原文
暑熱必挾濕。吸氣而受。先傷於上。故仲景傷寒。先分六經。河間溫熱須究三焦。大凡暑熱傷氣。濕著阻氣。肺主一身周行之氣。位高為手太陰經。據述病樣。面赤足冷。上脘痞塞。其為上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中濕熱久伏。辛溫燥裂。不但肺病不合。而胃中濕熱。得燥熱錮閉。下利稀水。即協熱下利。故黃連苦寒。每進必利甚者。苦寒以勝其辛熱。藥味尚留於胃底也。然與初受之肺邪無當。此石膏辛寒。辛先入肺。知母為味清涼。為胃之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據主家說及病起兩旬。從無汗泄。經云。暑當汗出勿止。氣分窒塞。日久熱侵入血中。咯痰帶血。舌紅赤不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱留絡。而為遺毒。注腑腸而為洞利。便為束手無策。再論。濕乃重濁之邪。熱為熏蒸之氣。熱處濕中。蒸淫之氣。上迫清竅。耳為失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴胡一等。亦是少陽本藥。且大病如大敵。選藥如選將。苟非慎重。鮮克有濟。議三焦分清。治從河間法。
暑熱必然夾帶濕邪。是由吸氣而受的。先傷害人體上部。所以張仲景治療傷寒，先區分六經。劉河間治療溫熱病需要探究三焦。大凡暑熱傷害人體正氣，濕邪阻礙氣機。肺主宰一身周行流通的氣，位置高，是手太陰經。根據所述病症，面部發紅、腳部發冷，上腹部痞悶堵塞，這是上焦受病的顯著表現。因為向來喜好喝酒，胃中濕熱積伏已久，使用辛溫燥烈的藥物，不僅對肺病不合適，而且胃中的濕熱，因為燥熱而錮結閉塞，發生腹瀉稀水，就是協熱下利。所以黃連苦寒，每次服用腹瀉就加重，用苦寒藥來對抗辛熱，藥味還停留在胃底。然而這與初受的肺邪並不相應。石膏辛寒，辛味先入肺，知母味道清涼，是胃的母氣。然而不明白肺邪，僅說生津，哪是至理。昔日孫思邈真人未診斷先問，最不會誤事。再根據病家說發病二十天，從來沒有出汗散泄。《內經》說：暑邪應當讓人出汗，不要止住。氣分窒塞，日久熱邪侵入血中，咳痰帶血，舌頭紅赤不太口渴想喝水。上焦的問題不解除，蔓延到中下焦。這都應緊急清解三焦。這是第一章的主旨。所以熱病的瘀熱留在經絡，就會成為遺毒；灌注腑腸而成為洞泄下利，就束手無策了。再說，濕是重濁的邪氣，熱是熏蒸的氣息，熱在濕中，蒸淫之氣向上侵犯清竅，耳朵失去聽覺，不與少陽耳聾同例。青蒿比柴胡效用減一等，也是少陽本藥。而且大病如同大敵，選藥如同選將，如果不能謹慎，很少能成功。提議分清三焦，治療從河間法。
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飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露
飛滑石、生石膏、寒水石、大杏仁、炒黃竹茹、川通草、瑩白金汁、金銀花露
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又 診脈後。腹胸肌腠。登現癮疹。氣分濕熱。原有暗泄之機。早間所談餘邪遺熱。必兼解毒者為此。下午進藥後。診脈較大於早晨。神識亦如前。但舌赤。中心甚乾燥。身體捫之。熱甚於早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養陰藥無往而非膩滯。議得早進清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當用紫雪丹二三匙。藉其芳香。宣竅逐穢。斯涸熱可解。濁痰不黏。繼此調理之方。清營分。滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。
又：診脈後，腹部胸部肌肉腠理，出現了癮疹。氣分的濕熱，本來就有暗中外泄的機會。早上所說的餘邪遺留之熱，必須兼用解毒藥物，就是這個緣故。下午服藥後，診脈比早晨更洪大。神志意識也如前一樣。但舌頭發紅，中心很乾燥。觸摸身體，比早晨更熱。這是陰分也被熱氣蒸傷了。瘦人須防液體枯竭。然而痰咯出不清晰，養陰的藥無一不是黏膩滞氣的。提議早上先服用一劑清膈的藥。而三焦蓄積的熱穢，應當用紫雪丹二三匙，憑藉它的芳香，宣通竅閉驅逐穢濁。這樣乾枯的熱可以化解，濁痰不再黏稠。接著再用調理的方子，清營分、滋養胃汁，才可以顧及後續。那些積存的污垢想要去除，還在十天半月之外。古人說攻下不嫌遲緩，不是主觀臆說。
