卷一

痙症案

卷一／痙症案26 句

原文

陳幼兩目上竄，時劇時輕，今晚角弓反張，臍腹疼脹，舌強不利吮乳，舌尖邊淡紅，中後薄膩，脈濡弱，哭聲不揚。

白話

一個姓陳的幼童，兩眼向上竄視，時而嚴重時而輕緩，今晚身體角弓反張，肚臍和腹部疼痛脹滿，舌頭僵硬不利於吮吸母乳，舌尖邊緣淡紅，舌中部和舌後部苔薄膩，脈象濡弱，哭聲低弱不揚。

原文

氣陰暗傷，虛風內動，痰熱逗留，肺胃氣機室塞，竅道不通。與熄風安神，化痰宣肺法。

白話

氣和陰液暗中受損，虛風在體內妄動，痰熱蘊結停滯，肺胃的氣機阻礙不通，竅道閉塞。給予熄風安神、化痰宣肺的方法治療。

原文

煅石決（三錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）青龍齒（三錢）炙遠志（一錢）陳木瓜（二錢）山茨菇片（五分）淨蟬衣（八分）炙殭蠶（三錢）珍珠粉（沖服，一分）金器（入煎，一具）

白話

煅石決明三錢朱茯神三錢川貝母、象貝母各二錢嫩鉤藤（後下）三錢青龍齒三錢炙遠志一錢陳木瓜二錢山茨菇片五分淨蟬蛻八分炙殭蠶三錢珍珠粉（沖服）一分金器（入煎）一具

原文

二診角弓反張之勢已和，舌強不利吮乳，手足心熱，哭泣聲啞，脈象弦細，風陽挾痰熱上阻廉泉，橫竄絡道。肺胃氣機窒塞不宣。再擬熄風滌痰，清熱宣肺。

白話

第二次診療：角弓反張的狀況已經緩解，舌頭僵硬不利於吮吸母乳，手足心發熱，哭聲沙啞，脈象弦細，風陽挾帶痰熱向上阻礙廉泉穴，橫行流竄於絡脈之間。肺胃的氣機阻礙不暢。再擬定熄風滌痰、清熱宣肺的治法。

原文

霜桑葉（二錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩白薇（一錢五分）甘菊花（三錢）遠志肉（一錢）炙殭蠶（三錢）青龍齒（三錢）淨蟬衣（八分）煅石決（三錢）山茨菇片（四分）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖服，一兩）真猴棗珍珠粉（沖服，各一分）金器（入煎，一具）

白話

霜桑葉二錢朱茯神三錢川貝母、象貝母各二錢嫩白薇一錢五分甘菊花三錢遠志肉一錢炙殭蠶三錢青龍齒三錢淨蟬蛻八分煅石決明三錢山茨菇片四分嫩鉤藤（後下）三錢淡竹瀝（沖服）一兩真猴棗、珍珠粉（沖服）各一分金器（入煎）一具

原文

朱幼初病伏邪化熱，銷爍陰液，發熱口渴，唇皮焦燥，過服清涼，以致脾陽受傷，清氣下陷，小溲清長，而大便溏泄也，勢成慢驚重症。急擬溫腎運脾。

白話

姓朱的幼童，起初病邪蘊伏化為熱邪，銷爍陰液，發熱口渴，嘴唇皮膚焦燥。過度服用寒涼藥物，以致脾陽受損，清氣下陷，小便清長，大便溏泄，病情已成慢驚重症。急擬溫腎運脾的方法治療。

原文

煨葛根（二錢）炒於術（一錢五分）陳廣皮（一錢）扁豆衣（三錢）熟附片（八分）炙甘草（五分）焦穀芽（三錢）炮薑炭（四分）炒淮藥（三錢）乾荷葉（一角）

白話

煨葛根二錢炒於術一錢五分陳廣皮一錢扁豆衣三錢熟附片八分炙甘草五分焦穀芽三錢炮薑炭四分炒淮山藥三錢乾荷葉一角

原文

馮幼先天不足，後天又弱，吐瀉已久，神疲內熱，口乾不多飲，舌質紅，指紋紅紫帶青，已過氣關。

白話

姓馮的幼童，先天不足，後天也虛弱，嘔吐腹瀉已經很久，精神疲憊內熱，口乾但不想多喝水，舌質偏紅，指紋紅紫帶青，已經過了氣關。

原文

嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾陽胃陰兩傷，肝木來乘，所謂陰虛生內熱，陽陷則飧泄也，漸入慢驚一途，恐鞭長莫及矣。

