原文
倪右 脈象左弦澀,右濡滑,舌邊紅,中薄膩,見證胸悶氣升,噯氣泛惡,食入作哽,痰多咳嗽,十餘日未更衣,月事八旬未止,良由營血虧虛,肝氣上逆,犯胃克脾,濕痰逗留中焦,肺胃肅降失司,恙纏匝月,豈能再使蔓延。急擬平肝通胃,順氣化痰,以觀動靜。
倪某(女)脈象左手弦而澀,右手濡而滑,舌頭邊緣發紅,中間薄而膩。症狀表現為胸悶、氣往上衝,噯氣、噁心想吐,吃東西時哽嚥,痰多咳嗽,十多天沒有大便,月經八十天還沒停止。這實在是因為營血虧損虛弱,肝氣向上逆行,侵犯胃、克伐脾,濕痰停留在中焦,肺和胃的肅降功能失常。病情纏繞了一個月,豈能再任由蔓延。急迫地擬定治療方針:平抑肝氣、暢通胃氣,順暢氣機、化解痰濕,來觀察病情的變化。
原文
代赭石(煅,三錢) 左金丸(包,七分) 栝蔞皮(二錢) 薤白頭(酒炒,一錢) 雲茯苓(三錢) 水炙遠志(一錢) 川象貝(各二錢) 旋覆花(包,一錢五分) 銀柴胡(八分) 炒黑荊芥(八分) 姜竹茹(一錢五分) 仙半夏(二錢) 佛手露(沖服,一錢) 炒穀麥芽(各三錢)。
代赭石(煅燒,三錢) 左金丸(包,七分) 栝蔞皮(二錢) 薤白頭(酒炒,一錢) 雲茯苓(三錢) 水炙遠志(一錢) 川象貝(各二錢) 旋覆花(包,一錢五分) 銀柴胡(八分) 炒黑荊芥(八分) 姜竹茹(一錢五分) 仙半夏(二錢) 佛手露(沖服,一錢) 炒穀麥芽(各三錢)。
原文
王左 濕溫伏邪,內陷少陰,引動沖氣上擊,犯胃沖肺,肅降之令無權,氣喘呃逆,身熱不揚,舌苔薄膩,脈象左關弦小而促,右濡細,趺陽虛弦而數,太谿似有似無,鄭聲神糊,時明時昧,正虛邪陷,神不守舍,顯然可見矣。厥脫之變,指顧間事。
王某(男)濕溫伏邪,深陷入少陰經,引發沖氣向上衝擊,侵犯胃、衝擊肺,肅降的功能失去作用。氣喘、呃逆,身體發熱但不暢旺,舌苔薄而膩,脈象左手關脈弦小而急促,右手濡細,趺陽脈虛弦而數,太谿脈似有似無,說話聲音低微而含糊不清,精神迷糊,時而清醒時而糊塗。這是正氣虛弱、邪氣深陷,神志不能守持的表現,明顯可見了。厥脫的變化,片刻之間就會發生。
原文
勉擬攝納沖氣,和胃安神,以為無法之法,或有效驗,亦未可知。
勉力擬定攝納沖氣、和胃安神的治法,作為沒有辦法中的辦法,也許能有效果,也不一定。
原文
靈磁石(煅,四錢) 朱茯神(三錢) 仙半夏(二錢) 柿蒂(五枚) 左牡蠣(四錢) 炙遠志(一錢) 炒竹茹(一錢五分) 刀豆殼(三錢) 花龍骨(三錢) 陳廣皮(一錢) 吉林參(另煎汁沖服,一錢五分) 黑錫丹(吞服,八分)。
靈磁石(煅燒,四錢) 朱茯神(三錢) 仙半夏(二錢) 柿蒂(五枚) 左牡蠣(四錢) 炙遠志(一錢) 炒竹茹(一錢五分) 刀豆殼(三錢) 花龍骨(三錢) 陳廣皮(一錢) 吉林參(另煎汁沖服,一錢五分) 黑錫丹(吞服,八分)。
原文
余左 高年營液本虧,肝氣易於上逆,胃失降和,昨日食後,呃逆頻頻,逾時而止,脈弦小而滑,舌光無苔。治肝宜柔,治胃宜通。姑以養陰柔肝為主,和胃順氣佐之。
余某(男)年事已高,營液本已虧損,肝氣容易向上逆行,胃氣失去下降調和的功能。昨日進食之後,呃逆頻頻發作,過了一段時間才停止。脈象弦小而滑,舌頭光滑沒有舌苔。治療肝宜用柔法,治療胃宜用通法。姑且以滋養陰液、柔和肝氣為主,輔以和胃順氣的方法。
原文
吉林參鬚(一錢) 雲茯苓(三錢) 刀豆殼(三錢) 生白芍(一錢五分) 代赭石(煅,二錢) 合歡花(一錢五分) 仙半夏(一錢五分) 陳廣皮(一錢) 旋覆花(包,一錢五分) 柿蒂(五枚) 潼白蒺藜(各一錢五分) 清炙枇杷葉(去毛、包,二錢)
吉林參鬚(一錢) 雲茯苓(三錢) 刀豆殼(三錢) 生白芍(一錢五分) 代赭石(煅燒,二錢) 合歡花(一錢五分) 仙半夏(一錢五分) 陳廣皮(一錢) 旋覆花(包,一錢五分) 柿蒂(五枚) 潼白蒺藜(各一錢五分) 清炙枇杷葉(去毛、包,二錢)。
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