原文
杜右 腹部結塊，按之略痛，或左或右，內熱神疲，脈沉弦，苔薄膩。病屬臟，著而不移，瘕病屬腑，移而不著。
白話
杜女士 右側腹部有結塊，按壓稍微疼痛，或在左側或右側，內部發熱、精神疲憊，脈象沉而弦，舌苔薄而膩。病在臟腑，固定而不移動的稱為「癥」；病在腑，移動而不固定的稱為「瘕」。
卷六
癥瘕案
卷六／癥瘕案19 句
原文
中陽不足，脾胃素傷，血不養肝，肝氣瘀凝，脈症參合，病非輕淺。
白話
中焦陽氣不足，脾胃向來受損，血液不足以滋養肝臟，肝氣瘀滯凝結，綜合脈象與症狀來看，病情不輕淺。
原文
若僅用攻破，恐中陽不足，脾胃素傷，而致有膨滿之患，輾轉思維，殊屬棘手。姑擬香砂六君加味，抚养脾胃，冀其消散。
白話
如果只用攻伐破結的方法，擔心中焦陽氣不足，脾胃向來受損，會導致腹部脹滿的後遺症，反覆考慮，實在相當棘手。姑且擬定香砂六君子湯加味，調養脾胃，希望能使其消散。
原文
炒潞黨參（三錢） 制香附（一錢五分） 大棗（五枚） 雲茯苓（三錢） 春砂殼（五分） 炙甘草（八分） 炒白朮（二錢） 陳廣皮（一錢）
白話
炒潞黨參（三錢）、制香附（一錢五分）、大棗（五枚）、雲茯苓（三錢）、春砂殼（五分）、炙甘草（八分）、炒白朮（二錢）、陳廣皮（一錢）
原文
復診：前方服二十劑後，神疲內熱均減。瘕塊不疼略消，納穀漸香。中陽有來復之象，脾胃得生化之機。再擬前方進步。
白話
複診：服用前方二十劑後，精神疲憊和內熱症狀都有所減輕。瘕塊不再疼痛並稍微消退，食慾逐漸好轉。中焦陽氣有恢復的跡象，脾胃恢復了生化功能。再次擬定前方並加以調整。
原文
炒潞黨參（三錢） 炙甘草（八分） 陳廣皮（一錢） 雲茯苓（三錢） 制香附（一錢五分） 大腹皮（三錢） 炒白朮（二錢） 春砂殼（五分） 炒穀芽（三錢） 大紅棗（五枚） 桂圓肉（五粒）
白話
炒潞黨參（三錢）、炙甘草（八分）、陳廣皮（一錢）、雲茯苓（三錢）、制香附（一錢五分）、大腹皮（三錢）、炒白朮（二錢）、春砂殼（五分）、炒穀芽（三錢）、大紅棗（五枚）、桂圓肉（五粒）
原文
孫右 肝之積，名為肥氣。肝氣橫逆，有升無降，脅部作痛，按之有塊，泛泛作惡，頭內眩暈，納穀衰少。
白話
孫女士 肝的積塊，稱為「肥氣」。肝氣橫逆，只有上升而沒有下降，脅肋部位疼痛，按壓有腫塊，時常感到噁心，頭暈，食欲減退。
原文
多愁善郁，症屬七情，非易圖治，若能怡情悅性，更以藥石扶助，或可消散於無形。
白話
這是由於多愁善感、情志抑鬱所引起的疾病，屬於七情範疇，不容易治療。如果能夠保持心情舒暢愉快，再加上藥物輔助，也許可以無形中消散。
原文
軟柴胡（五分） 金鈴子（一錢五分） 制香附（一錢五分） 全當歸（二錢） 延胡索（五分） 春砂殼（八分） 炒白芍（三錢） 細青皮（八分） 廣木香（五分） 失笑散（包煎，一錢五分）
白話
軟柴胡（五分）、金鈴子（一錢五分）、制香附（一錢五分）、全當歸（二錢）、延胡索（五分）、春砂殼（八分）、炒白芍（三錢）、細青皮（八分）、廣木香（五分）、失笑散（包煎，一錢五分）
原文
二診 泛泛作惡略止，脅部氣塊亦覺略消。頭內眩暈，納穀衰少，肝氣橫逆，上升則嘔惡，下鬱則痞塊作痛。再與平肝理氣，和胃暢中。
白話
