原文
山陰沈某年四十許。偶一煩勞。則癇病即發。神不自主。譫言妄語。不省人事。或語鬼狀。診之兩寸空大無倫。兩關弦緊。舌中心陷有裂紋。余謂病屬虛症。神不守舍。神虛則驚。非有鬼祟。神氣浮越。故妄見妄言。用桂枝龍牡湯加龍眼肉膏。囑其守服三十劑。服二十劑。而病已不復發矣。按此症與前陳姓案。乃一虛一實之對症。總須審症的確。指下分明。庶所投輒效。病症萬端。治不執一。要不外乎虛實寒熱四字。桂枝龍牡湯。有旋轉乾坤之妙用。非熟讀金匱者不知也。
白話
山陰的沈某,年紀大約四十歲。偶爾一煩躁勞累,癲癇病就會發作,精神無法自主,胡言亂語,不省人事,有時還會說看到鬼怪的模樣。診他的脈象,兩寸脈虛浮空大沒有倫次,兩關脈弦緊,舌頭中央凹陷有裂紋。我認為這個病症屬於虛證,精神無法安居於內,精神虛弱就會驚慌,並不是真的有鬼怪作祟。精神氣機浮越,所以會妄見妄言。用桂枝龍骨牡蠣湯加上龍眼肉膏,囑咐他按時服用三十劑。服了二十劑之後,病就不再發作了。按:這個病症與之前陳姓患者的案例,是一虛一實相對的病症。總是需要詳細審察病症,脈象清楚分明,這樣用藥才會立即見效。病症千變萬化,治療方法不拘泥於一種,總歸不外乎虛、實、寒、熱四個字。桂枝龍骨牡蠣湯有扭轉乾坤的奇妙功效,不是熟讀《金匱要略》的人是不會知道這個道理的。