原文
衲檮昧斟識。於醫道略涉崖本。無一長可恃。乃謬荷諸大人先生。格外垂青。殷殷諮詢。衲惟殫竭底蘊。聊效土壤細流之助去爾。蓋平日既不能於黃帝岐伯諸書。窺見隱奧。使臨症仍復苟且從事。是輒以人之身命為兒戲。匪特負人。實以負己。衲自祝髮後。心懷悲憫。斷不敢草草塞責。每遇奇難病症。百計圖維。夜以繼日。必細繹其所以受病之故。與夫臟腑之虛實。脈理之平逆。服何藥而相宜。服何藥而不合。一一詳悉。始敢斟酌方劑。今尊壺玉體違和。荏苒三載。痰壅於上。血蠱於下。根深蒂固。藥非瞑眩。恐難奏功。今據實條辨以聞。
我愚昧淺薄,對於醫道僅略知皮毛,沒有一項專長可以依恃。卻謬承諸位大人先生格外看重,殷勤諮詢。我只是竭盡所知,聊以效仿土壤細流之助罷了。平日既不能深入領悟黃帝、岐伯等醫書的奧妙,臨症時若仍苟且行事,那就等於拿人的性命當兒戲,不僅辜負他人,也實際辜負自己。我自剃度出家後,心懷悲憫,斷不敢草率應付。每遇疑難雜症,千方百計思索,夜以繼日,一定仔細推究其生病的原因,以及臟腑的虛實、脈象的平逆、服用何藥適宜、服用何藥不合適,一一詳盡清楚,才敢斟酌處方。如今尊夫人貴體不適,遷延三年,痰壅於上,血蠱於下,根深蒂固,用藥若不達到瞑眩的程度,恐怕難以見效。現在據實條列分析如後。
原文
凡人之一身。吸食水穀之精華。臟腑受之以生氣血通十二經脈。達乎毛竅。運用於四肢百骸。而各有所主心焉皇極居中。肺如華蓋。其位最高。肺之葉下有竅。以受諸臟之氣。心之下。左有肝。右有肺。為一升一降之道路。而所以司此升降者。權又操於脾腎。故人以腎為先天之根。胃納水穀。五臟六腑。皆稟氣於胃。故又以胃為後天之本。水穀入胃。得脾陽之蒸動。清者為津液。濁者為糞溺。其氣化而上升。先至於肺。下乃灌注奉心化赤而為血。復由胃之大絡通於衝任。衝任實為血海。而其脈又肝之所主。故云肝主藏血。究竟藏血並不在肝。而在衝任二脈也。男子之血。運行於周身。女子之血。停貯於衝任。其血一月而一下。不愆其期。名為月信。至生產之後。胃中所升之津液不復化血。而歸衝任。即於胃之大絡通於兩乳。是以乳婦月信不來。其義甚明。現按尊夫人之病。始於風溫發疹夫風溫之邪。首先犯肺。由肺而傳於胃。發疹由於風邪內郁。肺胃熱盛。傷其血分。血熱於肌膚。則為疹。血熱內溢。則為衄。此所以先發疹而後吐血也。發疹吐血。本無二致疹發未透。邪熱蘊結於中。則吐血。肝胃有熱。津液得火煎煉。則又生痰。故氣升而痰亦升。氣即火也。火與元氣不兩立。邪火進一分。正氣即退一分。迨邪火充斥。正氣日就衰耗。全身經絡無處非痰。直與血氣混而為一。所以上則氣急痰壅。下則血蠱脹滿耳。或者謂邪火既極盛如此。火能化物。理應易飢。何以不能食。經云。邪熱不殺穀。病當不能食而脹滿也。且此病數更寒暑。脈象甚虛。聲音已啞。而面目神氣。宛如盛怒。謂非痰火充塞。痰脈類虛之明徵耶。何子翁所定之方。醕乎其醕。原無可議。但根本已傷。諸邪蟠據。譬諸治軍者。賊蹤蔓延山野。孤城失援。危如累卵。四向糧餉。無所接濟。而猶日坐堂皇。與士卒等講求大學三章。理雖甚正。其如勢所不及何。可知此症痰氣塞滿經絡。血蠱腹脹。其由來者漸。必非一朝一夕之故。使不有斬關奪隘之大將。多領精銳而能操必勝之權。以凱旋者。吾不信也。考之古人治痰成法。
人之一身,吸取水穀的精華,臟腑接受這些精華以產生氣血,氣血流通於十二經脈,到達毛竅,運行於四肢百骸,而各部分各有主管。心臟像帝王居中,肺像華蓋,位置最高。肺葉下方有孔竅,用來接受各臟的氣。心臟下方,左邊是肝,右邊是肺,作為一升一降的道路。而主管這種升降的權力,又在於脾和腎。所以人以腎為先天之根,胃接納水穀,五臟六腑都從胃稟受氣,因此又以胃為後天之本。水穀進入胃中,得到脾陽的蒸動,清的部分變成津液,濁的部分變成糞便和尿液。其氣化上升,先到達肺,然後向下灌注,奉心臟化赤成為血。又經由胃的大絡相通於衝脈和任脈,衝任二脈實際上是血海,而其脈又為肝所主管,所以說肝主藏血。究竟藏血並不在肝,而在衝任二脈。男子的血運行於全身,女子的血貯藏於衝任,每月一次下行,不誤其期,稱為月信。