原文
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 犀角 元參 金汁 銀花露 紫雪丹
知母、竹葉心、連翹心、炒川貝、犀角、元參、金汁、銀花露、紫雪丹
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又 經月時邪。脈形小數。小為病退。數為餘熱。故皮腠麩脫。氣血有流行之義。思食欲餐。胃中有醒豁之機。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津與陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尖管猶痛。咯痰浓厚。宿垢未下。若急遽攻奪。恐真陰再涸矣。此存陰為主。而清腑兼之。故乳進食物。便是助熱。惟清淡之味。與病不悖。自來熱病。最怕食後勞復。舉世共聞。非臆說也。
又：患病已有一個月，脈形小而數。脈小是病在消退，脈數是剩餘的熱。所以皮膚腠理像麥麩般脫落，氣血有流行復原的跡象。想吃東西有食慾，胃中有甦醒開通的契機，都是好的兆頭。只是舌頭發紅而中心有黃苔，熱邪熏蒸既久，胃津和陰液都受了損傷，導致咽東西時喉中好像有阻礙，小便時尿道仍然疼痛，咳痰黏稠厚重，積存的污垢還未下行。如果急於攻下驅除，恐怕真陰會再次枯竭。這是以保存陰液為主，而兼用清腑的方法。所以適度進食乳製品類食物，便是助長熱邪。只有清淡的味道，與病情不相違背。自古以來，熱病最怕食後勞復，這是舉世皆知的，不是主觀臆說。
原文
細生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝
細生地、元參心、知母、炒川貝、麥冬、地骨皮、銀花露、竹瀝
原文
暑必挾濕。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經看病。仍是與風寒先表后里之藥。致邪之在上漫延。結錮四十餘日不解。非初受六經。不須再辨其謬。經云。病自上受者。治其上。援引經義以論治病。非邪僻也。宗河間法。杏仁 栝蔞皮 半夏 薑汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝
暑邪必然夾帶濕邪，二者都傷害氣分。從鼻子吸入而受病，必然先侵犯肺臟。這是上焦的病。治療方法應當用辛涼微苦的藥物，氣分上焦廓清就可以痊愈。可惜現在的醫生專門拿陶節庵的《六書》按六經看病，仍然使用與風寒病先解表後治裡相同的藥物，導致病邪在上焦蔓延，結聚錮閉四十多天不能解除。這不是初受六經的病，不需要再辨別其中的錯誤。《內經》說：病從上部感染的，治療上部。引用經義來討論治病，不是邪門歪道。依照河間的治法：杏仁、栝蔞皮、半夏、薑汁、白蔻仁、石膏、知母、竹瀝
原文
又 脈神頗安。昨午發疹。先有寒戰。蓋此病起於濕熱。當此無汗。肌腠氣窒至膚間。皮脫如麩。猶未能全泄其邪。風疹再發。乃濕因戰慄為解。一月以來病魔。而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補之以味。然腥膻濁味。徒助上焦熱痰。無益培陰養液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調理。上氣清爽。痰熱不至復聚。從來三時熱病。怕反復於病後之覆。當此九仞。幸加意留神為上。
又：脈神較為安定。昨天下午發出皮疹，先有寒戰。因為這病起於濕熱，當時沒有出汗，肌腠的氣機窒塞到皮膚之間，皮屑脫落如麥麩，仍然未能完全泄出邪氣。風疹再次發作，是因為濕邪通過戰慄而得到解散。一個月以來被病魔折磨，肌肉沒有潤澤，消瘦枯槁。古人說瘦人的病，要擔心陰液枯竭。陰液不充足，用厚味來補益。然而腥膻濁味的食物，只會助長上焦的熱痰，對培補陰液沒有益處。何況積滞未去，腸胃的氣機仍然窒塞呆鈍，必須用清淡薄味的飲食來調理。上焦氣機清爽了，痰熱就不至於再次聚積。自古以來三時的熱病，最怕病後反復。處在這個九仞之功即將完成的時刻，希望格外留神謹慎才是上策。
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