原文
施左 身熱六七日不退，大便膿血，脈郁數，苔黃。
白話
施某（男）發熱六七天不退，大便膿血，脈象鬱結急促，舌苔黃。
卷六
便血案
卷六／便血案19 句
原文
伏邪蘊蒸氣分，濕鬱化熱入營，血滲大腸，腸有瘀濁，大便膿血，職是故也。今擬白頭翁湯加味，清解伏邪，苦化濕熱。
白話
體內伏邪蘊積蒸騰於氣分，濕邪鬱滯化熱侵入營分，血液滲入大腸，腸道有瘀血濁穢，大便膿血，就是這個緣故。現在擬用白頭翁湯加味，清解伏邪，苦味藥化濕熱。
原文
白頭翁（三錢） 炒黃芩（一錢五分） 地榆炭（一錢五分） 杜赤豆（五錢） 北秦皮（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 淡豆豉（三錢） 川雅連（四分） 炒當歸（二錢） 炙甘草（五分）
白話
白頭翁三錢，炒黃芩一錢五分，地榆炭一錢五分，杜赤豆五錢，北秦皮一錢五分，炒赤芍一錢五分，焦楂炭三錢，淡豆豉三錢，川雅連四分，炒當歸二錢，炙甘草五分。
原文
沈左 身熱不揚，大便膿血色紫，脈沉苔膩。脾為陰土之臟，統血之經，賴陽氣以運行。
白話
沈某（男）發熱不甚明顯，大便膿血顏色紫暗，脈象沉，舌苔厚膩。脾是陰土之臟，統攝血液的經脈，依賴陽氣來運行。
原文
脾陽不健，瘀濁留戀，血不循經而下溢，經所謂陰絡傷則血下溢是也。身熱不揚，陰盛而格陽於外也。
白話
脾陽不強健，瘀濁停留不去，血液不循經脈而外溢，《內經》所說的陰絡損傷就會血液下溢就是這個道理。發熱不甚明顯，是陰氣過盛而把陽氣格拒於外的緣故。
原文
當宜溫運脾陽，而化瘀濁，以冀火土相生，陽氣得以上升，陰血不致下走矣。
白話
應當溫煦運行脾陽，而化解瘀濁，希望能達到火與土相互滋生，陽氣能夠上升，陰血不致向下走失。
原文
肉桂心（三分） 炒於術（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 熟附子（八分） 炮薑炭（六分） 陳廣皮（一錢） 炒當歸（二錢） 炙甘草（五分） 大砂仁（八分） 炒赤芍（一錢五分）
白話
肉桂心三分，炒於術一錢五分，焦楂炭三錢，熟附子八分，炮薑炭六分，陳廣皮一錢，炒當歸二錢，炙甘草五分，大砂仁八分，炒赤芍一錢五分。
原文
丁左 便血色紫，腑行不實，納穀衰少，此遠血也。近血病在腑，遠血病在臟，臟者肝與脾也。血生於心，而藏統之職，司於肝脾。
白話
丁某（男）大便出血顏色紫暗，大便不成形，食慾減退，這是遠血。近血的病變在腑，遠血的病變在臟，臟是指肝和脾。血液由心生成，而收藏和統攝的職能，是由肝和脾主管。
原文
肝為剛臟，脾為陰土，肝虛則生熱，熱迫血以妄行；脾虛則生寒，寒泣血而失道，藏統失職，血不歸經，下滲大腸，則為便血。
白話
肝是剛臟，脾是陰土，肝虛就會生熱，熱迫使血液妄行；脾虛就會生寒，寒使血液凝澀而失常道，收藏統攝的功能失常，血液不歸入經脈，向下滲入大腸，就形成便血。
原文
便血之治，寒者溫之，熱者清之，肝虛者柔潤之，脾虛者溫運之，一方而擅剛柔溫清之長，惟金匱黃土湯最為合拍，今宗其法圖治。
白話
