原文
定海佃夫任姓。年四十餘。四肢手足心皆生白屑。如抽蕉剝繭。層出不窮。膚厚如牛領。裂縫中血流淋漓。膚熱如烙。癢甚必搔出血始已。患此數年。內外科皆不識其何病。丙戌夏就診於余。脈六部俱浮洪散指。余曰。此症重者即是大麻風。眉鼻柱肢節皆能脫落。吳越人患此絕少。惟嶺南感受毒瘴者有之。乃風濕之邪。從外入於肌膚。以致脈絡留而不去。轉入轉深。入於血分化熱。熱與風濕相搏。致成白屑。層層如曲糵之發斑。故脫之不盡。宜驅經絡之濕。清血分之熱。潤肌膚之燥。可望漸瘥矣。渠云。化濕之藥。已服百餘劑矣。一無所效。余曰。化濕乃通稱。而藥味配合。各有不同。是症濕在脈絡。若徒用滲利苦燥。以治臟腑。無益耳。方用銀花二兩。麥冬六錢。生甘草八錢。當歸八錢。殭蠶三錢。
白話
定海有一位姓任的佃農，年紀四十多歲。他的四肢和手腳心都長出白色的皮屑，就像剝香蕉皮或剝蠶繭一樣，一層又一層不斷產生。皮膚變得像牛脖子一樣厚，裂縫中血流不止，皮膚熱得像被烙鐵燙過，癢得非常厲害，一定要搔到出血才會停止。他患這個病已經好幾年了，內科和外科醫生都看不出這是什麼病。丙戌年夏天，他來找我診治。把脈時，發現六部脈象都浮大而散亂。我說：「這個病嚴重的話就是大麻風，眉毛、鼻子、四肢關節都可能脫落。江浙一帶的人很少得這種病，只有嶺南地區感染毒瘴的人才會有。這是風濕的病邪，從體表侵入肌膚，導致經脈氣血留滯不去，逐漸深入，進入血分而化熱。熱與風濕相互搏結，形成白色皮屑，一層層像酒麴發霉一樣，所以怎麼剝也剝不完。應該驅散經絡中的濕氣，清解血分中的熱邪，滋潤肌膚的乾燥，這樣才有希望逐漸痊癒。」病人說：「化濕的藥我已經吃了一百多劑了，一點效果都沒有。」我說：「化濕只是一個通稱，但藥物的搭配各有不同。這個病的濕氣在經脈中，如果只使用滲利、苦燥的藥物來治療臟腑，是沒有用的。」處方用：金銀花二兩、麥門冬六錢、生甘草八錢、當歸八錢、白殭蠶三錢。