產後案（1）（1）

趙姓產婦 剛生產五天，突然痙攣暈厥不能說話，神智時而清醒時而模糊，脈象弦滑，舌苔薄膩。

這是由於氣血損耗過度，肌膚腠理不堅固，外來的風邪引動體內的風邪，侵入經絡所致。

風邪性善上升，舊有的瘀血隨之上升，矇蔽清明的孔竅，精神意識不能自主，所以痙攣暈厥屢次發作，神智昏迷不能說話，症狀危險！勉強擬定清魂散加減，調和營血、祛除風邪、清神化痰。

吉林參鬚（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（沖服，六分） 嫩鉤藤（後下，三錢） 紫丹參（二錢） 朱茯神（三錢） 鮮石菖蒲（八分） 澤蘭葉（一錢五分） 炒黑荊芥炭（八分） 炙遠志（一錢） 童便（燉溫沖服，一酒盅）

嚴姓產婦 血液儲藏於肝，依賴脾氣來統攝它，衝脈任脈的氣機來約束它。

肝腎兩者都虧虛，氣不能固攝，脈象細小，應當培養肝脾，調理衝脈任脈，用八珍湯加減治療。

潞黨參（二錢） 炙甘草（四分） 白歸身（二錢） 大白芍（一錢五分） 抱茯神（三錢） 阿膠珠（二錢） 血餘炭（二錢） 川斷肉（二錢） 炒白朮（一錢五分） 生地炭（四錢） 葛氏十灰丸（包煎，二錢）

沈姓產婦 新產後失血過多，頭暈眼花，神智昏迷、氣息喘促，自汗、四肢冰冷，脈象細如絲線。

這是因為失血導致陰液損傷，陰不能承載陽氣，陽不能固攝陰液，正氣難以延續，浮越的陽氣容易往上衝，氣血有渙散離散的憂慮，陰陽有脫離的危險，這是血脫的重症，危險就在片刻之間！勉強依據經典中血脫應益氣的義理，期望萬一的僥倖。

吉林參鬚（一錢） 全當歸（三錢） 養正丹（包煎，二錢）

鄒姓產婦 產後腹部疼痛，小便淋漓不盡，脈象弦緊而右手濡細，這是營血已經虧虛，舊瘀未盡，挾帶濕邪下注膀胱，宣發氣化的功能失常。擬定調和營血、祛除瘀血，通利膀胱。

全當歸（二錢） 朱茯神（三錢） 澤蘭葉（一錢五分） 荸薺梗（一錢五分） 紫丹參（二錢） 生甘草梢（八分） 益母草（三錢） 大川芎（八分） 絳通草（八分） 琥珀屑（沖服，六分）

金姓產婦 產後發冷發熱，汗出很多卻不能緩解，大便稀溏泄瀉，衛氣不能向外保護，營血空虛失去內守，營衛不和諧，邪氣不容易散去，脾胃健運功能失常。應當擬定調和營衛，扶助脾土、調理中焦的治法。

川桂枝（三分） 雲茯苓（三錢） 炙甘草（五分） 炒白芍（一錢五分） 扁豆衣（三錢） 炒薏苡仁（三錢） 生白朮（一錢五分） 廣陳皮（一錢） 穀芽麥芽（各三錢） 紅棗（二枚） 生薑（二片） 乾荷葉（一角）

虞姓產婦 產後肺脾兩臟都虧虛，肅降運化功能失常，全身浮腫，咳嗽、氣機上逆，難以平躺，脈象濡軟而滑。《內經》說：各種濕邪引起的腫滿，都屬於脾的病變。

脾虛則生濕，濕氣鬱結則生水，水濕氾濫無邊，無處不到。

肺是水的上源，不能通調水道，向下輸送膀胱，聚積水濕而成為浮腫。

肺病波及腎，腎氣不能吸納，肺虛不能下降，氣喘不能平臥，就是這個緣故，這是喘腫的重症。

擬定五苓散、五皮飲合蘇子降氣湯，肅降運化、分消水濕，順氣化痰，以期望病情好轉。