白話

嘔吐損傷胃氣，泄瀉損傷脾氣，脾陽胃陰兩方面都受損，肝木前來侵犯，所說的陰虛就會產生內熱，陽氣下陷就會導致泄瀉，逐漸步入慢驚的途徑，恐怕難以挽救了。

原文

勉擬連理湯加味，溫養脾胃，抑木和中，以望轉機。

白話

勉強擬定連理湯加味，溫養脾胃，抑制肝木並調和中等，期望能出現轉機。

原文

炒潞黨參（一錢五分）炙甘草（五分）炮薑炭（三分）焦穀芽（三錢）陳木瓜（二錢）陳廣皮（一錢）雲茯苓（二錢）川雅連（三分）炒於術（一錢五分）灶心黃土（一兩）

白話

炒潞黨參一錢五分炙甘草五分炮薑炭三分焦穀芽三錢陳木瓜二錢陳廣皮一錢雲茯苓二錢川雅連三分炒於術一錢五分灶心黃土一兩

原文

馬左形寒畏冷，遍身骨楚，頭項強痛，泛泛作惡，小溲短少，脈緊急，苔薄膩。

白話

姓馬的男性病人，形體寒冷畏懼寒冷，全身骨節酸楚疼痛，頭部和頸項僵硬疼痛，噁心想吐，小便短少，脈象緊急，苔薄膩。

原文

太陽陽明兩經同病，急與葛根湯散其寒邪，不致纏綿是幸。

白話

太陽和陽明兩經同時發病，急用葛根湯驅散其中的寒邪，不要讓病情拖延纏綿，這是很幸運的。

原文

粉葛根（一錢五分）雲苓（三錢）炒穀芽（三錢）川桂枝（五分）姜半夏（三錢）陳佩蘭（一錢五分）淨麻黃（五分）陳廣皮（一錢五分）炒香豉（三錢）煨姜（兩片）

白話

粉葛根一錢五分雲茯苓三錢炒穀芽三錢川桂枝五分姜半夏三錢陳佩蘭一錢五分淨麻黃五分陳廣皮一錢五分炒香豆豉三錢煨姜兩片

原文

二診昨進葛根湯，得汗甚多，頭項痛骨楚均舒，泛泛作惡已止。

白話

第二次診療：昨天服用葛根湯，出汗很多，頭項疼痛和骨節酸楚都得到了舒緩，噁心想吐的症狀已經停止。

原文

身熱頭眩，口乾欲飲，脈象弦數，苔薄膩黃，舌質紅。

白話

身體發熱頭暈，口乾想喝水，脈象弦數，苔薄膩微黃，舌質偏紅。

原文

太陽之邪已解，陽明之熱內熾，幸喜素體強盛，不致遷延。

白話

太陽經的邪氣已經化解，陽明經的熱邪在體內熾盛，幸虧病人素體強健，不至於拖延成慢性病。

原文

今與桂枝白虎，一以清陽明之熱，一以肅太陽之邪。

白話

現在給予桂枝白虎湯，一方面清解陽明經的熱邪，一方面肅清太陽經殘餘的邪氣。

原文

川桂枝（三分）赤苓（三錢）炒穀芽（三錢）生石膏（三錢）江枳殼（一錢五分）省頭草（一錢五分）天花粉（三錢）苦桔梗（八分）炒竹茹（一錢五分）干蘆根（去節，五錢）

白話

川桂枝三分赤茯苓三錢炒穀芽三錢生石膏三錢江枳殼一錢五分省頭草一錢五分天花粉三錢苦桔梗八分炒竹茹一錢五分乾蘆根（去節）五錢

原文

費左身熱不退，頭項強痛，角弓反張，神昏譫語，渴喜冷飲，脈象弦數，苔薄膩，舌紅。

白話

姓費的男性病人，身體發熱不退，頭項僵硬疼痛，身體角弓反張，神志昏迷胡言亂語，口渴想喝冷水，脈象弦數，苔薄膩，舌質偏紅。

原文

前醫疊投表散之劑，汗出太多，高年氣陰本虧，重汗乏陰，以致陰虛不能斂陽，二元不入於陽，若見風動呃逆，則無望矣！急與桂枝羚羊，未識能轉危為安否。

白話

前醫反覆使用發表散邪的藥物，汗出太多，患者年事已高本來就氣陰兩虛，過度出汗更使陰液匱乏，導致陰虛不能收斂陽氣，陰陽不能相依附，若出現風動呃逆，就沒有希望了！急用桂枝羚羊湯，能否轉危為安還未可知。

原文

粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（四錢）川桂枝（三分）羚羊片（五分）鮮石菖蒲（一錢）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）

白話

粉葛根一錢五分朱茯神三錢生石決明四錢川桂枝三分羚羊片五分鮮石菖蒲一錢嫩鉤藤尖三錢天花粉三錢天竺黃一錢五分鮮竹葉三十張活蘆根（去節）一尺

原文

二診頭項強痛輕減，身熱亦略退，神志平靜，渴喜多飲，脈細數，苔膩舌紅。陰虧於下，陽浮於上。前方既見效機，仍守原意出入。

白話

第二次診療：頭項僵硬疼痛減輕，身體發熱也稍微退去，神志平靜，口渴想多喝水，脈象細數，苔膩舌質偏紅。陰液虧虛於下，陽氣浮越於上。前面的方子既然已經見效，仍守原意加減變化。

原文

粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（五錢）羚羊角（五分）石菖蒲（八分）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（三錢）鮮竹葉（三十張）朱燈心（二扎）

白話

粉葛根一錢五分朱茯神三錢生石決明五錢羚羊角五分石菖蒲八分嫩鉤藤尖三錢天花粉三錢天竺黃一錢五分川貝母三錢鮮竹葉三十張朱燈心二扎

原文

三診神志已清，頭項強痛亦止，神疲欲臥，納穀不香，脈濡細，苔薄膩，險嶺已逾，可告無虞。再與清養之品，善後可矣。

白話

第三次診療：神志已經清明，頭項僵硬疼痛也已停止，精神疲憊想睡覺，吃東西沒有味道，脈象濡細，苔薄膩。危險的山嶺已經越過，可以告知沒有危險了。再給予清熱養陰的藥物，善後就可以了。

原文

冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）生穀芽（三錢）甘菊花（三錢）川貝母（三錢）香佩蘭（一錢五分）生石決（三錢）天花粉（三錢）生竹茹（一錢五分）嫩鉤尖（後入，三錢）鮮竹葉（三十張）

白話

冬桑葉三錢朱茯神三錢生穀芽三錢甘菊花三錢川貝母三錢香佩蘭一錢五分生石決明三錢天花粉三錢生竹茹一錢五分嫩鉤藤尖（後下）三錢鮮竹葉三十張

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