便血

脈象左手虛澀，右手緩大。尾閭部位疼痛，連接到脊骨。大便之後有出血，自覺驚慌不安快要暈倒，加上進食極少。很明顯是中焦和下焦都受損，八脈全部虧虛。早晨服用青囊斑龍丸，大力補益玉堂、關元穴位；晚上服用歸脾膏，滋養營陰。持續保養一年，形體自然康復堅固。

鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、柏子仁、熟地、韭子、菟絲子、赤白茯苓、補骨脂

脈象細小。腹瀉出血已有二十年。經書說：陰絡受傷，血液向內溢出。發病至今十六年，不能生育。自訴心中疼痛，血往下墜，不論糞便前或糞便後出血。而且脊椎腰部臀部酸痛麻木。月經仍然按時來潮。小腿膝蓋常常發冷，但骨髓卻感覺灼熱。這是由於陰液損傷，傷及陽氣導致不能固密。查看多年服用的藥方，歸耆摻雜了清涼肝火的藥物，哪裡是遵循古法治病。商議從奇經八脈採用升提固攝的方法。

鹿茸、鹿角霜、枸杞子、歸身、紫石英、沙苑、生杜仲、炒大茴、補骨脂、禹餘糧石，蒸餅漿丸

到了傍晚腹部疼痛鳴響。睪丸早已偏斜下垂。春天正直出血，月經顏色鮮明。這種疼痛絕對不是由於積聚所致。而是營血虛損，寒氣侵襲，肝木來侵犯脾胃，導致十四年的纏綿難愈。調養應以甘味藥物培補脾胃，疏泄肝木、散開鬱結適宜用辛味藥物。節制飲食戒除慾望，一百天可見效。人參、炒當歸、炒白芍、肉桂、炮姜、茯苓、炙甘草、南棗。

脈象細小，左手數脈。大便乾硬並出血。這是肝絡熱氣上騰，血液不能安寧。醫生給予人參、黃耆、當歸、肉桂等甘辛溫暖的藥物，迷惑於相火寄藏於肝膽的道理。火焰乘風飛翔向上，蒙蔽頭面部清竅。鼻塞頭暈，嗆咳不止。一錯再錯，留下中風昏厥的後遺症。凡是下焦虛損就會上焦充實，陰液損傷陽氣就會浮越。這是必然的道理。連翹心、竹葉心、鮮生地、元參、丹皮、川石斛。

又，下血導致陰液損傷而走失泄散，虛陽上升。頭面部是清竅所在。服用人參、黃耆、白朮、肉桂，辛甘之性輔助上焦，導致鼻塞耳聾。用清上焦的方法五六天後，右手脈已經細小，左手仍然細數。這是陰液虧損的本象。下焦越虛，上焦就越實。商議用滋陰水制陽火的方法。生地、元參、天冬、川石斛、茯神、炒牛膝。

去年患痰飲哮喘，不能安睡。用辛溫通陽、祛除痰飲的方法治好。得知脾陽內在虛弱，運化功能失常，水穀之氣蒸騰，痰飲之邪由濕而生。濕屬陰，長期鬱積化為熱，熱邪侵入絡脈，血液必然自動向下溢出。但體質仍然屬於陽虛。凡是治療腸道出血的現成方劑，大多使用苦寒藥物，像臟連丸之類的，對這種體質並不合適，不要想要快速見效。生白朮、茯苓、澤瀉、地榆炭、桑葉、丹皮。

脈象緩慢軟弱。陽氣不足。過度飲水導致濕氣偏盛。大便稀溏滑利，似乎不能控制。大便之後血色紅紫，還有結成血塊隨糞便排出。按道理是少陰腎臟失去主管固攝的功能。而陽明胃脈，只開不合。按照歷來治療腑病的方法，以通為補，與治療臟病用補法完全不同。先擬定溫暖胃腑、通達陽氣的方法。

生茅朮、人參、茯苓、新會皮、厚朴、炮附子、炮薑炭、地榆炭

發怒動肝，絡脈血液於是下溢。按壓疼痛減輕是虛證。肝木上升，必定侵犯胃腑，於是腹脹想嘔吐。清陽下陷，門戶失於固藏，導致裡急後重、大便帶血。人參、白朮、炮姜，辛甘溫暖，是太陰脾的藥物，怎麼能和調肝胃呢。朱丹溪說：上升的氣，是從肝發出。自覺發冷的人，並非真正寒冷。停車丸。

寒熱往來像瘧疾，大便出血不止。左脅有腫塊，攻撐逆亂不停而作痛。脈象弦數兼澀。弦代表風，數代表熱，澀代表氣結。這是肝脾之氣抑鬱不暢通，胸中陽氣和暢被抑制而化成火，所以神志意識不清。肝臟對應的是風，肝氣妄動那麼風就跟從，所以外表表現為寒熱。人體左半部，由肝腎所主。肝風自然逆亂，所以左脅攻撐酸楚有腫塊。肝是藏血的地方，肝受傷那麼血就不能固守，而且因為風淫熱盛，大概就是失血的原因。生首烏、黃連、柴胡、黃芩、知母、枳實、厚朴。

患有尿血症，已經三個月了。之前用升提補益的方法沒有效果。右手脈澀而無神，左手關脈單獨弦急。尿道中作痛，尿中多有血塊，形體面色憔悴。又經常噯氣。根據脈象推論症狀，是肝脾積熱。肝熱那麼陰火不安寧，而陰血自行妄動。因為血是肝臟所藏，而三焦的火，又寄居養育於肝。所以尿血，尿道作痛。脾熱那麼濕氣在內壅滯，而生發之氣不能伸展。因為脾是濕土的化身，而三焦之氣，又運行於脾。所以時常噯氣，形體面色憔悴。治療方法應當補益肝的陰液，那麼火自然平息；通利脾的濕邪，那麼氣自然調和。生地、白芍、萆薢、丹皮、甘草、車前子。

年幼時腹瀉出血。是飲食不節制，熱邪蒸騰於絡脈。是腸胃的疾病。肛門痔瘡也是由於濕熱在內蒸騰所導致。熱邪過盛那麼陰液就不能充盈，風熱向上蒸騰所以口燥嗆咳。治療方法應當給予甘寒的方劑，使肺金和腎水同出一源。況且肺熱必定傳移大腸，腎開竅於前後二陰。鮮生地、地骨皮、麥門冬、金銀花、穭豆皮、肥知母。

傷寒蓄積瘀血，都是邪氣侵入體內。內經說：陰絡受傷，血液於是向下溢出。陰證是臟腑的病，陰氣從下焦走失泄散，陽氣失去依附向上冒犯，於是導致神志意識昏迷狂亂。這是虛脫重症。況且正當立冬這個重大節氣交替的關口。看之前所服的藥物，今天所服的仍然是羌活、防風、菖蒲根之類。之前屢次服用柴胡、防風，身體中的陰陽，被這些藥物像妖魔障礙一樣劫掠殆盡。哪有安寧的道理？雖然急切地收拾散越的陰陽，恐怕也難以穩當地追回了。人參、茯神、禹餘糧、木瓜、五味子、小麥。