一得集

治喉症宜分三大綱論

治喉症宜分三大綱論

治喉症宜分三大綱論6
原文
咽喉諸症。古人分七十二名目。其實三大綱統之矣。三大綱者何。一曰喉蛾。二曰喉痹。三曰喉風。喉蛾者。初起惡寒發熱。形圓高腫。色赤脈數或緊。四五日即膿成,治法於未潰時。宜刺少。商、少衝、中衝、出血。藥宜解毒消腫。
白話
喉嚨的各種疾病,古人分為七十二種名稱,其實可以用三大綱領來概括。三大綱領是什麼?第一叫喉蛾,第二叫喉痹,第三叫喉風。喉蛾的症狀:初起時怕冷發燒,腫塊圓形高起,顏色紅,脈搏數或緊,四五天就會化膿。治療方法在未潰爛時,應該刺少商、少衝、中衝出血。藥物宜用解毒消腫的方劑。
原文
方劑如銀花、赤芍、丹皮、黃連、黃芩、皂角、生甘草、貝母、枳殼之類。吹藥如稀涎散。開關散之類。或用桐油探吐其痰。關竅一通。即能消腫進食。如四五日後。膿已成。其色或赤或紫。脈洪大而數。須刺破患處。泄其膿毒惡血。內服解毒清火。
白話
方劑如金銀花、赤芍、丹皮、黃連、黃芩、皂角、生甘草、貝母、枳殼之類。吹藥如稀涎散、開關散之類。或用桐油探吐其痰。關竅一通,就能消腫進食。如果四五天後,膿已形成,顏色或紅或紫,脈搏洪大而數,必須刺破患處,排出膿毒和瘀血,內服解毒清火的藥。
原文
如銀花、連翹、丹皮、山梔、黃連、黃芩、生甘草、貝母、歸地之類。外吹排膿化毒之藥。如黃連、黃芩、朴硝、冰片、硼砂。少加輕粉、牛黃。即冰硼散隨症加味可也。如潰久不愈。則名爛喉蛾。有虛實二種。虛者色白腐。脈虛數。實者色紫而脈沉緊。虛者宜人參養榮湯、生脈散之類。實者宜鮮菊葉、紫花地丁草之類。火毒盛者。仍用芩、黃、丹皮等清之。甚者加犀角、大黃。喉痹乃君相二火相併所發。形如小棋。初起無發熱惡寒之表症。十餘日方成膿。內經云。一陰一陽結而為喉痹。一陰者。手少陰君火之脈氣也。一陽者。手少陽三焦之脈氣也。二脈共絡於喉。氣盛則內結而腫脹。脹甚則氣痹痹者閉也。故治喉痹。當以散結瀉火為主。初起亦宜刺少商等穴出血。治與喉蛾大同小異。方中宜加桔梗、殭蠶、玉樞丹等散結之品。吹藥如呂雪、品雪、錫類散等類。惟喉風形症。與前不同。治亦迥異。其症初起漫腫不高。或外連頸腫。必發熱惡寒。而脈浮數。痰涎壅塞。
白話
如金銀花、連翹、丹皮、山梔、黃連、黃芩、生甘草、貝母、當歸、生地之類。外用吹藥排膿化毒,如黃連、黃芩、朴硝、冰片、硼砂,少加輕粉、牛黃。即冰硼散隨症加味即可。如果潰爛日久不癒,則稱為爛喉蛾,有虛實兩種。虛證顏色白腐,脈虛數;實證顏色紫而脈沉緊。虛證宜用人參養榮湯、生脈散之類;實證宜用鮮菊葉、紫花地丁草之類。火毒盛者,仍用黃芩、黃連、丹皮等清熱,嚴重者加犀角、大黃。喉痹是君火和相火兩火相併所發,形狀如小棋子,初起沒有發熱惡寒的表症,十幾天後才化膿。《內經》說:一陰一陽結而為喉痹。一陰是手少陰君火之脈氣,一陽是手少陽三焦之脈氣。兩脈共同絡於喉嚨,氣盛則內部結滯而腫脹,脹甚則氣痹,痹就是閉塞。所以治療喉痹應該以散結瀉火為主。初起也宜刺少商等穴出血,治療與喉蛾大同小異。方中宜加桔梗、殭蠶、玉樞丹等散結之品。吹藥如呂雪、品雪、錫類散等類。唯獨喉風的形狀症狀與前面不同,治療也迥異。其症狀初起漫腫不高,或向外連及頸部腫脹,必定發熱惡寒,脈浮數,痰涎壅塞。
原文
初起宜普濟消毒飲、張氏六味湯、隨症加減。吹藥宜疏凡化痰順氣。
白話
初起宜用普濟消毒飲、張氏六味湯,隨症加減。吹藥宜疏風化痰順氣。
原文
如皂角、薄荷、殭蠶、人中白、黃芩、黃連、硼砂、冰片之類。潰爛色紫。必加珍珠、西牛黃、琥珀之類。以生肌敗毒。如虛爛日久。色白脈虛。方藥宜用溫補。吹藥亦勿過寒。如芩、連、西牛黃、冰片之類。咸在所忌。
白話
如皂角、薄荷、殭蠶、人中白、黃芩、黃連、硼砂、冰片之類。潰爛顏色發紫,必須加珍珠、西牛黃、琥珀之類,以生肌敗毒。如果虛爛日久,顏色白、脈虛,方藥宜用溫補,吹藥也不可過寒,如黃芩、黃連、西牛黃、冰片之類,都在所忌。
原文
宜用琥珀、珍珠、滴乳石、人中白、硃砂之類。生肌和血。又有弄舌喉風。啞喉風。乃毒盛於內。必重用解毒。纏喉風乃風毒上盛。主以辛涼輕散。鎖喉風真者。乃絕症不治。面青瞠目。輕者以桂附八味加玉樞丹一錠。磨沖。此須開其上而溫其下也。喉症之書甚多。大略不越於此。更能深思類推。則遊刃有餘矣。近有時疫白喉一書。論症以足三陰為主。蓋喉症皆在手經。不關足經。古書具在。何得經脈倒置。真是無知妄作。明者自知。姑勿深辨耳。
白話
宜用琥珀、珍珠、滴乳石、人中白、硃砂之類,生肌和血。又有弄舌喉風、啞喉風,這是毒盛於內,必須重用解毒。纏喉風是風毒上盛,主以辛涼輕散。鎖喉風如果是真證,是絕症不治,表現為面青、瞪目。輕者用桂附八味加玉樞丹一錠,磨沖。這是需要開其上而溫其下。喉症的書很多,大略不超出這些。如果能更深思熟慮、類推,則遊刃有餘。近來有《時疫白喉》一書,論症以足三陰為主。然而喉症都在手經,不關足經。古書俱在,怎能經脈倒置?真是無知妄作。明白的人自然知道,暫且不深入辨論了。