遺精

上部的精神受損，下部的精氣也敗壞，心與腎的功能無法相互協調。長久損傷了精氣，無法恢復就稱為『損』。《內經》治療五臟虛損，方法各有不同。秦越人有『上部的損傷從陽氣治療，下部的損傷從陰精治療』的觀點。但是，必須要能夠進食五穀來滋養生命，使胃這個後天之本得以振作，才能期望精氣從飲食中產生。從去年秋天到現在，病情日益嚴重，這是因為體內真陰沒有收藏之處。正當春季陽氣發散外泄的時候，人體的生氣無法相應到來，漸漸就要離散。向來精血屬於有形之物，藥物哪能立刻使之充實增長呢？治療疾病的方法，大多針對外來的邪氣，用偏性的藥物糾正偏失的病情。研讀古代李東垣、朱丹溪等醫家，對於虛損而無法恢復的病例，首先應當大量服用人參、白朮，多到幾斤。他們認為有形的精血難以生成，而無形的元氣必須趕快穩固。何況是上下同時受損，應當從中焦脾胃治療。如果能使中焦甦醒，能夠消化五穀，再接著加入收攝、吸納、填補精髓、收斂神氣的藥物。現在正逢春季木氣大量外泄，百花盡情開放，人體也相應於此。這一個月內必須趕緊挽回，不可鬆懈。可用參朮膏，用米湯調和送服。

一個月來，雖然病情有反覆，但觀察脈象、症狀、氣色和形體，體內的陽氣似乎還算有根基。最近因為吃了蠶豆導致氣機滯礙，肚子稍微脹滿，吃完東西後口中覺得酸腐穢濁。這是因為久臥不動，身體沉重，脾臟陽氣運作的功能還不夠。同時又有虛火上炎導致心煩、動氣時會出汗。遺精的狀況雖然比以前減少，但還沒有完全恢復正常。總而言之，體內的虧損已經很深。如果調養治療得當，只要精氣恢復一分，就能減輕一分病象。長夏季節是脾胃當令的時候，培補脾土、幫助進食消化是關鍵。但對於精氣散失的問題，還要同時使用收攝固澀的方法。目前有口中泛酸、腹部微脹的現象，在補脾的藥中要稍微佐以疏通胃氣的藥物，這適合在晚上服用。早上則另外配製補益、收攝的丸劑，來增益臟腑的真氣，以招納收攝散失的精氣。

人參、茯苓、白朮、炙甘草、廣陳皮、麥門冬、五味子、神麴、麥芽、炒黃柏，晚上服用。

人參、桑螵蛸、白龍骨、淡蓯蓉、五味子、芡實、茯神、酸棗仁、金箔，用金櫻子膏調製成藥丸，早上服用。

肌肉鬆軟無力，脈象細小且跳動偏快。常常夢遺，這是陰精不能固守的表現。去年冬天氣候過於溫暖，溫暖則使皮膚腠理反而疏鬆，體內的陽氣活動而不能收藏，各種氣機都向上衝逆，絡脈中的血液也隨之向上溢出。出現的症狀如頭面部發熱、下眼瞼肌肉跳動、心悸不安、四肢出汗、兩腳浮腫、常常冰冷而不溫暖。稍微走動幾步，就覺得呼吸短促，好像要喘不過氣來。這些哪一個不是少陰腎氣無法收納，陽氣浮越不肯潛藏於下的徵兆呢？何況夢境紛亂擾動，這是由於精氣損傷已牽連到神氣。治療方法應該用味道厚重的藥物來填補精髓，用質地沉重的藥物來鎮定心神，輔助以酸味藥來收斂，甘味藥來緩和。不要因為有出血的現象就使用寒涼藥，也不要看到下半身寒冷就立刻用燥熱藥。要嚴格遵守禁忌來安定身體，希望經過長年調養能有成效。所擔心的是正值壯年，心思意念還不夠純淨專一，恐怕會留下反覆發作的憂患。

用水製過的熟地黃、用人乳汁（秋石）拌過的人參、白龍骨、炒過的枸杞子、五味子、炒過的山藥、茯神、牛膝炭。

遺精滑泄的病症，有夢而遺的屬於心火旺，無夢而滑精的屬於腎虛。根據描述，這是氣與火向下流竄，就像小便一樣排出來，陰莖管道中有疼痛感。同時又有熱氣向上衝逆，導致咽喉和頭頂有掀開脹滿之感，說話聲音也顯得怯弱無力。這是因為任脈不能收攝，衝脈的氣機反而向上逆行。治療的方法，應該引導氣火下行，並用收攝固澀的藥物。但現在病人有大便稀溏、食慾不振的情況，不要使用性質沉陰、油膩、滯礙的藥物。

用砂仁炒過的熟地黃、炒黑的遠志肉、炒過的蓮鬚、龜板、白龍骨、鎖陽、茯苓、杜芡實，用金櫻子熬成膏來調和成藥丸。