神志案（2）

以上藥物研為細末，用蕎麥粉三錢作糊製成丸藥，每丸大約重一錢，用硃砂做外衣，陰乾，隔一天服一粒，用溫水浸泡一夜，倒掉水，再用溫水化開，空腹服用。治癲症的秘方甘遂丸

甘遂二錢研為細末，用豬心管血混合藥物放進豬心內紮緊，用濕紙包裹煨熟取出藥物，用辰砂末一錢，分成四丸，每服一丸，用豬心煎湯送下，大便通暢排出汙穢之物為有效，如果沒有排出，再服一丸。如果瀉下之後，緩一兩天再服用。

這個方子治療驗證過很多人，只有心虛心悸不安、脾虛大便稀溏的人，不可服用。

李某 腎陰不足，心和肝的火偏盛，這是離火坎水不能相交的表现。

痰熱蒙蔽頭部清竅，神不能守住居所，居所空虛而痰熱占據其中，痰火向上炎燒，導致整夜不能入睡；痰蒙蔽心就多疑，時常聽到不斷的責罵聲。脈象弦滑帶數。治療適宜補益腎陰，清瀉心火，輔助加入安神滌痰的藥物。

大麥冬二錢，朱茯神三錢，煅石決一兩，淡竹油（沖服）一兩，川雅連四分，炙遠志肉一錢，生甘草五分，金器（入煎）一具，細木通八分，紫貝齒三錢，川貝母三錢，鮮竹茹葉各二錢。

錢某 肝藏魂魄，心藏神靈，腎藏精華，肝虛則魂魄不能安寧，心虛則神無所依附，腎虛則封藏功能失常，導致驚恐心悸、警惕不安，恍惚好像有所失去，遺精泄瀉頻繁，這是心腎的陰液不足，君火相火偏盛的緣故。

盜汗很多，汗是心臟的津液，是虛陽逼迫津液向外泄出的緣故。

脈象軟弱，右尺脈虛數，肝與膽是表裡關係，腎與肝是乙癸同源，三陰既然都虛弱，君火相火在內妄動，想要潛降陽氣，必須滋養陰液，王太僕說：壯水的主宰，來制約陽光。

應當擬定三才湯合六味丸珍珠母丸加減，滋養腎陰來柔和肝木，清瀉君火相火而安定神志，使得陰陽平衡，水上升火下降，那麼各種疾病都可以痊愈。

北沙參三錢，粉丹皮二錢，珍珠母八分，生白芍二錢，天麥冬各一錢五分，抱茯神三錢，青龍齒三錢，炒棗仁三錢，大生熟地各三錢，淮山藥三錢，左牡蠣四錢，炙遠志肉一錢，封髓丹（包煎）三錢，金器（入煎）一具。

朱某 心是君主之官，神明由此而出。腎是作強之官，伎巧由此而出。

心營和腎水互相虧虛，神機不靈活，作強沒有能力，不能動作，不能思想，心悸跳動，右耳鳴響，兩眼怕光羞明，腰部疼痛酸脹，健忘膽怯。

舌質光澤，苔尖白中部和根部黃膩，脈象弦小而滑，痰熱趁機在體內生成，弦是肝旺，小是腎虛，滑是有痰的明顯證據。經書說：君主不明則十二官危險。心有病則全身都有病了。

脈象和證候互相參照，也許會變成虛損，也許會變成癲癇，想要快速痊愈，安靜休養調理保養，應當占一半功勞，草木藥物的扶助，還在其次，姑且適宜用複方來圖謀治療，滋養心陰，補益腎水，柔和肝木，化除痰熱，摻入調和脾胃的藥物。水液充足那麼肝木得到涵養，脾胃健旺那麼痰熱自然化解。

柏子仁四錢，朱茯神三錢，廣橘白一錢，枸杞子三錢，酸棗仁三錢，水炙遠志一錢，青龍齒四錢，陳膽星八分，滁菊花二錢，潼沙苑三錢，九節菖蒲八分，生熟穀芽各三錢，冬青子三錢，合歡皮三錢。