《丁甘仁醫案》帶下案 - 雲端中醫養生

原文

費右營虛肝旺，肝鬱化火，脾虛生濕，濕鬱生熱，濕熱鬱火流入帶脈，帶無約束之權，以致內熱溲赤，腰痠帶下；濕熱下迫大腸，肛門墜脹。

白話

費氏，營血虛弱而肝火旺盛，肝氣鬱結化為火，脾氣虛弱而生濕，濕氣鬱結化為熱，濕熱鬱火流入帶脈，帶脈失去約束的功能，因此造成內熱、小便赤黃，腰酸帶下；濕熱向下侵犯大腸，肛門有墜脹感。

原文

鬱火宜清，清火必佐養營，蘊濕宜滲，滲濕必兼扶土。

白話

鬱結的火應當清除，清火必須配合滋養營血；蘊藏的濕應當滲利，滲濕必須兼顧扶持脾土。

原文

白歸身（二錢）赤茯苓（三錢）厚杜仲（二錢）六一散（包，三錢）大白芍（二錢）淮山藥（三錢）烏賊骨（三錢）炒條芩（一錢五分）黑山梔（一錢五分）黃柏炭（八分）生白朮（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）

白話

白歸身（二錢）赤茯苓（三錢）厚杜仲（二錢）六一散（包，三錢）大白芍（二錢）淮山藥（三錢）烏賊骨（三錢）炒條芩（一錢五分）黑山梔（一錢五分）黃柏炭（八分）生白朮（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）

原文

吳右三陰不足，濕熱下注，帶下頻頻，陰挺墜脹，腑行不實，裡急後重。擬益氣升清，滋陰化濕。

白話

吳氏，三陰經氣不足，濕熱向下流注，帶下症頻繁，陰部有挺出墜脹感，大便不實，有裡急後重的症狀。治療計畫是補益氣機、升提清氣，滋養陰液、化解濕邪。

原文

生黃耆（三錢）黃柏炭（八分）小生地（三錢）川升麻（三分）蜜炙枳殼（一錢）烏賊骨（三錢）粉丹皮（一錢）淨槐米（包，三錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）福澤瀉（一錢五分）威喜丸（包，三錢）

白話

生黃耆（三錢）黃柏炭（八分）小生地（三錢）川升麻（三分）蜜炙枳殼（一錢）烏賊骨（三錢）粉丹皮（一錢）淨槐米（包，三錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）福澤瀉（一錢五分）威喜丸（包，三錢）

原文

黃右營血虧，肝火旺，挾濕熱入擾帶脈，帶下赤白，頭眩腰痠。與養肝化濕束帶。

白話

黃氏，營血虧損，肝火旺盛，挾帶濕熱入侵擾亂帶脈，帶下呈赤白色，頭暈眩，腰酸痛。治療給予養肝、化解濕邪、收束帶脈的方法。

原文

白歸身（二錢）雲茯苓（三錢）厚杜仲（二錢）鮮藕（切片，二兩）生苡仁（四錢）烏賊骨（三錢）生白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）川斷肉（二錢）黃柏炭（八分）粉丹皮（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）生白朮（三錢）震靈丹（包，三錢）

白話

白歸身（二錢）雲茯苓（三錢）厚杜仲（二錢）鮮藕（切片，二兩）生苡仁（四錢）烏賊骨（三錢）生白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）川斷肉（二錢）黃柏炭（八分）粉丹皮（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）生白朮（三錢）震靈丹（包，三錢）

原文

復診赤白帶下，已見輕減。經事超前，營陰不足，肝火有餘，衝任不調。再擬養血柔肝，而調奇經。前方去白薇，加炙鱉甲（三錢）。

白話

再次診治：赤白帶下，已見減輕。月經超前，是營陰不足、肝火有餘、衝脈任脈失調的緣故。再擬定治療方向：養血、柔肝，調理奇經。前方去掉白薇，加入炙鱉甲（三錢）。