便血的治療，屬寒的用溫法，屬熱的用清法，肝虛的用柔潤法，脾虛的用溫運法，能一方兼備剛柔溫清的長處，只有《金匱要略》的黃土湯最為合適，現在遵循這個治法來圖謀治療。
原文
土炒於術（一錢五分） 阿膠珠（二錢） 炒條芩（一錢五分） 灶心黃土（荷葉包煎，四錢） 陳廣皮（一錢） 炙甘草（五分） 炒白芍（一錢五分） 抱茯神（三錢） 炮薑炭（五分） 炙遠志（一錢）
白話
土炒於術一錢五分，阿膠珠二錢，炒條芩一錢五分，灶心黃土（荷葉包煎）四錢，陳廣皮一錢，炙甘草五分，炒白芍一錢五分，抱茯神三錢，炮薑炭五分，炙遠志一錢。
原文
葛左 腎陰不足，肝火有餘，小溲頻數，肛門墜脹，內痔便血。擬清養肺腎，取金水相生之義。
白話
葛某（男）腎陰不足，肝火有餘，小便次數頻繁，肛門墜脹，內痔便血。擬清熱滋養肺腎，取金水相生的道理。
原文
細生地（三錢） 西洋參（一錢五分） 炒槐花（包，三錢） 朱燈心（二扎） 粉丹皮（二錢） 大麥冬（二錢） 京赤芍（二錢） 臟連丸（包，八分） 黑山梔（一錢五分） 生草梢（六分） 淡竹茹（一錢五分）
白話
細生地三錢，西洋參一錢五分，炒槐花（包）三錢，朱燈心二扎，粉丹皮二錢，大麥冬二錢，京赤芍二錢，臟連丸（包）八分，黑山梔一錢五分，生草梢六分，淡竹茹一錢五分。
原文
王左 內痔便血又發，氣虛不能攝血，血滲大腸，兼濕熱內蘊所致。擬益氣養陰，而化濕熱。
白話
王某（男）內痔便血又復發，是氣虛不能固攝血液，血液滲入大腸，加上濕熱蘊結體內所造成。擬用益氣養陰的方法，而化解濕熱。
原文
潞黨參（一錢五分） 全當歸（二錢） 荊芥炭（八分） 杜赤豆（一兩） 炙黃耆（二錢） 大白芍（一錢五分） 側柏炭（一錢五分） 清炙草（六分） 生地炭（三錢） 槐花炭（包，三錢）
白話
潞黨參一錢五分，全當歸二錢，荊芥炭八分，杜赤豆一兩，炙黃耆二錢，大白芍一錢五分，側柏炭一錢五分，清炙草六分，生地炭三錢，槐花炭（包）三錢。
原文
孫右 脾臟受寒，不能攝血，肝虛有熱，不能藏血，血滲大腸，腸內有熱，經事不定期。擬黃土湯兩和肝脾，而化濕濁。
白話
孫某（女）脾臟受寒，不能固攝血液，肝虛有熱，不能收藏血液，血液滲入大腸，腸道內有熱，月經失調。擬用黃土湯調和肝脾，而化解濕濁。
原文
炮薑炭（八分） 炒白芍（一錢五分） 炒於術（一錢五分） 陳皮（一錢） 阿膠珠（二錢） 炙甘草（六分） 灶心黃土（包煎，四錢）
白話
炮薑炭八分，炒白芍一錢五分，炒於術一錢五分，陳皮一錢，阿膠珠二錢，炙甘草六分，灶心黃土（包煎）四錢。
原文
復診 腸紅大減，未能盡止，經事愆期，胸悶納少，脾胃薄弱，運化失常。再擬和肝脾、化濕熱，佐以調經。
白話
複診：腸道出血大為減少，但未能完全止住，月經延遲，胸悶食慾不佳，脾胃虛弱，運化功能失常。再擬調和肝脾、化解濕熱，佐以調理月經。
原文
原方加大砂仁（八分，研）、生熟穀芽（各三錢）。
白話
原方加入大砂仁（八分，研末）、生熟穀芽（各三錢）。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。