二診時，噁心症狀稍微停止，脅肋部的氣塊也感覺稍微消退。頭暈，食欲減退，肝氣橫逆，上升就會嘔吐噁心，向下鬱結就會感到痞塊疼痛。再次給予平肝理氣、和胃暢中的治療。
原文
金鈴子（一錢五分） 制香附（一錢五分） 仙半夏（一錢五分） 延胡索（五分） 春砂殼（五分） 陳廣皮（一錢五分） 炒白芍（一錢五分） 大腹皮（三錢） 制小樸（八分） 失笑散（包煎，一錢五分）
白話
金鈴子（一錢五分）、制香附（一錢五分）、仙半夏（一錢五分）、延胡索（五分）、春砂殼（五分）、陳廣皮（一錢五分）、炒白芍（一錢五分）、大腹皮（三錢）、制小樸（八分）、失笑散（包煎，一錢五分）
原文
姜右 經停四月，忽然崩漏，狀如小產，腹內作痛，泛泛嘔吐，形瘦骨立，納穀衰少，脈象弦細而數，苔薄膩而灰。前醫疑是妊孕，疊投安胎之劑。參合脈症，肝脾兩虛，寒瘀停凝。
白話
姜女士 月經停止四個月後，突然陰道大量出血，症狀像流產一樣，腹部疼痛，頻發嘔吐，身體消瘦，食欲減退，脈象弦細而數，舌苔薄膩且呈灰色。之前的醫生懷疑是懷孕，多次給予安胎的藥物。綜合脈象與症狀分析，這是肝脾兩虛、寒瘀凝結所導致的。
原文
夫肝藏血，脾統血，藏統失司，氣血不能循經而行，偶受寒氣，停於腹內，狀如懷孕，經所謂瘕病是也。
白話
肝臟負責藏血，脾臟負責統血，當藏血與統血的功能失常時，氣血就不能沿著經脈運行，偶爾受到寒氣侵襲，就會停滯在腹部，看起來像懷孕一樣，這就是經書上所說的「瘕病」。
原文
症勢沉重，非易圖治，急與培補氣陰，溫通寒瘀。
白話
病情嚴重，不容易治療，應當緊急採用培補氣陰、溫通寒瘀的方法來處理。
原文
炒潞黨（二錢） 熟附塊（二錢） 單桃仁（一錢五分） 炙黃耆（三錢） 炮薑炭（一錢） 杜紅花（八分） 炒白朮（二錢） 淡吳萸（一錢） 澤蘭（一錢五分） 大紅棗（五枚） 廣木香（五分）
白話
炒潞黨（二錢）、熟附塊（二錢）、單桃仁（一錢五分）、炙黃耆（三錢）、炮薑炭（一錢）、杜紅花（八分）、炒白朮（二錢）、淡吳萸（一錢）、澤蘭（一錢五分）、大紅棗（五枚）、廣木香（五分）
原文
此藥服三劑，崩漏腹痛均止，仍以前方去淡吳萸、桃仁、紅花、澤蘭，加杞子、杜仲、川斷，共服十劑而愈。
白話
服用這藥三劑後，崩漏和腹痛都停止了。仍用前方去掉淡吳萸、桃仁、紅花、澤蘭，加入枸杞子、杜仲、川斷，總共服用十劑後康復。
原文
王右 心下結塊，痛則嘔吐，噯氣不舒，納穀不多。
白話
王女士 心窩下方有結塊，疼痛時就會嘔吐，噯氣不暢通，食欲不佳。
原文
素體氣陰兩虧，肝木用事，肝氣挾痰瘀阻於心下，經書所謂伏梁，即此候也。治宜開清陽而化濁陰，平肝氣而化痰瘀。
白話
向來體質氣陰兩虛，肝木旺盛，肝氣挾帶痰瘀阻礙在心窩下方，經書上所說的「伏梁」，就是這個證候。治療應當宣開清陽而化解濁陰，平抑肝氣而化解痰瘀。
原文
金鈴子（一錢五分） 雲苓（三錢） 全當歸（三錢） 延胡索（五分） 姜川連（三分） 炒白芍（二錢） 淡吳萸（五分） 白蔻殼（四分） 煅瓦楞（三錢） 佛手柑（八分）
白話
金鈴子（一錢五分）、雲苓（三錢）、全當歸（三錢）、延胡索（五分）、姜川連（三分）、炒白芍（二錢）、淡吳萸（五分）、白蔻殼（四分）、煅瓦楞（三錢）、佛手柑（八分）
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