積聚

騎馬射箭、奔馳疾行。無論寒暑辛勤操勞。都會使陽氣受損。三年來。右側胸脅部位形狀高起微微突出。最初發病時脹痛而沒有固定形狀。久則形狀堅硬如同木梗。這是起初時氣結在經脈。久則血受傷而侵入絡脈。因為經絡附著於臟腑的外圍。尚且能勉強支撐。但氣機遲鈍血液凝滯。逐漸瘀阻痹塞。進而蔓延成為腹部腫塊。憤怒和過度勞累。氣血交相混亂。病必然會反覆發作。因此用寒溫消積的方法。理氣逐血的治法。總之都未能講究絡脈病變的治療功夫。考證張仲景對於虛損血痹的各種治法。他疏通絡脈的方法。每每選取蟲蟻之類的藥物。迅速飛走的各類靈藥。使得能飛的上升。能走的下降。血液不會凝結停留。氣可以宣暢通達。與專門攻逐堆積去除堅硬。只是進入臟腑的治法有所不同。記錄此法作為末尾的討論參考。

蜣螂蟲 䗪蟲 當歸鬚 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草

病後飲食失調。腸道運化傳導功能失常。氣機阻滯釀生濕邪。鬱積而化成熱。六腑中的濁氣停滯因此聚集。過去潔古、東垣等醫家。對於腸胃病常常使用丸劑緩慢攻逐。應當仿照這個方法。

川連 蘆薈 雞肫皮 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂 紫厚朴 用蒸餅做成小丸

因嗔怒而勉強進食。肝木侵犯脾土。腹部疼痛。突然好像有形的腫塊。稍緩則消失得無影無蹤。氣向下走並鳴響。都是肝木之火的剩餘威勢。屬於瘕疝之類。用攻伐消導的方法。必然轉變成腹部脹滿。因為是虛證中夾雜著氣滯。最難快速見效。近日又出現腹痛腹瀉。恐怕會蔓延成秋痢。丁香 厚朴 茯苓 炒白芍 廣皮 煨益智仁

根據描述腹瀉鮮血五天。血止後就得了咳嗽嗆逆。左側脅下有形如梗的腫塊。身體活動行走時。必然眩暈想要跌倒。春夏季節食慾減退。秋冬稍微好轉。進入冬季時人迎脈絡結聚成癭。診脈虛弱。左側關尺脈數。這是肝腎精血。因為驚恐、憂慮、操勞而受損。陽氣失去陰液的依附。絡脈中出現空隙。陽氣化生內風。鼓動不停。日益消耗消損。不能恢復。這是郁勞之症。四十歲以上生機已經衰弱。不是治病就能祛除的。春夏之季。身中的真氣。不能耐受發泄是可以知道的。應當屏除家務。安心調養。希望病情能夠緩解。

石決明 女貞實 杞子 黑芝麻 桑葉 阿膠 寄生 柏子仁 茯苓 炒當歸

日久的腹部腫塊在脅下。也與肥氣的形狀類別。自己描述是因為嗔怒。這是肝的積塊。長期憂鬱使得氣血不通。肝臟內藏相火。時令正當夏季。潮濕多雨。脾胃受到濕邪侵襲。自然會困倦乏力。肝木橫逆克伐脾土。腹部脹滿日益加劇。受到的濕邪。遍布全身沒有出路。郁蒸於胃腸。黏稠膿穢積聚停滯。大便黏滯不爽。中焦之氣不和。醒著也不能安寧。症屬難治。姑且商議分消的方法。白朮 厚朴 茯苓 豬苓 茵蔯 通草

病起始於小腿。是從下焦肝腎開始發病的。其形狀不腫脹。就不是六氣濕邪。應當從內損門的痿躄來推求。吳萸地黃之類滋膩滯礙的藥物。久服傷胃。食慾減退嘔吐呃逆。都是由於濁味滯氣所導致的。經年累月不能康復。虛損的更加虛損。臟真之氣不能充沛。奇經八脈不能發揮其功能。《內經》說。衝脈發生病變。男子在體內結聚成七種疝氣。女子則表現為帶下和腹部腫塊。衝脈就是血海。男子藏精。女子繫連胞胎。如今精華凝澀內結成有形的病變。這是精室氣結的表現。也就如同女子的瘕聚一樣。凡是七疝的治法。後人常常宗法張子和。但他那裡全部使用辛熱的藥物。與現在的精室氣結大不相同。久病形體消瘦肌肉脫削。商議用精血有情的藥物。來涵養生長之氣。

用新鮮河車水煮搗爛。加入山藥、建蓮。做成像桐子大小的丸。清晨用人參湯送服。

根據描述左側脅痛牽連到胸部虛里穴位。按壓有形質的東西。進食不能順暢下行。頻繁的發怒和操勞煩心。氣機上逆血液瘀滯。五十歲以上。精力日益衰退。拖延日久最擔心的是噎膈。商議用宣暢通達氣血的方法。用藥選擇辛香潤燥的。不要使用芳香燥烈的。即使有瘀濁凝結停留。也可以向下祛除。當歸尾 京墨汁 桃仁泥 延胡索 五靈脂 老薤白