《丁甘仁醫案》癃閉案 - 雲端中醫養生

原文

王左三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不宣，則下焦不通，以肺為水之上源，不能通調水道，下輸膀胱也。

白話

這位姓王的患者，三焦是主宰疏通的器官，水道由此而出。上焦不能宣發，那麼下焦就不通暢，因為肺是水的上游來源，不能通調水道，向下輸送給膀胱。

原文

疏其源則流自潔，開其上而下自通，譬之沉竹管於水中，一指遏其上竅，則滴水不墜，去其指則管無餘水矣，治癃閉不當如是乎？

白話

疏通源頭，水流自然清澈，開通上方，下方自然通暢。好比把竹管沉入水中，用一根手指按住上端的孔洞，水就一滴也流不出來；移開手指，管中就沒有剩餘的水了。治療癃閉不也應該這樣嗎？

原文

苦桔梗（一錢）帶皮杏仁（三錢）赤茯苓（三錢）六一散（包，三錢）炙升麻（八分）黑山梔（一錢五分）黃柏（鹽水炒，一錢）知母（鹽水炒，一錢）肉桂心（飯丸吞服，二分）土牛膝根（三錢）鮮車前草汁（二兩）鮮藕汁（二味燉溫沖服，二兩）

白話

苦桔梗（一錢）帶皮杏仁（三錢）赤茯苓（三錢）六一散（包，三錢）炙升麻（八分）黑山梔（一錢五分）黃柏（鹽水炒，一錢）知母（鹽水炒，一錢）肉桂心（飯丸吞服，二分）土牛膝根（三錢）鮮車前草汁（二兩）鮮藕汁（二味燉溫沖服，二兩）

原文

沈左小溲頻數，少腹脹痛。經云：下焦絡腎屬膀胱，別於迴腸而滲入焉，此證少陰真火不充，太陽之寒水，轉為濕熱所阻，少陰無火，故小溲數而不暢，太陽為濕熱阻滯，故氣不通而脹痛。

白話

這位姓沈的患者，小便次數頻繁，少腹脹痛。《內經》說：下焦連繫腎臟、歸屬膀胱，與迴腸分離而滲入其中。此證是少陰真火不足，太陽寒水轉為濕熱所阻礙，少陰沒有火，所以小便次數多但不通暢，太陽被濕熱阻礙，所以氣機不通而脹痛。

原文

法當暖臟泄熱，冀火歸其源，水得其道，擬滋腎通關飲。

白話

治療應當溫暖臟腑、泄除熱邪，希望火歸還到源頭，水得其正道，擬定滋腎通關飲。

原文

肥知母（三錢）川黃柏（三錢）肉桂心（三分）

白話

肥知母（三錢）川黃柏（三錢）肉桂心（三分）

原文

朱左中氣不足，溲便為之變。小溲頻數，入夜更甚，延今一載余，症屬纏綿。姑擬補中益氣，滋腎通關。

白話

這位姓朱的患者，中氣不足，大小便為此發生變化。小便次數頻繁，夜間更嚴重，拖延至今一年多，症狀屬於纏綿難癒。姑且擬定補中益氣、滋腎通關的治法。

原文

炒潞黨參（一錢五分）清炙草（五分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）川升麻（三分）清炙黃耆（二錢）苦桔梗（一錢）全當歸（二錢）生白朮（一錢五分）生蒲黃（包，三錢）小薊根（二錢）滋腎通關丸（包，三錢）

白話

炒潞黨參（一錢五分）清炙草（五分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）川升麻（三分）清炙黃耆（二錢）苦桔梗（一錢）全當歸（二錢）生白朮（一錢五分）生蒲黃（包，三錢）小薊根（二錢）滋腎通關丸（包，三錢）