原文
金衢嚴桑觀察。過於勞頓。虛陽上冒。更挾痰火。上阻清空。下流足膝。年逾古稀。體質偏陽。頭暈腳弱。患此數年。退歸靜養。醫治罔效。召余治之脈浮滑數大。溢上魚際正脈法所云高章之脈也。余曰高年亢陽為患甚多。徐洄溪云。凡年高福厚之人。必有獨盛之處。症似不足。其實有餘也。夫頭面諸竅。乃清空之地。六陽經脈之所會聚。上竅皆奇。尤為陽中之陽。厥陰風火內旋。蒸騰津液。如雲霧之上升。清陽不利。則為眩暈。且痰之為物。隨氣升降。無處不到。氣有餘即是火。其衝於上也。則為眩暈。流於下也。則成痿痹。入於肢節。則如癱瘓。藏於胞絡。則為癇厥。陰不足而陽有餘。所謂上實下虛是也。治以清痰火為先。次熄肝風。終以養血潛陽。徐圖奏效。方用鮮橄欖數斤。敲碎煮汁。人乳蒸西洋參、川貝母。
白話
金衢嚴桑觀察，因為過度勞累，導致虛弱的陽氣向上浮越，又挾帶痰火，向上阻滯清竅，向下流注到腳膝。年紀超過七十歲，體質偏於陽盛，出現頭暈、腳軟無力的症狀。患病數年，辭官回鄉靜養，但醫治無效。請我為他診治，脈象浮滑數大，向上溢到魚際部位，正是脈法中所說的「高章之脈」。我說：「高年之人，亢盛的陽氣為患的情況很多。徐洄溪曾說：凡是年紀大、福氣厚的人，必定有某個部分特別旺盛。症狀看似不足，其實是有餘。頭面各竅，是清虛空靈的部位，也是六條陽經脈會聚的地方。上部的孔竅都很重要，尤其是陽中之陽。厥陰經的風火在體內旋轉，蒸騰體內的津液，就像雲霧上升一樣。清陽之氣運行不暢，就會產生眩暈。況且痰這種東西，會隨著氣機升降，無處不到。氣有餘就會化火，當它向上衝擊，就成為眩暈；向下流注，就形成痿痹；進入肢體關節，就像癱瘓一樣；藏於胞絡，就會導致癇厥。這是陰氣不足而陽氣有餘，也就是所謂的『上實下虛』。治療方法應以清化痰火為先，其次平息肝風，最後以養血潛陽的方式，慢慢來達到療效。藥方使用新鮮橄欖數斤，敲碎煮汁，用人乳蒸過的西洋參、川貝母。