五竅

先出現咳嗽。接著耳朵堵塞脹痛。拖延一百天不癒。這是因為體質陰虛。感受風溫邪氣。沒有及時清除外邪。損傷了陰分。少陽相火突然興起。所以到了傍晚厥痛更加劇烈。應當先清熱降火。再考慮滋養陰液。

苦丁茶、鮮菊葉、金銀花、生綠豆皮、川貝母、鮮荷葉梗、益元散。

因為大聲喊叫，導致右耳聽力喪失。想是外感驚氣，內應肝膽。膽經的脈絡連通耳朵。震動了火風的威力，也能鬱結而阻塞孔竅。治療應從少陽經入手。

忌食腥濁。青蒿葉、青菊葉、薄荷梗、連翹、鮮荷葉汁、苦丁茶。

腎開竅於耳。心也寄竅於耳。心腎兩虧。肝陽亢盛上逆。所以陰精外泄。陽氣不能內守。因此耳鳴時常閉塞。但病在心腎，其根源實因鬱結。鬱結則膽陽獨自亢盛，導致肝火上炎。清晨服用丸藥以補心腎。中午服用湯藥以清少陽。因為膽經也絡於耳。

水煮熟地、麥冬、龜板、牡蠣、白芍、北味、建蓮、磁石、茯神、沉香、辰砂，製成丸劑服用。夏枯草、丹皮、生地、山梔、女貞子、赤苓、生甘草，煎服。

腎竅開於耳。膽的絡脈也附於耳。凡是本虛導致失聰，治療在腎。邪氣侵犯導致竅閉，治療在膽。這是定例。今年已六十歲，脈象細數，都是腎陰長期虧虛，肝陽內風上旋蒙蔽孔竅。五行有聲，多動真氣火風。但並非苦寒直降可以見效。應當填陰重鎮，滋水制木，佐以鹹味入陰、酸味和陽。藥理應當如此考慮。

熟地、龜板、鎖陽、牛膝、遠志、茯神、磁石、秋石、吳萸、五味。

高年之人。眼睛昏暗已久。血絡空虛。氣熱趁其空隙，攻衝觸動脈絡。津液耗盡而疼痛。入夜更甚。這是熱氣由陰分而上。想外科用酒調粉末藥，必定是溫散攻堅之藥。因此導致疼痛。虛證可知。

羚羊角、連翹心、夏枯草、青菊葉、全當歸、川桂枝、丹皮。

頭面各竅，都是清陽遊行的地方。邪氣居於其中，就會堵塞。陽氣不能流行，必定畏寒、形體頹敗。內痹必然鬱結而成熱。就會有鼻柱流涕或出血。按理應當用通聖散。但因遠在江外，倉促就診，不可輕易投用。用輕劑可以去除實邪。藥方：苦丁茶、乾荷葉邊、蔓荊子、連翹心、飛滑石、白芷。

平素有痰火氣逆。春季地中陽氣升發。木火化為風，向上引至巔頂。腦熱由清竅泄出。耳鳴鼻淵，左側更重。春季對應肝膽，氣火自左側上升。應當清熱散郁，用辛涼藥物到達頭部而主治。藥方：羚羊角、黑山梔、苦丁茶、青菊葉、飛滑石、夏枯草花。

性情急躁。陽氣動盪太過。氣火上升，鬱結在經隧孔竅。因春深時節加重病情。失去了調達的性質。經書說：春氣生病在頭部。考察五行六氣，迅速變化，沒有比火風更快的。腦熱暗暗泄漏，成為鼻淵。隧道不和，結成癭核。東垣的升陽散火，丹溪的總治諸郁，都採用苦辛為方法。然而藥物只有片刻之效，若要長久安穩，以愉悅心志為要旨。

連翹心、土貝母、海藻、昆布、黑山梔、川芎、小生香附、鬱金、羚羊角、夏枯草、乾荷葉邊、青菊葉汁，泛丸，苦丁茶煎湯送服。

形體瘦削尖長。稟賦屬木火。陰精不足。腦髓不固。鼻淵流涕不止，並不腥臭。天氣暖和稍止，遇冷更甚。這是虛證，顯然明白。醫者卻用風寒中腦主治，發散滲泄，更加耗傷正氣。豈只難以治癒，勞怯之疾令人擔憂。用天真丸：人參、黃耆、白朮、山藥、蓯蓉、當歸、天冬、羊肉。

咽喉疼痛痺阻。發作時如有物阻隔。甚至疼痛連及心下。每晚加劇。這是陰液日益枯竭。肝臟厥陽化為火風向上灼燒。治法用柔潤之劑。仿甘味以緩其急。藥方：細生地、天冬、阿膠、生雞子黃、元參心、糯稻根鬚。

陰液枯竭於下。陽氣熾盛於上。這是少陰喉痛。是損怯之末傳。用豬膚甘涼益腎。屬有情之品而見效。如今肌肉消爍殆盡。下焦容易冰冷。骨髓空虛至極。哪有餘力以痰嗽為治。考慮滑澀之補法。味鹹入腎即可。

牛骨髓、羊骨髓、豬骨髓、麋角膠、建蓮肉、山藥、芡實，搗為丸。