卷三

附：不寐案

卷三／內傷雜病案10 句

原文

李左不寐已久，時輕時劇，苔薄膩，脈弦小，心體虧，心陽亢，不能下交於腎，濕痰中阻，胃因不和，胃不和故臥不安也。擬和胃化痰，交通心腎。

白話

李姓男子失眠已經很久了，症狀時輕時重，舌苔薄而黏膩，脈象弦細，心陰虧虛，心陽偏亢，不能向下與腎相交，濕痰停滯中焦，胃氣因此不和，因為胃不和所以睡眠不安。治療擬用和胃化痰、交通心腎的方法。

原文

生白芍（二錢）朱茯神（三錢）上川連（一分）炒棗仁（三錢）法半夏（二錢）遠志肉（一錢）上肉桂（一分）柏子霜（二錢）北秫米（包，三錢）炙甘草（八分）

白話

生白芍（兩錢）朱砂拌茯神（三錢）上等川黃連（一分）炒酸棗仁（三錢）法制半夏（二錢）遠志肉（一錢）上等肉桂（一分）柏子仁霜（二錢）北秫米（包煎，三錢）炙甘草（八分）

原文

程右鬱怒傷肝，肝膽之火內熾，痰濕中阻，胃失和降，懊憹少寐，胸痹不舒。擬溫膽湯加減。

白話

程姓女子因情志抑鬱憤怒而損傷肝臟，肝膽之火在體內熾盛，痰濕停滯阻礙，胃氣失去調和下降的功能，心中懊悔煩躁、睡眠減少、胸悶不舒暢。治療擬用溫膽湯進行加減。

原文

法半夏（二錢）朱茯神（三錢）珍珠母（三錢）黑山梔（一錢五分）北秫米（包，三錢）遠志肉（一錢）青龍齒（三錢）川貝母（二錢）炒棗仁（三錢）生白芍（二錢）鮮竹茹（一錢五分）枳實（一錢，同搗）廣鬱金（一錢五分）合歡花（一錢五分）夜交藤（三錢）

白話

法制半夏（二錢）朱砂拌茯神（三錢）珍珠母（三錢）黑山梔（一錢五分）北秫米（包煎，三錢）遠志肉（一錢）青龍齒（三錢）川貝母（二錢）炒酸棗仁（三錢）生白芍（二錢）新鮮竹茹（一錢五分）枳實（一錢，一起搗碎）廣鬱金（一錢五分）合歡花（一錢五分）夜交藤（三錢）

原文

陳左高年氣陰兩虧，肝陽挾痰濁上蒙清空，健忘少寐，神疲肢倦，脈象虛弦而滑，苔薄膩，虛中夾實，最難著手，姑擬益氣陰以柔肝木，化痰濁而通神明。

白話

陳姓男子年事已高，氣和陰兩方面都虧虛，肝陽挾帶痰濁向上蒙蔽頭部清明之所，健忘、睡眠減少、精神疲憊、四肢倦怠，脈象虛弱弦細而滑，舌苔薄而黏膩，屬虛中夾實證，最難下手治療，姑且擬用補益氣陰以柔和肝木、化解痰濁而通達神明的治法。

原文

太子參（一錢）仙半夏（二錢）白歸身（二錢）穭豆衣（三錢）抱茯神（三錢）薄橘紅（八分）生白芍（二錢）炒杭菊（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）遠志肉（一錢）天竺黃（一錢五分）石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生薑（同沖服，兩滴）

白話

太子參（一錢）仙半夏（二錢）白歸身（二錢）穭豆衣（三錢）抱茯神（三錢）薄橘紅（八分）生白芍（二錢）炒杭菊花（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）遠志肉（一錢）天竺黃（一錢五分）石菖蒲（八分）淡竹瀝（一兩）生薑汁（一起沖服，兩滴）

原文

陳左陰虛難復，肝火易升，宗氣跳躍，夜夢紛壇，脈象軟小而數。擬育陰潛陽，交通心腎。

白話

陳姓男子陰虛難以恢復，肝火容易上升，宗氣跳動不安，夜間夢境紛亂，脈象軟弱細小而數。治療擬用滋養陰液、潛降陽火、交通心腎的方法。

原文

蛤粉炒阿膠（二錢）朱茯神（三錢）珍珠母（三錢）生白芍（二錢）小生地（三錢）炙遠志（一錢）青龍齒（三錢）粉丹皮（一錢五分）川貝母（二錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）炒竹茹（二錢）鮮藕（切片入煎，一兩）

白話

蛤粉炒阿膠（二錢）朱砂拌茯神（三錢）珍珠母（三錢）生白芍（二錢）小生地黃（三錢）炙遠志（一錢）青龍齒（三錢）牡丹皮粉（一錢五分）川貝母（二錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞子（二錢）炒竹茹（二錢）鮮蓮藕（切片煎煮，一兩）

原文

倪左不寐之恙，乍輕乍劇，脅痛略減，頭眩心悸，皆由陰虛不能斂陽，陽亢不入於陰也。擬柔肝潛陽，和胃安神。

白話

倪姓男子失眠的病症，時輕時重，脅痛稍微減輕，頭暈心悸，都是因為陰虛不能收斂陽氣，陽氣偏亢不能進入陰分所致的緣故。治療擬用柔和肝氣、潛降陽火、和胃安神的方法。

原文

蛤粉炒阿膠（二錢）朱茯神（三錢）青龍齒（三錢）左牡蠣（四錢）生白芍（二錢）酸棗仁（三錢）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）川雅連（二分）柏子仁（三錢）北秫米（包，三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）

白話

蛤粉炒阿膠（二錢）朱砂拌茯神（三錢）青龍齒（三錢）左牡蠣（四錢）生白芍（二錢）酸棗仁（三錢）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）川黃連（二分）柏子仁（三錢）北秫米（包煎，三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）

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