(四錢)、冬瓜子皮(各三錢)、連皮苓(四錢)、川象貝(各二錢)、藏青果(一錢)。外用金不換吹喉搽腐。