卷三

附：頭痛眩暈案

卷三／內傷雜病案16 句

原文

葛左頭為諸陽之會，惟風可到，邪氣侵入陽位，襲擊太陽經脈，頭部脈絡脹痛，疼痛牽連後腦，連及項背，畏懼風邪、鼻流清涕，胸悶、食慾減退，脈象浮、舌苔白。治療以辛溫發散解散。

白話

葛某男性頭部是諸陽經脈會合之處，只有風邪能夠到達，邪氣侵入陽位，侵襲太陽經脈，頭部脈絡脹滿疼痛，疼痛牽扯到後腦，連及頸項和背部，畏懼風邪、鼻流清涕，胸中悶結、食慾減退，脈象浮、舌苔白。治療以辛溫發散的方法來解散邪氣。

原文

荊芥穗（一錢）青防風（一錢）川桂枝（五分）生甘草（五分）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）炒赤芍（一錢五分）炒薄荷（八分）廣陳皮（一錢）荷葉（一角）

白話

處方：荊芥穗一錢、青防風一錢、川桂枝五分、生甘草五分、江枳殼一錢、苦桔梗一錢、炒赤芍一錢五分、炒薄荷八分、廣陳皮一錢、荷葉一角。

原文

何右頭痛且脹，痛引頭額，畏風鼻塞，苔黃脈浮，邪氣侵襲陽明經脈，風為陽邪。辛味藥物用以發散，涼性藥物用以清熱。

白話

何某女性頭部疼痛並伴有脹滿感，疼痛牽扯到前額，畏懼風邪、鼻塞不通，舌苔黃、脈象浮，這是風邪侵襲陽明經脈所致，風為陽邪。用辛味藥物發散，用涼性藥物清熱。

原文

荊芥穗（一錢五分）薄荷炭（八分）淨蟬衣（八分）蔓荊子（一錢五分）冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）粉葛根（一錢五分）連翹殼（三錢）苦丁茶（一錢五分）荷葉邊（一圈）

白話

處方：荊芥穗一錢五分、薄荷炭八分、淨蟬衣八分、蔓荊子一錢五分、冬桑葉三錢、甘菊花三錢、江枳殼一錢、苦桔梗一錢、粉葛根一錢五分、連翹殼三錢、苦丁茶一錢五分、荷葉邊一圈。

原文

任左頭額掣痛，痛引左耳，夜半則痛尤甚，脈浮數，苔黃。陰分本虧，邪氣化熱。引動肝膽之火，上犯空竅。姑擬辛涼解散，清泄厥少。

白話

任某男性頭部前額抽掣疼痛，疼痛牽扯到左耳，夜間半夜時疼痛更加劇烈，脈象浮數，舌苔黃。患者陰分原本虧損，風邪化為熱邪，引動肝膽之火上升，侵犯頭部孔竅。姑且擬用辛涼發散的方法，來清泄厥陰少陽之邪。

原文

冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）薄荷炭（八分）羚羊片（先煎汁沖服，三分）連翹殼（三錢）黑山梔（二錢）京赤芍（一錢五分）生甘草（五分）蒼耳子（一錢五分）夏枯花（一錢五分）荷葉邊（一圈）

白話

處方：冬桑葉三錢、甘菊花三錢、薄荷炭八分、羚羊片三分先煎汁沖服、連翹殼三錢、黑山梔二錢、京赤芍一錢五分、生甘草五分、蒼耳子一錢五分、夏枯花一錢五分、荷葉邊一圈。

原文

居左頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠，舌紅絳，脈弦數。

白話

居某男性頭部疼痛如同刀劈，筋脈痙攣掣動，疼痛牽連到眼球，舌質紅而呈絳色，脈象弦數。

原文

此肝陽化火，上擾清空，當壯水柔肝，以熄風火。

白話

這是肝陽化為火邪，上升擾亂頭部空竅，應當滋補腎水、柔和肝木，來熄滅風火。

原文

勿可過用風藥，風能助火，風藥多，則火勢有更烈之弊。

白話

不可過度使用風藥，風能助長火勢，風藥用多了，火勢會有更加劇烈的弊病。

原文

小生地（四錢）生白芍（二錢）粉丹皮（二錢）生石決（八錢）薄荷葉（八分）甘菊花（三錢）羚羊片（另煎汁沖服，四分）夏枯花（一錢五分）黑山梔（二錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話