到生產之後,胃中所上升的津液不再化為血而歸於衝任,而是經由胃的大絡通達兩乳,所以哺乳的婦女月信不來,道理很明白。現在看尊夫人的病,開始於風溫發疹。風溫之邪,首先侵犯肺,由肺傳到胃。發疹是由於風邪內鬱,肺胃熱盛,傷及血分。血熱在肌膚則成疹,血熱內溢則成衄。這就是先發疹而後吐血的原因。發疹和吐血,本來沒有兩樣。疹發不透,邪熱蘊結在內,就會吐血。肝胃有熱,津液被火煎熬,又會生痰,所以氣升而痰也升。氣就是火,火與元氣不能並存。邪火進一分,正氣就退一分。等到邪火充斥,正氣日益衰耗,全身經絡無處不是痰,直接與血氣混為一體,所以上部則氣急痰壅,下部則血蠱脹滿。有人說邪火既然如此極盛,火能消化食物,按理應該容易餓,為什麼不能吃?經書說:邪熱不能消化穀物,病當不能食而脹滿。而且此病經歷數年寒暑,脈象很虛,聲音已啞,而面目神氣宛如盛怒,難道不是痰火充塞、痰脈類似虛象的明證嗎?何子翁所定的方劑,純正之極,原本無可指責,但根本已傷,諸邪盤踞。好比治軍者,賊寇蹤跡蔓延山野,孤城失去援救,危如累卵,四面糧餉無所接濟,卻仍然每天坐在大堂上與士兵講求《大學》三章,道理雖很正,但奈何形勢已無法挽回。可知此症痰氣塞滿經絡,血蠱腹脹,其由來是逐漸形成的,絕非一朝一夕之故。如果沒有斬關奪隘的大將,率領精銳部隊而能掌握必勝之權以凱旋,我是不相信的。考察古人治療痰飲的成法。
原文
多用攻下鄙意藥中擬用巴豆未知有當萬一否並請高明裁奪。
多用攻下法,我的意思是在藥中擬用巴豆,不知是否萬有一當?敬請高明裁奪。
原文
心禪與當代士大夫。往來手扎甚多。予概不採錄。惟此書論病論脈。體會入細。實與內經相發明。洵足津逮後學。謂之痰壅血蠱治案誰曰不宜。(淞樵評)
心禪與當代士大夫往來的書信很多,我概不採錄。只有這封信論病論脈,體會入微,實在與《內經》互相發明,確實足以啟迪後學。稱之為痰壅血蠱的治案,誰說不合適?(淞樵評)
原文
徐淞樵曰。統觀諸作。大有根柢之學。故能元元本本。傾笥而出。其知病也由於博涉。其識脈也由於多診。其達藥也由於屢用。是以論痰不拘拘於喻氏痰飲。獨出機杼。自我作古。論痢主通不主澀。挽瀾既倒。砥柱中流。至論推摩、針灸。熏蒸、薄貼各法。又皆出自心得。因時制宜。不落前人窠臼。予於虎林僧廬。與之合併數月。其指下活人多矣。且性甚謙和。虛懷若谷。日有診治。歸必質正於予。賞奇析疑。相得甚歡。臨行不勝悵悒。因乞詩留別。率成長句二律。以志雪泥鴻爪之印云爾。
徐淞樵說:綜觀這些著作,學問很有根柢,所以能夠原原本本地傾囊而出。他了解疾病是由於博覽,認識脈象是由於多診,通曉藥物是由於屢用。因此論痰不拘泥於喻氏的痰飲說,獨創己見,自成一家;論痢疾主張通利而不主張澀止,力挽狂瀾,中流砥柱;至於論述推摩、針灸、熏蒸、薄貼等各種療法,又都是出自心得,因時制宜,不落前人窠臼。我在虎林僧舍與他共處數月,他在指下救活的人很多。而且性情謙和,虛懷若谷,每日診治歸來,必定向我請教,賞析奇方,辨析疑義,相處甚歡。臨別時不勝悵惘,因此請他作詩留別,他隨筆寫成兩首七律,以誌雪泥鴻爪之印云爾。
原文
有僧把臂最相宜。況是清譚玉屑時。南海林泉君久住。西湖風月我深知。竺干學淺慚留髮。靈素功多易察眉。更喜能傳元化術。金針要度世人述。
有僧人挽臂最為適宜,何況正是清談如玉屑紛飛之時。南海的林泉您久已居住,西湖的風月我深有體會。竺干之學淺陋,慚愧留髮,靈素功力深厚,易於察眉。更喜您能傳授元化之術,金針要度化世人迷途。
原文
心燈炯炯洛伽懸。普照群迷世大千。學道只今隨意試。逃禪自古藉醫傳。姓名不落徐王后。謦咳應通孔孟前。老我此肱慚未折。校讎卻為疲丹鉛。
心燈炯炯,懸於洛伽,普照大千世界的群迷。學道如今隨意嘗試,逃禪自古藉醫術流傳。姓名不落於徐王之後,談笑應通於孔孟之前。老我此臂慚愧未能折節,校讎卻因疲於丹鉛。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。