附：腫脹概論（1）

《靈樞》中的脹論說：五臟六腑都各自會有脹的症狀，各種脹症，都是因為逆氣在下焦，營衛運行停滯不暢，寒氣逆行而上，正氣與邪氣相互搏鬥，兩種氣相互交迫，於是合在一起形成脹滿。

所以凡是治療脹病，必須融會貫通聖經典籍中各條文的意旨，然後才能認識臟腑的部位，邪氣的盛衰。所謂厥氣，就是逆氣；寒氣，就是濁陰。逆氣向下阻塞，濁陰向上侵犯，衛氣停滯，營血凝結，營衛不和，寒邪便能趁虛而入，正邪相互對峙，互相糾結不解，臟虛則邪入臟，腑虛則邪入腑，所以會有五臟六腑各種脹滿的症狀，治療方法將分別列於後面。

心脹的症狀，是心中煩躁、呼吸短促、睡臥不安。心是君主之官，神明由此而出，寒邪來犯，心陰被遏鬱，陰陽交爭就會短氣，火被水克就會心煩，心腎不能相交，就會睡臥不安。

應當發揚心臟的神明功能，來安定心臟，使離火空明照耀，那麼陰翳自然消散。

川桂枝四分、光杏仁三錢、生甘草五分、朱茯神三錢、酸棗仁三錢、紫丹參三錢、炙遠志一錢、川鬱金一錢五分、琥珀屑（沖服）六分、姜皮五分、沉香片四分、朱燈心二扎。

肺脹的症狀，是虛弱脹滿、喘息咳嗽。肺是位置最高的臟，位居上焦，職責是主管清肅功能。

寒邪侵犯肺臟，肺氣就會壅塞，清肅的職能命令，不能向下執行。

先賢說：喘咳這類疾病，在肺為實證，在腎為虛證，這是肺金的實喘。

適宜溫肺散寒，用射干麻黃湯加減治療，如果是寒包熱的，就用麻杏石甘湯治療。

淨麻黃四分、嫩射干八分、光杏仁三錢、生甘草六分、象貝母三錢、仙半夏二錢、薄橘紅八分、桑白皮二錢、炙款冬一錢五分、栝蔞皮二錢、清水炒枇杷葉（去毛、包）二錢。

脾脹的症狀，是容易乾嘔，四肢疲乏煩悶，身體沉重不能承受衣服重量，睡臥不安。

脾屬太陰而主管四肢，脾弱就會生濕，濕邪阻礙中焦，真陽不能運行，土德日益衰退，寒邪乘虛而入，濁陰凝聚就會乾嘔，身體沉重，疲乏煩悶。

脾與胃是表裡關係，脾有病胃也會有病，胃不和就會睡臥不安。適宜溫運太陰脾土，而化解濕濁。

熟附片一錢五分、生白朮一錢五分、炮薑炭八分、雲茯苓三錢、仙半夏二錢、青陳皮各一錢、大砂仁八分、炒薏仁八錢、炒穀麥芽各三錢、制川樸一錢。

肝脹的症狀，是脅下脹滿而疼痛牽連到少腹。脅是肝的部位，少腹是厥陰的領域，寒邪侵犯厥陰肝，木氣失去條達，厥氣橫逆猖狂，所以脅下脹滿而且少腹痛。適宜疏泄厥氣，而散寒邪。

軟柴胡一錢、炒赤白芍各一錢五分、金鈴子二錢、延胡索一錢、細青皮一錢、春砂殼八分、川鬱金一錢五分、廣木香六分、青橘葉一錢五分、小茴香八分、臺烏藥一錢、江枳殼一錢。

腎脹的症狀，是腹部脹滿牽連到背部，困苦不暢地腰胯疼痛。腎是水臟，腰是腎的府邸，寒邪留著於腎，下元虛寒，真陽被埋沒，陰邪充滿，所以腹部脹滿而且腰胯疼痛。

適宜溫腎助陽，而驅逐濁陰，使陽光普照，那麼陰霾自然消散。

熟附塊一錢五分、生白朮二錢、西秦艽二錢、川牛膝三錢、厚杜仲三錢、補骨脂一錢五分、青陳皮各一錢、臺烏藥一錢、小茴香一錢、廣木香六分、嫩桑枝四錢、生薑三片。

胃脹的症狀，是腹部脹滿，胃脘疼痛，鼻子聞到焦臭氣味，妨礙飲食，大便困難。

胃屬陽土，主管出納功能，寒邪乘虛侵犯，胃氣不通，不通就會疼痛。

胃既已受病，水穀停滯在中焦，想要消化卻不能消化，反而變成敗壞的濁物，所以鼻子聞到焦臭氣味而且妨礙飲食。

穀氣不能運行，陽氣不能通達，受盛和傳導的功能，都失去所主管的職責，所以大便困難，與腑實便閉不同。適宜用平胃散合脾約麻仁丸加減。