《丁甘仁醫案》少腹痛 - 雲端中醫養生

原文

董左少腹為厥陰之界，新寒外束，厥氣失於疏泄，宿滯互阻，陽明通降失司，少腹作痛拒按，胸悶泛惡，臨晚形寒身熱，小溲短赤不利，舌苔膩黃，脈象弦緊而數。

白話

董某（男）少腹為厥陰經的界域，新受寒邪外襲，厥氣失去疏泄功能，宿食積滯相互阻礙，陽明通降功能失常，少腹疼痛拒絕按壓，胸悶嘔吐噁心，傍晚時分形寒身熱，小便短赤不暢，舌苔黃膩，脈象弦緊而數。

原文

厥陰內寄相火，與少陽為表裡，是內有熱而外反寒之徵。

白話

厥陰經內藏相火，與少陽經互為表裡，這是內有熱而外反現寒的徵象。

原文

寒熱夾雜，表裡並病，延今兩候，病勢有進無退。

白話

寒與熱夾雜，表證裡證同時發生，延續到現在已有兩個週期，病勢有增進而無退減。

原文

急擬和解少陽，以泄厥陰，流暢氣機，而通陽明。

白話

急於策劃和解少陽經，以疏泄厥陰經，暢通氣機，而使陽明經通暢。

原文

軟柴胡（八分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）枳實炭（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）陳橘核（四錢）福澤瀉（一錢五分）路路通（一錢五分）甘露消毒丹（包煎，五錢）

白話

軟柴胡（八分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）枳實炭（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）陳橘核（四錢）福澤瀉（一錢五分）路路通（一錢五分）甘露消毒丹（包煎，五錢）

原文

復診前投疏泄厥少通暢陽明，已服兩劑。臨晚寒熱較輕，少腹作痛亦減，惟胸悶不思納穀，腑氣不行，小溲短赤，溺時管痛，苔薄膩黃，脈弦緊較和。

白話

複診前次投予疏泄厥少、暢通陽明的方藥，已服用兩劑。傍晚時分寒熱較輕，少腹疼痛也減輕，唯獨胸悶不想進食，腑氣不通，小便短赤，溺時尿道疼痛，舌苔薄黃膩，脈弦緊較平和。

原文

肝失疏泄，胃失降和，氣化不及州都，膀胱之濕熱壅塞溺竅也。前法頗合病機，仍從原意擴充。

白話

肝臟失去疏泄功能，胃臟失去降和功能，氣化功能不能到達膀胱，膀胱的濕熱壅塞於尿道。前面的治法頗合病機，仍依照原意擴充治療。

原文

柴胡梢（八分）清水豆卷（八分）黑山梔（二錢）陳橘核（四錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）路路通（一錢五分）方通草（八分）福澤瀉（一錢五分）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

白話

柴胡梢（八分）清水豆卷（八分）黑山梔（二錢）陳橘核（四錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）路路通（一錢五分）方通草（八分）福澤瀉（一錢五分）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

原文

鈕右經行忽阻，少腹痛拒按，痛引腰胯，腰腹屈而難伸，小溲不利，苔薄膩，脈弦澀，良由蓄瘀積於下焦，肝脾氣滯，不通則痛。急擬疏氣通瘀，可望通則不痛。

白話

鈕某（女）月經忽然閉阻，少腹疼痛拒絕按壓，疼痛牵引腰胯，腰腹彎屈而難以伸展，小便不暢，舌苔薄膩，脈象弦澀，實在是由於瘀血蓄積於下焦，肝脾氣機阻滯，不通暢就會疼痛。急於策劃疏理氣機、疏通瘀血，有望達到通暢就不疼痛的效果。

原文

全當歸（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）撫芎（八分）川楝子（二錢）延胡索（一錢）制香附（一錢五分）大砂仁（研，八分）生蒲黃（包，三錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）琥珀屑（沖服，八分）

白話

全當歸（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）撫芎（八分）川楝子（二錢）延胡索（一錢）制香附（一錢五分）大砂仁（研，八分）生蒲黃（包，三錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）琥珀屑（沖服，八分）

原文

溫右病本濕溫，適值經行，寒涼郁遏，濕濁阻於中宮，舊瘀積於下焦，以致少腹作痛，小溲淋瀝不利，胸痞泛惡，不能納穀，舌苔灰膩，脈左弦澀，右濡緩，病情夾雜，最難著手。急擬通氣去瘀，苦降淡滲。

白話

溫某（女）病的根本是濕溫，正逢月經來潮，寒涼之邪郁遏，濕濁阻礙中焦，舊有瘀血積於下焦，導致少腹疼痛，小便淋瀝不暢，胸膈痞悶嘔吐噁心，不能進食，舌苔灰膩，左手脈弦澀，右手脈濡緩，病情夾雜，最難下手。急於策劃通暢氣機、祛除瘀血，苦味降泄、淡味滲利。

原文

藿香梗（一錢五分）仙半夏（二錢）姜川連（五分）兩頭尖（一錢五分）淡吳萸（三錢）赤茯苓（三錢）枳實炭（一錢）延胡索（一錢）生蒲黃（包，三錢）藏紅花（八分）五靈脂（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

白話

藿香梗（一錢五分）仙半夏（二錢）姜川連（五分）兩頭尖（一錢五分）淡吳萸（三錢）赤茯苓（三錢）枳實炭（一錢）延胡索（一錢）生蒲黃（包，三錢）藏紅花（八分）五靈脂（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）

原文

吉左風冷由臍而入，引動寒疝，臍腹攻痛，有形積塊如拳，形寒怯冷，腸鳴，不能飲食，舌苔白膩，脈象弦緊。

白話

吉某（男）風冷由肚臍侵入，引發寒疝，臍腹攻衝疼痛，有形的積塊如拳頭大小，形寒畏冷，腸鳴，不能進食，舌苔白膩，脈象弦緊。

原文

陽不運行，濁陰凝聚，急擬溫通陽氣，而散寒邪。

白話

陽氣不能運行，濁陰凝聚，急於策劃溫通陽氣，而散寒邪。

原文

桂枝心（各三分）炒白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）熟附塊（一錢五分）小茴香（八分）大砂仁（研，一錢）臺烏藥（一錢五分）雲茯苓（三錢）細青皮（一錢）陳橘核（四錢）淡吳萸（四分）枸橘（打，一枚）

白話

桂枝心（各三分）炒白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）熟附塊（一錢五分）小茴香（八分）大砂仁（研，一錢）臺烏藥（一錢五分）雲茯苓（三錢）細青皮（一錢）陳橘核（四錢）淡吳萸（四分）枸橘（打，一枚）