處方：小生地四錢、生白芍二錢、粉丹皮二錢、生石決八錢、薄荷葉八分、甘菊花三錢、羚羊片四分另煎汁沖服、夏枯花一錢五分、黑山梔二錢、黑芝麻三錢、嫩鉤鉤三錢後入。

原文

詹右產後血虛，厥陽上擾，頭腦空痛，目花眩暈，脈弦細，舌光無苔。當養血柔肝，而潛厥陽。

白話

詹某女性生產後血虛，厥陰之陽上逆干擾，頭腦空虛疼痛，眼睛昏花眩暈，脈象弦細，舌面光滑無苔。應當滋養血液、柔和肝木，而潛降厥陰之陽。

原文

大生地（四錢）生白芍（二錢）阿膠珠（二錢）穭豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）酸棗仁（三錢）生石決（八錢）生牡蠣（六錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話

處方：大生地四錢、生白芍二錢、阿膠珠二錢、穭豆衣三錢、炒杭菊一錢五分、潼蒺藜三錢、熟女貞二錢、酸棗仁三錢、生石決八錢、生牡蠣六錢、黑芝麻三錢、嫩鉤鉤三錢後入。

原文

黃左肝為風木之臟，賴腎水以滋養，水虧不能涵木，肝陽上擾清空，頭痛眩暈，心悸少寐，筋惕肉瞤，恙久根深，非易速痊。當宜滋腎水以柔肝木，潛浮陽而安心神。

白話

黃某男性肝臟屬風木之臟，依賴腎水來滋養，腎水虧虛不能涵養肝木，肝陽上升擾亂頭部，頭部疼痛眩暈，心悸不安、難以入睡，筋肉跳動、肌肉顫抖，病情日久根深，不容易迅速康復。應當滋養腎水來柔和肝木，潛降浮陽而安定心神。

原文

阿膠珠（三錢）生白芍（三錢）左牡蠣（六錢）青龍齒（三錢）朱茯神（三錢）酸棗仁（三錢）穭豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）仙半夏（二錢）北秫米（包，三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）黑芝麻（三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）

白話

處方：阿膠珠三錢、生白芍三錢、左牡蠣六錢、青龍齒三錢、朱茯神三錢、酸棗仁三錢、穭豆衣三錢、炒杭菊一錢五分、潼蒺藜三錢、仙半夏二錢、北秫米三錢包煎、嫩鉤鉤三錢後入、黑芝麻三錢、琥珀多寐丸一錢吞服。

原文

鄭右諸風掉眩，皆屬於肝，肝陰不足，肝陽上僭，頭眩眼花，泛泛嘔吐，納穀減少，苔薄膩，脈弦滑，濕痰內阻，胃失降和。丹溪云：無痰不作眩。當柔肝潛陽，和胃化痰。

白話

鄭某女性各種風邪引起的眩暈搖擺，都屬於肝的病變，肝陰不足，肝陽上逆，頭部眩暈、眼睛昏花，嘔吐不止，食慾減退，舌苔薄膩，脈象弦滑，這是濕痰內阻，胃氣失去下降調和的功能。朱丹溪說：沒有痰就不會引起眩暈。應當柔和肝木、潛降陽氣，調和胃氣、化解痰濕。

原文

生白芍（三錢）穭豆衣（三錢）仙半夏（二錢）明天麻（一錢）朱茯神（三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢）陳皮（一錢）潼白蒺藜（各二錢）炒杭菊（一錢五分）生石決（八錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）

白話

處方：生白芍三錢、穭豆衣三錢、仙半夏二錢、明天麻一錢、朱茯神三錢、枳實炭一錢、炒竹茹一錢、陳皮一錢、潼蒺藜二錢、白蒺藜二錢、炒杭菊一錢五分、生石決八錢、嫩鉤鉤三錢後入。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。